Sisältö
Uloshengitysreservitilavuus (ERV) on ilman määrä, joka voidaan hengittää ulos normaalin uloshengityksen jälkeen. Toisin sanoen, jos hengität sisään ja ulos normaalisti, mutta työnsit sitten voimakkaasti ulos mahdollisimman paljon ylimääräistä ilmaa uloshengityksen jälkeen, ylimääräinen ilma edustaisi hengitysreservisi tilavuutta. Tämä on mittaus, joka saadaan keuhkotilavuuden testauksessa spirometrian, eräänlaisen keuhkofunktiotestin tai PFT: n avulla.ERV voi olla hyödyllinen monin tavoin, keuhkosairauden diagnosoinnista henkilön keuhkojen arviointiin ennen leikkausta.
Mitä odottaa spirometriatestistäTestin tarkoitus
Hengitysreservitilavuus on tärkeä mittaus keuhkotoimintatesteistä, jota yhdistettynä muiden PFT: n tuloksiin käytetään ensisijaisesti keuhkosairauksien, kuten kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), astman ja keuhkofibroosin, diagnosointiin ja erottamiseen.
Koska keuhkojen kuvantaminen, kuten röntgenkuvat tai tietokonetomografia (CT), ei usein voi tehdä näitä eroja, PFT: t ovat erittäin hyödyllisiä.
Keuhkofunktion testauksen tulokset, mukaan lukien ERV-mittaukset, voivat myös lisätä tietoja, joita käytetään:
- Selvitä, onko olemassa oleva keuhkosairaus parantumassa vai pahenemassa
- Tarkista, kuinka hyvin keuhkosairauksien hoito toimii
- Arvioi potilas ennen leikkausta, kuten keuhkosiirto
- Seuraa tiettyjen lääkkeiden myrkyllisiä sivuvaikutuksia
- Tupakoitsijoiden tai ihmisten, joiden työpaikat aiheuttavat heille keuhkosairauden riskin, keuhko-ongelmien näyttö (esimerkiksi altistuminen myrkyllisille kemikaaleille)
Riskit ja vasta-aiheet
Keuhkojen toimintakokeet, kuten spirometria, ovat erittäin turvallisia toimenpiteitä, mutta jotkut ihmiset kokevat hengenahdistusta, pyörrytystä tai yskää. Astmalla on hyvin pieni riski astmakohtaukselle.
On myös kourallinen ihmisiä, joille PFT: t ovat vasta-aiheisia, mukaan lukien ne, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus tai vatsa-, rinta- tai silmäleikkaus; ihmiset, joilla on romahti keuhko (pneumothorax) tai aneurysma missä tahansa kehon osassa; ja kenellä tahansa, jolla on tuberkuloosi tai hengitystieinfektio.
Raskaana olevat naiset ja ihmiset, joilla on vatsan turvotus, voimakas väsymys tai lihasheikkous, eivät välttämättä saa tarkkoja tuloksia PFT: stä.
Mitä odottaa spirometriatestistäEnnen testiä
Keuhkotilavuuden testaus tehdään uloshengityksen jäännöstilavuuden määrittämiseksi. Se voidaan tehdä pulmonologin (keuhkolääkäri) toimistossa tai sairaalassa avohoidossa.
Se on ei-invasiivinen tekniikka ja valmistelu on vähäistä. Koska se vaatii useita syviä hengityksiä, on suositeltavaa syödä kevyesti etukäteen, välttää alkoholia ja tupakointia ja pukeutua rajoittamattomiin vaatteisiin.
Jos käytät lyhytvaikutteista inhalaattoria, saattaa olla tarpeen lopettaa sen käyttö kuuden tai kahdeksan tunnin ajan ennen keuhkojen toiminnan testaamista.
Testin aikana
Todellisessa testissä sinut istutetaan tuoliin. Jotta kaikki hengityksesi tapahtuisi suusi kautta, teknikko laittaa pidikkeen nenääsi pitämään sitä varovasti suljettuna.
