Sisältö
Jokainen kokee migreenin eri tavalla. Siksi migreenistä kärsivän henkilön hoitaminen vaatii enemmän yksilöllistä kuin algoritmista lähestymistapaa. Tämä tarkoittaa sitä, että kun tapaat migreenisi neurologin tai päänsärkyasiantuntijan, he todennäköisesti syvenevät keskusteluun useista tekijöistä yksilöimään parhaiten ainutlaatuisen migreeniprofiilisi.Tässä on joitain tekijöitä, joita lääkäri todennäköisesti käsittelee.
Ikä
Ikä on suuri tekijä migreenin diagnosoinnissa ja hoidossa, varsinkin kun on kyse migreenistä lapsilla verrattuna aikuisiin.
Vaikka lasten migreenillä on joitain piirteitä aikuisten migreenin kanssa, heillä on myös omat ainutlaatuiset piirteensä. Esimerkiksi lapset kokevat usein migreenipäänsärkyä pään molemmin puolin, toisin kuin aikuisten pään toinen puoli. Lisäksi migreenipäänsärynsä lisäksi lapset kokevat ainutlaatuisia oireita, jotka eivät ole tyypillisiä aikuisen migreenille.
Liittyvät migreenin oireet lapsilla
- Vatsakipu
- Osmofobia (hajuherkkyys)
- Huimaus
- Autonomiset oireet - vuotava nenä, silmien repiminen, kasvojen hikoilu jne.
Migreenin hoito on myös erilaista aikuisten ja lasten välillä. Jotkut lapset ja nuoret eivät reagoi tyypillisiin aikuisten migreenilääkkeisiin, kuten ibuprofeeniin tai tiettyihin triptaaneihin.
Sen sijaan lasten päänsärkyasiantuntijat keskittyvät yleensä ainutlaatuisempiin migreenihoitoihin, kuten stressin minimointiin rentoutustekniikoiden ja meditaation avulla, migreenin toimintasuunnitelman laatimiseen koulussa ja oikean unen ja syömisen aikataulun varmistamiseen.
Migreenipäänsärky lapsillaMigreenin sukututkimus
Migreenit ovat perinnöllisiä, mikä tarkoittaa, että tämä häiriö yleensä esiintyy perheissä. Itse asiassa American Migraine Foundationin mukaan, jos yhdellä tai molemmilla vanhemmistasi on migreeni, sinulla on myös 50-75 prosentin mahdollisuus migreeniin.
Tämän avulla migreeniä sairastavien perheenjäsenten keskusteleminen hyökkäyksistään voi olla hyödyllistä, kun otetaan huomioon, että saman perheen migreenillä on usein oireita ja laukaisijoita. Lisäksi on mielenkiintoista huomata, että migreenilääkkeet, jotka toimivat yhdellä perheenjäsenellä, pyrkivät usein toimimaan muiden perheenjäsenten kanssa.
Kun olet puhunut perheenjäsenten kanssa, muista tietysti jakaa nämä tiedot lääkärisi kanssa.
Migreenikuvio
Ennen kuin menet lääkäriisi, on hyvä kirjoittaa muistiinpanoja migreenisi mallista. Harkitse:
- Vuorokaudenaika: Aloittavatko migreenisi aamulla heräämisen jälkeen, iltapäivällä, illalla tai keskellä yötä?
- Migreenien lukumäärä: Koetko migreeniä yli viisitoista päivää kuukaudessa (tämä viittaa krooniseen migreeniin)?
- Liittyvät oireet: Koetko pahoinvointia ja / tai oksentelua migreenisi kanssa, ja ovatko nämä oireet enemmän tai vähemmän heikentäviä kuin todellinen migreenipäänsärky?
- Aura: Koetko auraa migreenisi kanssa?
- Liipaisimet: Esimerkiksi tietyt elintarvikkeet, säämuutokset, unihäiriöt, aterioiden ohittaminen, rasittava liikunta.
