DTaP-rokotteen käyttö tartuntatautien torjunnassa

Sisältö

• Miksi DTaP korvasi DTP: n
• DTaP: n estämät sairaudet
• Rokotussuositukset
• Rokotusten aikataulu
• Sivuvaikutukset

DTaP-rokote on yhdistelmärokote, jota käytetään immunisoimaan pieniä lapsia kolmelta eri tartuntataudilta: kurkkumätä, jäykkäkouristus ja hinkuyskä (hinkuyskä).

Sitä ei pidä sekoittaa DTP-rokotteeseen, joka immunisoi samoja sairauksia vastaan, mutta jota ei enää käytetä Yhdysvalloissa. Vastaavasti TDaP-rokote kattaa samat sairaudet, mutta sitä käytetään vain vanhemmille lapsille ja aikuisille.

Miksi DTaP korvasi DTP: n

DTP-rokote on ollut käytössä vuodesta 1948 ja oli yksi ensimmäisistä, joka yhdisti useita rokotteita yhdeksi injektioksi. Se yhdisti hinkuyskärokotteen (luotu vuonna 1914) kurkkumätärokotteeseen (1926) ja tetanusrokotteeseen (1938). DTP oli merkittävä käännekohta näiden sairauksien ehkäisemisessä, mikä vähensi pelkästään hinkuyskan vuotuisen esiintyvyyden 200 000: sta 1940-luvulla hieman yli 20 000: een tänään.

Menestyksestään huolimatta DTP-rokotteen sivuvaikutukset johtivat sen käytön asteittaiseen vähenemiseen, mikä johti infektioiden ja kuolemantapausten lisääntymiseen 1900-luvun loppuun mennessä.

Näiden puutteiden korjaamiseksi tutkijat kehittivät turvallisemman version vuonna 1996, joka tunnetaan nimellä DTaP-rokote. DTaP: n "a" on enemmän kuin satunnainen. Sitä käytetään kuvaamaan rokotteen asellulaarista hinkuyskäkomponenttia. Asellulaarinen rokote on määritelmänsä mukaan sellainen, jossa tartunnan komponenttia käytetään kokonaisen, inaktivoidun solun sijaan.

Vaikka monet kokosolurokotteet ovat turvallisia ja tehokkaita, koko tartunnan käyttö tarkoittaa, että ne kuuluvat kaikkien rokotteiden raakimpiin. Hinkuyskän tapauksessa bakteerien ulkokuori koostuu rasvoista ja polysakkarideista, jotka ovat endotoksisia, eli ne voivat aiheuttaa yleistyneen koko kehon tulehduksen. Tästä syystä DTP-rokotetta saaneilla lapsilla tiedetään joskus olevan korkea kuume, kuumeiset kouristukset (kuumeen liittyvät kouristukset) ja jopa pyörtyminen.

DTaP-rokote sen sijaan sisältää vain solujen antigeenisiä komponentteja. Antigeenit ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä käyttää tunnistamaan ja käynnistämään hyökkäyksen haitallista ainetta vastaan. (Ajattele niitä pikemminkin tartunnan "tuoksuna" kuin itse tartunnasta.) Poistamalla endotoksiinit ja käyttämällä vain antigeenejä, DTaP-rokote voi herättää immuunivastetta paljon vähemmän sivuvaikutuksia.

Tästä syystä tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittivat DTP-rokotteen korvaamista DTaP: llä vuonna 1997.

Haluatko puhua rokotteista rakkaasi kanssa? Harjoittele virtuaalisen keskusteluvalmentajamme käyttöä

DTaP: n estämät sairaudet

Kurkkumätä, jäykkäkouristus ja hinkuyskä ovat kaikki bakteerin aiheuttamia sairauksia, jotka hoitamattomina voivat aiheuttaa vakavia sairauksia ja kuoleman. Kurkkumätä ja hinkuyskä leviävät henkilöstä toiseen. Jäykkäkouristus tulee kehoon viiltojen tai haavojen kautta.

