Aivohalvaus

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mikä aiheuttaa aivohalvauksen?
• Kenellä on aivohalvauksen riski?
• Mitkä ovat aivohalvauksen oireet?
• Kuinka aivohalvaus diagnosoidaan?
• Kuinka aivohalvaus hoidetaan?
• Mitkä ovat aivohalvauksen komplikaatiot?
• Mitä voin tehdä aivohalvauksen estämiseksi?
• Asuminen aivohalvauksella
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Aivohalvaus: Avainkohdat

Yleiskatsaus

Aivohalvaus tai aivohalvaus tapahtuu, kun verenkierto aivoihisi pysäytetään. Se on hätätilanne.

Aivot tarvitsevat jatkuvaa happi- ja ravintotarvetta toimiakseen hyvin. Jos verenkierto pysäytetään edes lyhyeksi ajaksi, se voi aiheuttaa ongelmia. Aivosolut alkavat kuolla vain muutaman minuutin kuluttua ilman verta tai happea.

Kun aivosolut kuolevat, aivotoiminta menetetään. Et ehkä pysty tekemään asioita, joita aivojen kyseinen osa hallitsee. Esimerkiksi aivohalvaus voi vaikuttaa kykyihisi:

• Liikkua

• Puhua

• Syödä

• Ajattele ja muista

• Hallitse suolistasi ja virtsarakkoasi

• Hallitse tunteitasi

• Hallitse muita elintärkeitä toimintoja

Aivohalvaus voi tapahtua kenellekään milloin tahansa.

Mikä aiheuttaa aivohalvauksen?

Aivohalvaus aiheutuu, kun verenkierto aivoihisi pysähtyy tai häiriintyy.

Aivohalvausta on 2 erilaista: iskeeminen ja verenvuoto.

• Iskeeminen aivohalvaus. Tämä on yleisin aivohalvaustyyppi. Se tapahtuu, kun aivojen suuri verisuoni on tukossa. Veritulppa voi estää sen. Tai se voidaan estää rasvakertymien ja kolesterolin kertymisellä. Tätä kertymistä kutsutaan plakkiksi.

• Verenvuotoinen aivohalvaus. Tämä tapahtuu, kun aivosi verisuoni puhkeaa ja valuu verta läheisiin kudoksiin. Verenvuotoisella aivohalvauksella paine muodostuu läheiseen aivokudokseen. Tämä aiheuttaa vielä enemmän vahinkoa ja ärsytystä.

Kenellä on aivohalvauksen riski?

Kenellä tahansa voi olla aivohalvaus missä tahansa iässä. Mutta mahdollisuutesi saada aivohalvaus kasvaa, jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä. Joitakin aivohalvauksen riskitekijöitä voidaan muuttaa tai hallita, kun taas toiset eivät.

Aivohalvauksen riskitekijät, joita voidaan muuttaa, hoitaa tai lääketieteellisesti hallita:

• Korkea verenpaine. Verenpaine 140/90 tai korkeampi voi vahingoittaa verisuonia (valtimoita), jotka toimittavat verta aivoihin.

  
  

• Sydänsairaus. Sydänsairaus on toiseksi tärkein aivohalvauksen riskitekijä ja suurin kuolinsyy aivohalvauksen jälkeenjääneillä. Sydänsairaudella ja aivohalvauksella on monia samoja riskitekijöitä.

• Diabetes. Diabetespotilailla on suurempi aivohalvauksen riski kuin diabetesta sairastavilla.

• Tupakointi. Tupakointi melkein kaksinkertaistaa iskeemisen aivohalvauksen riskin.

• Ehkäisypillerit (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)

• TIA: n historia (ohimenevät iskeemiset iskut). TIA: ta kutsutaan usein mini-aivohalvauksiksi. Heillä on samat oireet kuin aivohalvauksella, mutta oireet eivät kestä. Jos sinulla on ollut yksi tai useampi TIA, sinulla on melkein 10 kertaa todennäköisempää aivohalvaus kuin saman ikäisillä ja sukupuolisilla henkilöillä, joilla ei ole ollut TIA: ta.

• Korkea punasolujen määrä. Merkittävä punasolujen määrän kasvu sakeuttaa verta ja tekee hyytymistä todennäköisempää. Tämä lisää aivohalvauksen riskiä.