- Hormoniliitäntä: Naisilla esiintyykö migreenisi juuri ennen kuukautisia ja / tai pahenivatko tai paransivatko ne raskauden, perimenopaussin jne. Aikana (jos sovellettavissa)?
Jälkimmäinen pistehormoni-yhteys voi olla erittäin tärkeä naisille. Esimerkiksi, jos nuori nainen toteaa migreenin olevan huonompi ennen kuukautisten alkamista (kutsutaan kuukautismigreeniksi), lääkäri voi määrätä jatkuvia ehkäisypillereitä tai Frovan (frovatriptaanin) kaltaisia lääkkeitä, jotka otetaan viisi tai kuusi päivää ennen kuukautisia.
Vaihtoehtoisesti, jos vanhempi nainen ilmoittaa migreeninsa pahenemisesta vaihdevuosien aikana, hormonikorvaushoito voi olla vaihtoehto (jos lääkäri epäilee estrogeenivajetta syyllisenä). Tai lääkäri voi syventyä naisen elämäntyyliin, esimerkiksi hänen mielialaan ja unen muutoksiin, mikä voi olla todennäköisempi selitys hänen pahenevalle migreenilleen.
Miksi estrogeenitasosi voivat vaikuttaa migreeniisiLääkehistoria
Migreenilääkkeet koostuvat kahdesta lääkeryhmästä: hoito ja ehkäisy. Selvitys tarkalleen, mitä lääkkeitä olet kokeillut ja mikä on toiminut tai ei toimi sinulle on tärkeä osa migreeniprofiiliasi.
Hoito Lääkkeet
Joitakin kysymyksiä, joita lääkäri saattaa kysyä migreenihoidosta, ovat:
- Mitä otat, kun sinulle kehittyy migreeni-ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), triptaani, NSAID / triptaanin yhdistelmä, rohdosvalmiste tai ei mitään (odotat migreenisi kulkeutuvan itsestään)?
- Kuinka usein käytät yhtä tai useampaa näistä yllä mainituista lääkkeistä viikossa?
- Otatko lääkitystä heti migreenisi alkuvaiheessa?
- Onko lääkitys siedettävä ja tehokas?
Ymmärtämällä paremmin migreenilääkkeiden käytön vivahteet lääkäri voi kiusata ainutlaatuisen migreeniprofiilisi. Esimerkiksi, ehkä hän pystyy selvittämään, kärsitkö lääkkeistä liikakäyttöä päänsärkyä migreenisi lisäksi vai rajoittavatko lääkkeiden sivuvaikutukset niiden käyttöä.
Huumeiden ehkäisy
Perinteiset episodiset migreeniä ehkäisevät lääkkeet, kuten verenpainelääke nimeltä Inderal (propranololi), masennuslääke Elavil (amitriptyliini) ja kouristuksia estävä lääke nimeltä Topamax (topirimate), muun muassa - ovat haittavaikutuksia ja vaativat kuukausia ennen hyöty nähdään.
Samoin Botox on kohtuullinen vaihtoehto krooniselle migreenille, mutta se voi olla kallista ja vaatia joitain vanteita hyppäämään läpi ennen vakuutuksen hyväksymistä.
Hyvä uutinen on, että FDA on hyväksynyt kolme uutta migreenihoitoa sekä episodisen että kroonisen migreenin hoitoon:
- Aimovig (erenumabi)
- Ajovi (fremanetsumabi)
- Emgality (galcanezumabi)
Nämä lääkkeet ovat injektoitavia ja kohdistuvat proteiiniin, jolla on tärkeä rooli migreenin patogeneesissä, nimeltään kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP). Näillä lääkkeillä on monia etuja, mutta ne on yleensä hyväksytty käytettäväksi vain, jos henkilö ei ole sietänyt ennaltaehkäiseviä lääkkeitä.
