Sisältö
- Neurogeenisen virtsarakon oireet
- Neurogeenisen virtsarakon vaikutukset
- Neurogeenisen virtsarakon syitä
- Neurogeenisen virtsarakon diagnoosi
- Neurogeenisen virtsarakon hoito
- Sana Verywelliltä
Neurogeeninen virtsarakko voi aiheuttaa sinulle yliaktiivisen virtsarakon, aliaktiivisen virtsarakon tai molemmat.
Neurogeenisen virtsarakon oireet
Neurogeenisen virtsarakon oireita ovat erilaiset virtsaamisongelmat, joista osa saattaa todella näyttää olevan ristiriidassa keskenään. Neurogeeninen virtsarakko voi ilmetä virtsankarkailulla (virtsarakon hallinnan menetys) sekä virtsaumpiä (kyvyttömyys vapauttaa virtsaa).
Saatat kokea minkä tahansa seuraavien oireiden yhdistelmän neurogeenisen virtsarakon kanssa:
- Tunne halu virtsata usein
- Vapauta vain pieniä määriä virtsaa joka kerta, kun menet vessaan
- Virtsan vuotaminen huomaamatta sitä
- Virtsan vuotaminen ilman kykyä pysäyttää se
- Äkillinen halu virtsata, vain vähän tai ei varoituksia
- Kyky aloittaa virtsavirta on heikentynyt
- Heikentynyt kyky tyhjentää rakko kokonaan
- Epätavalliset, epämiellyttävät tai tuskalliset tunteet alavatsan alueella
Neurogeenisen virtsarakon vaikutukset
Inkontinenssi ja virtsaumpi voivat molemmat aiheuttaa erilaisia ongelmia, joilla on usein epämiellyttäviä seurauksia.
Inkontinenssin vaikutukset (virtsan vuotaminen):
- Vaatteiden kostuttaminen
- Virtsan vuotojen epämiellyttävä haju
- Virtsa vuotaa ihoärsytystä
- Ihon haavat, jotka voivat olla tuskallisia ja voivat saada tartunnan
- Virtsan kiireiden arvaamaton
- Hämmennys johtuu pienten tai suurten virtsamäärien vuotamisesta muiden ihmisten läheisyydessä
Virtsanpidätyksen vaikutukset (virtsarakon kertyminen):
- Fyysinen epämukavuus
- Vatsakipu tai paine
- Virtsatieinfektio, joka johtuu siitä, että virtsa on virtsassa liian kauan, mikä voi antaa tarttuville bakteereille mahdollisuuden menestyä. Virtsatieinfektio vaatii usein hoitoa reseptilääkkeillä.
- Virtsarakon paineesta johtuva munuaisvaurio, joka voi johtaa munuaisten laajentumiseen (hydronefroosi), lisääntyneeseen kreatiniiniin tai muihin ongelmiin virtsarakon puutteellisen tyhjentymisen seurauksena.
Neurogeenisen virtsarakon syitä
Neurogeeniselle virtsarakolle on useita syitä, jotka ovat yleensä vakavia neurologisia sairauksia, jotka aiheuttavat erilaisia oireita neurogeenisen virtsarakon lisäksi. Nämä sairaudet eivät kuitenkaan aina aiheuta neurogeenistä virtsarakkoa, koska ne eivät aina heikennä virtsarakon hallintaan liittyviä hermoja.
Yleisimpiä neurogeenisen virtsarakon syitä ovat:
- Multippeliskleroosi
- Aivohalvaus
- Leikkauksen aiheuttama hermovaurio
- Selkävamma
- Neuropatia, mukaan lukien diabeettinen neuropatia
- Dementia
- Syöpä
Nämä lääketieteelliset ongelmat voivat häiritä virtsarakkoasi hallitsevien hermojen toimintaa. Virtsarakko itsessään on lihaksikas, joka pitää kehon nestejätteet suodattuneena munuaisissa.
Normaalisti virtsarakossa on kohtuullinen määrä virtsaa (tyypillinen aikuisen virtsarakon kapasiteetti on 500 millilitraa), kunnes se on kätevää virtsata, ja sitten juuri ennen virtsaamista lantionpohjan lihakset rentoutuvat ja virtsarakon lihakset puristuvat vapaaehtoisesti virtsan vapauttamiseksi virtsasta. runko. On hermoja, jotka "aktivoivat" virtsarakon lihakset aloittamaan, pysähtymään tai pitämään virtsassa tilanteesta ja tietoisista aikomuksistasi riippuen.
Neurogeeninen virtsarakko esiintyy, kun hermot eivät pysty ylläpitämään tätä virtsaan pitämisen tai virtsan vapauttamisen hallintaa sopivimmalla hetkellä.
Neurogeenisen virtsarakon diagnoosi
Lääkäri voi diagnosoida neurogeenisen virtsarakon ensisijaisesti oireidesi perusteella. Joskus jatkotestaus voi auttaa diagnoosissa.
Saatat tarvita muita testejä:
- Virtsanalyysi
- Virtsakulttuuri
- Virtsarakon ultraääni
- Kystoskopia
- Urodynaaminen testaus
Nämä testit eivät välttämättä tunnista neurogeenistä virtsarakkoa, mutta ne voivat antaa lisätietoja auttamaan lääkäriäsi sulkemaan pois muut syyt ja tunnistamaan komplikaatiot, kuten infektion.
Neurogeenisen virtsarakon hoito
Neurogeeniselle virtsarakolle on useita tehokkaita hoitoja. Neurogeenisen virtsarakon lääketieteellinen ja kirurginen hallinta on monimutkaista ja vaatii usein lääkäreiden ja terapeuttien ryhmää. Joskus saatat tarvita yhdistelmää erilaisia hoitoja, tai saatat joutua säätämään lääkkeesi tai hoitosi aloittaessasi hoidon.
Virtsarakon lihasten hallitsemiseksi on saatavilla useita lääkkeitä. Ne sisältävät seuraavat.
- Antikolinergit: oksibutyniini, tolterodiini, fesoterodiini, darifenasiini, trospium ja solifenasiini. Trospium ei ylitä veri-aivoestettä, ja se voi parhaiten sopia vanhemmille tai sekaville potilaille.
- Beeta-3-adrenergisen reseptorin agonisti: mirabegroni, ainoa tällä hetkellä saatavilla oleva lääke, rentouttaa virtsarakon lihasta ja lisää virtsarakon kapasiteettia.
- Muut lääkkeet: estrogeenihoito, imipramiini ja amitriptyliini. Nämä lääkkeet vaikuttavat hermoihin tai lihaksiin auttamaan sinua palauttamaan jonkin verran virtsaamisprosessia.
Neurogeenisen virtsarakon hoitoja ovat:
- Taustalla olevan syyn hoito (multippeliskleroosi, neuropatia jne.).
- Kirurginen hoito sisältää hermostimulaattoreiden tai laitteiden sijoittamisen hermo- ja lihasten toiminnan optimoimiseksi neurogeenisessä virtsarakossa.
- Lääkitysinjektiot voidaan antaa suoraan virtsarakkoa ohjaaviin lihaksiin.
- Virtsarakon koulutus fysioterapian tai toimintaterapian avulla.
- Katetrin käyttö virtsarakon tyhjentämiseksi: katetri on olkimainen putki, joka voidaan asettaa virtsarakoon virtsan virtaamiseksi. Tämä menetelmä on hyödyllinen vain tietyissä virtsaumpiolosuhteissa; sinulle annetaan ohjeet siitä, miten se tehdään, terveydenhuollon ammattilaiselta, kunnes tunnet olevasi valmis tekemään sen itse.
- Elämäntavan muuttaminen voi auttaa sinua selviytymään oireista, vaikka se ei pysty parantamaan sairautta. Muutosvaihtoehtoihin kuuluu tyynyn tai vaipan käyttäminen, virtsaaminen aikataulun mukaan yllätysten välttämiseksi ja sellaisten juomien ja lääkkeiden välttäminen, jotka ovat joko kuivattavia tai joilla on diureettinen vaikutus (edistävät ylimääräistä nestehukkaa kehosta). Voit myös estää virtsatietulehduksia pyrkimällä pitämään virtsarakko mahdollisimman tyhjänä. Jos sinulla on toistuvia virtsatieinfektioita, joilla on tuskallisia tai epämiellyttäviä oireita, kysy lääkäriltäsi lähetystä jatkokäsittelyyn urologin ja / tai tartuntatautien asiantuntijan kanssa.
Sana Verywelliltä
Neurogeeninen virtsarakko voi olla hankala tulos useista sairauksista. Virtsarakon hallinnan puutteeseen liittyvän hämmennyksen ja epämukavuuden lisäksi neurogeeninen virtsarakko voi aiheuttaa myös muita terveysongelmia, kuten infektioita ja haavaumia.
On olemassa tehokkaita tapoja hallita neurogeenistä virtsarakkoa, jotta voit elää tuottavaa elämää mahdollisimman vähän häiritsemällä virtsarakon toimintahäiriöitä. Lääkäriryhmäsi voi ohjata sinut parhaisiin resursseihin hallita elämääsi neurogeenisen virtsarakon avulla.
Koska saatat tarvita elämäntapamuutoksia sekä lääketieteellistä hoitoa, on tärkeää pitää yhteyttä lääketieteelliseen ryhmään ja seurata tiiviisti, jotta voit hyötyä parhaasta käytettävissä olevasta hoitosuunnitelmasta.