  
  

• Korkea veren kolesteroli ja lipidit. Korkeat kolesterolitasot voivat myötävaikuttaa valtimoiden sakeutumiseen tai kovettumiseen (ateroskleroosi), jonka aiheuttaa plakin muodostuminen. Plakkia ovat rasva-aineiden, kolesterolin ja kalsiumin kerrostumat. Plakin kertyminen valtimon seinämien sisäpuolelle voi vähentää veren virtausta aivoihin. Aivohalvaus tapahtuu, jos verenkierto katkeaa aivoihin.

• Liikunnan puute

• Liikalihavuus

• Liiallinen alkoholinkäyttö. Yli 2 juomaa päivässä nostaa verenpainettasi. Juominen voi johtaa aivohalvaukseen.

• Laittomat huumeet. IV (laskimonsisäinen) huumeiden väärinkäyttö aiheuttaa suuren verihyytymien aiheuttaman aivohalvauksen riskin (aivoemboliat). Kokaiini ja muut huumeet ovat olleet läheisessä yhteydessä aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin ja moniin muihin sydän- ja verisuoniongelmiin.

• Epänormaali sydämen rytmi. Jotkut sydänsairaudet voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Epäsäännöllinen syke (eteisvärinä) on voimakkain ja hoidettavissa oleva aivohalvauksen sydämen riskitekijä.

• Sydämen rakenteelliset poikkeavuudet. Vaurioituneet sydänventtiilit (venttiilinen sydänsairaus) voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​(kroonisia) sydänvaurioita. Ajan myötä tämä voi lisätä aivohalvauksen riskiä.

Aivohalvauksen riskitekijät, joita ei voida muuttaa:

• Vanhempi ikä. Jokaisen elämän vuosikymmenen jälkeen 55 vuoden iän jälkeen mahdollisuutesi saada aivohalvaus yli kaksinkertaistuu.

• Rotu. Afrikkalaisamerikkalaisilla on paljon suurempi aivohalvauksen aiheuttama kuoleman ja vammaisuuden riski kuin valkoisilla. Tämä johtuu osittain siitä, että afrikkalaisamerikkalaisella väestöllä on korkeampi verenpaine.

• Sukupuoli. Aivohalvaus esiintyy useammin miehillä, mutta enemmän naisia ​​kuin miehiä kuolee aivohalvaukseen.

• Aiemman aivohalvauksen historia. Sinulla on suurempi riski saada toinen aivohalvaus sen jälkeen, kun olet jo saanut aivohalvauksen.

• Perinnöllisyys tai genetiikka. Aivohalvauksen mahdollisuus on suurempi ihmisillä, joilla on suvussa aivohalvaus.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Missä asut. Aivohalvaukset ovat yleisempiä Kaakkois-Yhdysvalloissa asuvilla ihmisillä kuin muilla alueilla. Tämä voi johtua alueellisista eroista elämäntavassa, rodussa, tupakointitottumuksissa ja ruokavaliossa.

• Lämpötila, vuodenaika ja ilmasto. Aivohalvauskuolemia esiintyy useammin äärimmäisissä lämpötiloissa.

• Sosiaaliset ja taloudelliset tekijät. On joitain todisteita siitä, että aivohalvaukset ovat yleisempiä pienituloisten ihmisten keskuudessa.

Mitkä ovat aivohalvauksen oireet?

Aivohalvaus on hätätilanne. On tärkeää tietää aivohalvauksen merkit ja saada apua nopeasti. Soita heti numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon. Hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan heti.

Aivohalvausoireet voivat tapahtua yhtäkkiä. Jokaisen henkilön oireet voivat vaihdella. Oireita voivat olla:

• Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen heikkous tai puutuminen, yleensä kehon toisella puolella

• On vaikeuksia puhua tai ymmärtää

• Näköongelmat, kuten himmennys tai näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä

• Huimaus tai tasapainon tai koordinaation ongelmat

• Liikkumis- tai kävelyongelmat

• Pyörtyminen (tajunnan menetys) tai kohtaukset

• Vaikeat päänsäryt ilman tunnettua syytä, varsinkin jos ne tapahtuvat yhtäkkiä

Muita vähemmän yleisiä aivohalvauksen oireita voivat olla:

• Äkillinen pahoinvointi tai oksentelu, joka ei johdu virustaudista

• Lyhyt tajunnan menetys tai muutos, kuten pyörtyminen, sekavuus, kohtaukset tai kooma

• TIA, jota kutsutaan mini-aivohalvaukseksi

TIA voi aiheuttaa monia samoja oireita kuin aivohalvaus. Mutta TIA-oireet ovat ohi. Ne voivat kestää muutaman minuutin tai jopa 24 tuntia. Kutsu heti lääkärin apua, jos luulet jonkun olevan TIA. Se voi olla varoitusmerkki aivohalvauksen alkamisesta. Mutta kaikkia TIA: ta ei seuraa aivohalvaus.

Hanki apua NOPEASTI

FAST on helppo tapa muistaa aivohalvauksen merkit. Kun näet nämä merkit, tiedät, että sinun on soitettava nopeasti numeroon 911. FAST tarkoittaa:

F - Kasvot roikkuvat. Kasvojen toinen puoli on roikkunut tai tunnoton. Kun henkilö hymyilee, hymy on epätasainen.

A - käsivarren heikkous. Yksi käsivarsi on heikko tai tunnoton. Kun henkilö nostaa molempia käsiä samanaikaisesti, yksi käsi voi ajautua alaspäin.

S - puheen vaikeus. Saatat nähdä epäselvää puhetta tai vaikeuksia puhua. Henkilö ei voi toistaa yksinkertaista lausetta oikein pyydettäessä.

T - Aika soittaa numeroon 911. Jos jollakin näistä oireista ilmenee, soita heti numeroon 911. Soita, vaikka oire häviää. Merkitse muistiin aika oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä.

Kuinka aivohalvaus diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoajasi suorittaa täydellisen terveydentilan ja tekee fyysisen kokeen. Tarvitset aivohalvaustestejä, kuten aivojen kuvantaminen ja verenkierron mittaus aivoissa. Testit voivat sisältää:

• CT aivoissa. Kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä selkeiden, yksityiskohtaisten kuvien ottamiseksi aivoista. Aivojen CT-skannaus voi osoittaa aivoverenvuotoa tai aivohalvauksen aiheuttamia aivosolujen vaurioita. Sitä käytetään poikkeavuuksien löytämiseen ja aivohalvauksen sijainnin tai tyypin löytämiseen.

• MRI. Tässä testissä käytetään suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää yksityiskohtaisten kuvien muodostamiseksi kehon elimistä ja rakenteista. MRI käyttää magneettikenttiä aivokudoksen pienien muutosten löytämiseen, jotka auttavat aivohalvauksen löytämisessä ja diagnosoinnissa.

• CTA (tietokonetomografinen angiografia). Röntgenkuva verisuonista. CT-angiogrammi käyttää CT-tekniikkaa kuvien saamiseksi verisuonista.

• MRA (magneettikuvaus angiografia). Tämä testi käyttää MRI-tekniikkaa verenkierron tarkistamiseksi valtimoiden läpi.

• Doppler-sonografia (kaulavaltimon ultraääni). Testi, joka käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvia kaulavaltimon sisäpuolelta. Tämä testi voi osoittaa, onko plakkia kaventanut tai tukenut kaulavaltimonne.

Seuraavia sydäntestejä voidaan myös käyttää diagnosoimaan sydänvaivoja, jotka ovat saattaneet johtaa aivohalvaukseen:

• EKG (EKG). Tämä testi tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. Se osoittaa kaikki epäsäännölliset sydämen rytmit, jotka ovat saattaneet aiheuttaa aivohalvauksen.

• Echokardiografia. Tämä testi käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen sydämestäsi. Tämä testi osoittaa sydämesi koon ja muodon. Se voi tarkistaa, toimivatko sydänventtiilit oikein. Se voi myös nähdä, onko sydämessäsi veritulppia.

Kuinka aivohalvaus hoidetaan?