Sinulle annetaan pieni kädessä pidettävä laite, jossa on steriili suukappale, joka liitetään spirometriin, koneeseen, joka on suunnilleen tulostimen kokoinen ja muotoinen ja joka rekisteröi sekä hengityksen voimasi että tulostaa tulokset.
Kun olet löytänyt, lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet suukappaleen pitämisestä ja hengittämisestä siihen. Kun olet oppinut tekniikan, sinua pyydetään hengittämään sisään mahdollisimman syvällisesti ja täydellisesti ja hengittämään sitten niin kovaa ja nopeaa kuin pystyt tyhjentämään keuhkot kokonaan.
Sinua pyydetään todennäköisesti tekemään tämä vähintään kolme kertaa.
Kannustavan spirometrin käyttäminen keuhkojen vahvistamiseenTulosten tulkinta
Jälleen ERV ei ole erillinen testi, vaan pikemminkin yksi useista spirometrian avulla saaduista keuhkofunktion mittauksista. Se määritetään keuhkojen tilavuuden avaimen mittauksen jälkeen -toiminnallinen varakapasiteetti (FRC)- on mitattu. FRC viittaa ilmamäärään, joka on jäänyt keuhkoihin normaalin, passiivisen uloshengityksen jälkeen ja jota käytetään arvioimaan keuhkojen ja rintaseinän kimmoisuutta.
ERV lisätään toiseen mittaukseen, jäännösmäärä (RV), joka viittaa hengitysteihin jääneen ilman tilavuuteen maksimaalisen uloshengityksen jälkeen FRC: n määrittämiseksi.
Vanhenemisvarantomäärää mitataan myös usein vitaalikapasiteetti (uloshengitettävän ilman kokonaismäärä, mukaan lukien ERV) ja sisäänhengitysvaraston määrä, joka - kuten luulet kuvitellakaan - mittaa ylimääräisen ilman määrän, jonka voit tarkoituksellisesti vetää keuhkoihisi, kun olet hengittänyt normaalisti.
Usein eri suhteet lasketaan näiden mittausten avulla. Esimerkiksi, jos ERV: n ja elintärkeän kapasiteetin suhde on korkea, se viittaa siihen, että keuhkot ovat jäykät eivätkä kykene laajentumaan ja supistumaan kunnolla; keuhkofibroosi saattaa olla syyllinen. Tai jos tämä suhde on hyvin pieni, se voi tarkoittaa, että keuhkoissa esiintyy vastusta astmasta.
ERV: n keskimääräinen tilavuus on miehillä noin 1200 ml ja naisilla 700 ml.
| ERV-tulos | Tilan tyyppi | Mahdolliset syyt |
|---|---|---|
| Vähentynyt äänenvoimakkuus | Rajoittava | Keuhkofibroosi, pneumotorax |
| Normaali tilavuus vaikuttavalla virtausnopeudella | Estävä | COPD, astma |
ERV vähenee yleensä liikalihavuuden, vatsan turvotuksen (askites) tai ylävatsan leikkauksen jälkeen. Sinulla voi myös olla laskenut ERV, jos olet lyhyempi tai asut paikassa, jossa on pienempi korkeus.
Mikä on FEV1 / FVC-suhde ja mitä se tarkoittaa?Sana Verywelliltä
ERV-testaus on erittäin turvallista, ei-invasiivista ja voi antaa tietoa hengitystilastasi ja keuhkojesi toiminnasta tavalla, jota röntgenkuvat ja TT-skannaukset eivät pysty. Muista, että ERV on vain yksi mittaus, joka suoritetaan keuhkojen toimintakokeessa ja joka voi auttaa lääkäriäsi kaventamaan diagnoosia siitä, onko tilasi obstruktiivinen vai rajoittava. Tämä puolestaan auttaa tiedottamaan tehokkaasta hoitosuunnitelmasta.