Taustalla olevat sairaudet
Lääketieteellinen historiasi on tärkeä tekijä migreenihoitoa harkittaessa. Kuvittele terveellinen henkilö, joka kärsii migreenistä verrattuna henkilöön, jolla on useita lääketieteellisiä ongelmia, kuten hallitsematon korkea verenpaine ja munuaissairaus. Vaikka heillä on samanlaiset migreenioireet ja -vamma, hoitosuunnitelma eroaa näiden taustalla olevien lääketieteellisten ongelmien perusteella.
Henkilön migreenin lajitteleminen vaihtoehtoisesta tai lisädiagnoosista voi olla monimutkaista ja vaatii siksi harkittua keskustelua lääkärisi kanssa.
Esimerkiksi, vaikka lääkäri voi harkita terveellisen henkilön, jolla ei ole lääketieteellisiä ongelmia, hoitamista migreenin hoitoon ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID) tai triptaanilla, nämä lääkkeet eivät olisi vaihtoehto henkilölle, jolla on hallitsematon korkea verenpaine ja munuaissairaus .
Ennaltaehkäisevään migreenihoitoon vaikuttaa myös henkilön sairaushistoria. Esimerkiksi uusia anti-CGRP-lääkkeitä ei ole tutkittu raskauden aikana, joten nämä lääkkeet eivät olisi vaihtoehto raskaana olevalle tai raskautta harkitsevalle naiselle seuraavien kuukausien aikana.
Lopuksi, joskus se, mitä ihmiset pitävät tavallisena migreeninä, ovat itse asiassa päänsärkyä, joka esiintyy toisen sairauden, kuten uniapnean, korkean verenpaineen tai kilpirauhasen sairauden, seurauksena. Lisäksi tietyt terveysolosuhteet, kuten liikalihavuus, saattavat jopa pahentaa migreeniäsi.
Elämäntapa
Päivittäiset tottumuksesi ja yleinen elämäntapasi voivat vaikuttaa migreenikokemukseesi riippumatta siitä, ovatko ne laukaisijoita, avustajia vai vuorovaikutuksessa hoitojen kanssa.
Lääkäri voi esittää seuraavia kysymyksiä:
- Kulutko kofeiinia, mukaan lukien kahvi, tee, suklaa ja energiajuomat, ja jos kyllä, kuinka paljon?
- Kuinka paljon alkoholia kulutat viikoittain?
- Harjoitteletko joka päivä?
- Mikä on sinulle tavallinen päivittäinen ateriaohjelma?
- Harjoitteletko mielen ja kehon terapioita, kuten joogaa tai meditaatiota?
- Mitä lääkkeitä otat päivittäin, mukaan lukien lisäravinteet, yrtit ja vitamiinit?
- Näetkö säännöllisesti perusterveydenhuollon lääkäriä?
Loppujen lopuksi, vaikka migreeni ei määrittele sinua, ne ovat osa elämääsi. Ehkä päivittäisen rutiinin hienovaraisuus voi paljastaa uuden migreenisyyllisen tai jotain elämäntavastasi, joka vaikuttaa negatiivisesti migreenisi terveyteen.
Sana Verywelliltä
Migreeni on monimutkainen, neurologinen tila, joten älä anna tämän sairauden taakan harteillesi.
Ota yhteyttä päänsärkyasiantuntijaan ja kirjoita etukäteen tekijät, jotka muodostavat henkilökohtaisen migreeniprofiilisi. Ymmärtämällä migreenisi syvyydet lääkäri voi parhaiten hoitaa migreenisi lopullisena tavoitteena antaa sinulle takaisin ansaitsemasi elämä.
Muista myös, että kun tarkistat ainutlaatuista migreeniprofiiliasi lääkärisi kanssa, ei ole oikeaa tai väärää tunnetta tai vastausta. Ole itse ja ole rehellinen - tällä tavoin voit työskennellä yhdessä luoda sinulle parhaiten sopiva hoitosuunnitelma.
5 tapaa optimoida migreenihoitosi