Terveydenhuollon tarjoaja luo sinulle hoitosuunnitelman, joka perustuu:

• Ikäsi, yleinen terveytesi ja aiempi terveytesi

• Aivohalvauksen tyyppi

• Kuinka vakava aivohalvauksesi oli

• Missä aivoissa aivohalvaus tapahtui

• Mikä aiheutti aivohalvauksen

• Kuinka hyvin hoidat tiettyjä lääkkeitä, hoitoja tai hoitoja

• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Aivohalvausta ei voida parantaa, kun se on tapahtunut. Mutta edistyneitä lääketieteellisiä ja kirurgisia hoitoja on saatavilla. Nämä voivat auttaa vähentämään toisen aivohalvauksen riskiä.

Hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan heti. Hätähoito aivohalvauksen jälkeen voi sisältää:

• Veritulppia pilkkovat lääkkeet (trombolyytit tai fibrinolyytit). Nämä lääkkeet liuottavat iskeemisen aivohalvauksen aiheuttavat verihyytymät. Ne voivat auttaa vähentämään aivohalvauksen aiheuttamia aivosolujen vaurioita. Jotta ne olisivat tehokkaimpia, ne on annettava 3 tunnin kuluessa aivohalvauksesta.

• Lääkkeet ja hoito aivojen turvotuksen vähentämiseksi tai hallitsemiseksi. Erityistyyppisiä IV (laskimonsisäisiä) nesteitä käytetään usein aivojen turvotuksen vähentämiseen tai hallintaan. Niitä käytetään erityisesti verenvuotoisen aivohalvauksen jälkeen.

• Neuroprotektiiviset lääkkeet. Nämä lääkkeet auttavat suojaamaan aivoja vaurioilta ja hapen puutteelta (iskemia).

• Elämäntuki. Näihin hoitoihin kuuluu koneen käyttö hengityksen helpottamiseksi (tuuletin), IV-nesteiden saaminen, oikean ravinnon saaminen ja verenpaineen hallinta.

• Kraniotomia. Tämä on eräänlainen aivoleikkaus, joka tehdään verihyytymien poistamiseksi, paineen poistamiseksi tai verenvuodon korjaamiseksi aivoissa.

Mitkä ovat aivohalvauksen komplikaatiot?

Toipuminen aivohalvauksesta ja erityinen kyky, johon vaikuttaa, riippuu aivohalvauksen koosta ja sijainnista.

Pieni aivohalvaus voi aiheuttaa ongelmia, kuten käden tai jalan heikkoutta.

Suuremmat aivohalvaukset voivat aiheuttaa kehosi osien kyvyttömyyden liikkua (olla halvaantunut). Suuremmat aivohalvaukset voivat myös johtaa puheen menetykseen tai jopa kuolemaan.

Mitä voin tehdä aivohalvauksen estämiseksi?

Tunne aivohalvausriski. Monia aivohalvauksen riskitekijöitä voidaan muuttaa, hoitaa tai muuttaa lääketieteellisesti. Alla on lueteltu joitain asioita, joita voit tehdä riskitekijöiden hallitsemiseksi.

Elintapamuutokset

Terveellinen elämäntapa voi auttaa vähentämään aivohalvauksen riskiä. Se sisältää seuraavat:

• Lopeta tupakointi, jos tupakoit.

• Tee terveellisiä ruokavalintoja. Varmista, että saat suositellut määrät hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita. Valitse elintarvikkeet, joissa on vähän tyydyttynyttä rasvaa, transrasvoja, kolesterolia, suolaa (natriumia) ja lisättyjä sokereita.

• Pysy terveellä painolla.

• Ole fyysisesti aktiivinen.

• Rajoita alkoholin käyttöä.

Lääkkeet

Ota lääkkeesi terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan. Seuraavat lääkkeet voivat auttaa estämään aivohalvauksen:

• Verenohennuslääkkeet (antikoagulantit) auttavat estämään verihyytymien muodostumista. Jos otat verenohennuslääkettä, saatat tarvita säännöllisiä verikokeita.

• Verihiutaleet, kuten aspiriini, on määrätty monille aivohalvauspotilaille. Ne tekevät verihyytymien muodostumisesta vähemmän todennäköistä. Aspiriinia on saatavana tiskiltä.

• Verenpainelääkkeet auttavat alentamaan korkeaa verenpainetta. Saatat joutua ottamaan useamman kuin yhden verenpainelääkkeen.

• Kolesterolia alentavat lääkkeet vähentävät plakin kertymistä valtimon seinämiin, mikä voi vähentää aivohalvauksen riskiä.

• Sydänlääkkeet voivat hoitaa tiettyjä sydänvaivoja, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä.

• Diabeteslääkkeet säätävät verensokeritasoja. Tämä voi estää aivohalvaukseen johtavia ongelmia.

Leikkaus

Useita leikkaustyyppejä voidaan tehdä aivohalvauksen hoidossa tai estämään yksi. Nämä sisältävät:

• Kaulavaltimon endarterektomia. Karotidin endarterektomia on leikkaus plakin ja hyytymien poistamiseksi kaulassa sijaitsevista kaulavaltimoista. Nämä verisuonet toimittavat aivoihin verta sydämestä. Endarterektomia voi auttaa estämään aivohalvauksen esiintymisen

• Kaulavaltimon stentti. Suuri metallikäämi (stentti) asetetaan kaulavaltimoon samalla tavalla kuin stentti sepelvaltimoon.

• Leikkaus aneurysmien ja AVM: ien (arteriovenoosiset epämuodostumat) korjaamiseksi. Aneurysma on heikentynyt, pallotettu alue valtimon seinämässä. Se on vaarassa räjähtää (repeämä) ja vuotaa aivoihin. AVM on valtimoiden ja laskimoiden sotku. Se häiritsee verenkiertoa ja vaarantaa verenvuodon.

• PFO: n (patentoitu foramen ovale) sulkeminen. Foramen ovale on aukko, joka esiintyy seinässä sydämen kahden ylemmän kammion välissä. Tämä aukko sulkeutuu yleensä heti syntymän jälkeen. Jos läppä ei sulkeudu, hyytymät tai ilmakuplat voivat kulkeutua aivoverenkiertoon. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksen tai TIA: n (ohimenevä iskeeminen kohtaus). Asiantuntijat kuitenkin keskustelevat edelleen siitä, pitäisikö PFO sulkea.

Asuminen aivohalvauksella

Kuinka aivohalvaus vaikuttaa sinuun, riippuu siitä, missä aivohalvaus tapahtuu aivoissa. Se riippuu myös siitä, kuinka paljon aivosi ovat vahingoittuneet.

Monille aivohalvauksen saaneille ihmisille jää halkeamia yhdestä käsivarrestaan.

Muita ongelmia voivat olla ongelmat:

• Ajattelu

• Puhuminen

• Nieleminen

• Yksinkertaisen matematiikan tekeminen, kuten sekkikirjan lisääminen, vähentäminen tai tasapainottaminen

• Pukeutuminen

• Suihku

• Menossa vessaan

Jotkut ihmiset saattavat tarvita pitkäaikaista fyysistä kuntoutusta. He eivät ehkä pysty elämään kotonaan ilman apua.

Tukipalvelut ovat käytettävissä aivohalvauksen jälkeisiin fyysisiin ja henkisiin tarpeisiin.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Aivohalvauksia voi tapahtua uudelleen. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on oireita, jotka näyttävät aivohalvauksilta, vaikka ne eivät kestä kauan.

Jos sinulla on toistuvia vaurioita aivokudoksessasi, saatat olla vaarassa saada elinikäinen (pysyvä) vamma.

Aivohalvaus: Avainkohdat

• Aivohalvaus tapahtuu, kun verenkierto aivoihisi pysäytetään. Se on hätätilanne.

• Se voi johtua kapenevasta verisuonesta, verenvuodosta tai verihyytymästä.

• Oireet voivat tapahtua yhtäkkiä. Jos jollakin on merkkejä aivohalvauksesta, soita välittömästi numeroon 911.

• Sinulla on paremmat mahdollisuudet toipua aivohalvauksesta, jos hätähoito aloitetaan heti.

• Kuinka aivohalvaus vaikuttaa sinuun, riippuu siitä, missä aivohalvaus tapahtuu aivoissa ja kuinka paljon aivosi ovat vahingoittuneet.

Perusasiat

• Aivohalvauksen vaikutukset
• Aivohalvauksen tyypit
• Aivohalvauksen riskitekijät

Hoidot, testit ja terapiat

• Aivohalvauksen kuntoutus
• Uusi toivo aivohalvauksen palautumiselle
• Käsivarsien hoito aivohalvauksen jälkeen
• Aivohalvauksen palauttamisen aikajana