• Kurkkumätä johtuu Corynebacterium diphtheriae bakteerit. Se leviää helposti yskimisen, aivastelun tai suoran kontaktin kautta saastuneeseen esineeseen, kuten leluun. Kahdesta viiteen päivään altistuksen jälkeen bakteerien toksiinit voivat aiheuttaa hengitystieoireita (mukaan lukien paksu, harmaa päällyste nenässä tai kurkussa), heikkoutta, turvotettuja imusolmukkeita ja kuumetta. Jos se pääsee verenkiertoon, se voi vahingoittaa sydäntä, munuaisia ​​ja hermoja.
• Jäykkäkouristus johtuu Clostridium tetani bakteerit, joiden itiöitä esiintyy maaperässä, pölyssä ja lannassa. Tartunta pääsee kehoon rikkoutuneen ihon kautta, usein kun iho puhkaistaan ​​saastuneella esineellä, kuten naulalla. Jäykkäkouristusta kutsutaan usein "lukoksi", koska se voi aiheuttaa leukalihasten vakavan kiristymisen. Tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja jopa nielemistä.
• Pertussis johtuu Bordetella pertussis bakteerit, jotka kiinnittyvät pieniin, hiustyyppisiin ulkonemiin (nk. ripset), jotka reunustavat ylähengitysteitä. Bakteerit vapauttavat myrkkyjä, jotka paitsi vahingoittavat kiiloja myös aiheuttavat hengitysteiden turvotusta. Difterian tavoin hinkuyskä leviää yskimällä, aivastelemalla tai yksinkertaisesti olemalla samassa ilmatilassa pitkään. Oireet ilmaantuvat viiden tai kymmenen päivän kuluessa altistumisesta, ja niihin voi kuulua matala-asteinen kuume, apnea (hengitysvaikeudet), oksentelu, uupumus ja tyypillinen, voimakas "hinkuyskä". Keuhkokuume voi myös kehittyä.

Rokotussuositukset

Koska heidän nimensä ovat niin samanlaisia, ihmiset ovat epävarmoja, tarvitsevatko he DTaP- tai TDaP-rokotetta. Lisäksi on olemassa myös DT- ja Td-rokotteita, joita käytetään estämään vain jäykkäkouristus ja kurkkumätä.

Ensisijainen ero näissä rokotteissa on niille, joille ne sopivat. CDC: n suositusten mukaisesti:

• DTaP: tä suositellaan alle seitsemän vuoden ikäisille lapsille, ja se sisältää enemmän antigeenejä immuunipuolustuksen parantamiseksi.
• DT: tä suositellaan alle seitsemän vuoden ikäisille lapsille, joille hinkuyskärokote on vasta-aiheinen (yleensä siksi, että aiemmin on ollut allerginen vaste).
• TDaP on tehosterokote yli seitsemälle lapselle ja aikuiselle ja vaatii vähemmän antigeenejä suojan parantamiseksi.
• Td on tehosterokote, joka annetaan nuorille ja aikuisille, joilla saattaa olla pienempi hinkuyskäriski.

DTaP-rokotetta markkinoidaan nimellä Daptacel ja Infarix. TDaP-rokotetta markkinoidaan Adacelilla ja Boosterixillä. Samaan aikaan Td-rokotetta myydään nimellä Tenivac, kun taas DT-rokotetta on saatavana yleisesti.

On myös yhdistelmärokotteita, jotka suojaavat näitä ja muita sairauksia vastaan. Niihin kuuluvat Kinrix (DTaP ja polio), Pediarix (DTaP, polio ja hepatiitti B) ja Pentacel (DTaP, polio ja Haemophilus influenzae tyyppi b).

Rokotusten aikataulu

DTaP-rokote annetaan lihaksensisäisenä injektiona, joka toimitetaan joko imeväisten ja pikkulasten ulkoiseen reiden lihakseen tai nuorten ja aikuisten olkavarren deltalihakseen. Annosten määrä ja aikataulu vaihtelevat henkilön iän ja olosuhteiden mukaan:

• Imeväisille viisi erillistä laukausta suunnitellaan kahden, neljän ja kuuden kuukauden, 15-18 kuukauden ja 4-6 vuoden välillä. Tdap-tehosteannos tulisi antaa, kun lapsi on 11-12-vuotias. Td-tehosterokotus voidaan antaa sen jälkeen 10 vuoden välein.
• Aikuisille, joita ei ole immunisoitu, voidaan käyttää yhtä TDaP-laukausta. Tehostava Td-laukaus tulisi antaa 10 vuoden välein.
• Raskaana olevien naisten tulisi lisäksi saada yksi Tdap-annos, mieluiten 27-36 viikon raskauden aikana.

Sivuvaikutukset

DTaP-rokotteen sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja voivat sisältää:

• Matala kuume
• Punoitus, turvotus, arkuus tai arkuus pistoskohdassa
• Väsymys

Oireilla on taipumus kehittyä 1-3 päivää laukauksen jälkeen, ja ne ovat yleisempiä neljännen tai viidennen injektion jälkeen. Turvotus häviää yleensä yhdestä seitsemään päivään. Harvemmin oksentelua voi esiintyä.

Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti