Sisältö
- Kuka on elinsiirron ehdokas?
- Mitkä ovat riskit?
- Onko siellä jonotuslistaa?
- Mitkä ovat näkymät haimansiirron jälkeen?
Haimansiirto on eräänlainen leikkaus, jossa saat terveellisen luovuttajan haiman.
Haimansiirto on valinta joillekin tyypin 1 diabetesta sairastaville. Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, jossa haima lopettaa insuliinihormonin tuotannon. Tyypin 1 diabeteksen tavanomainen hoito sisältää päivittäisiä insuliiniruiskeita.
Haimansiirron aikana saat terveellisen haiman kuolleelta luovuttajalta. Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta diabeteksestasi, kirurgi voi myös tehdä munuaissiirron samanaikaisesti. Munuaisensiirto voidaan tehdä aikaisemmin tai jopa haimansiirron jälkeen.
Haimansiirron yhteydessä oma haima pysyy elimistössäsi. Kirurgi yleensä yhdistää uuden haiman suolistoon, jotta sen ruoansulatuskanavan mehut voivat valua. Onnistuneen elinsiirron jälkeen sinun ei enää tarvitse ottaa insuliinia. Sen sijaan uusi haima tuottaa sinulle insuliinia. Voit myös syödä säännöllistä ruokavaliota. Sinulla on vain vähän tai ei lainkaan matalan (tai erittäin korkean) verensokerin tai insuliinishokin jaksoja, ja munuaisvaurioiden riski pienenee.
Kuka on elinsiirron ehdokas?
Haimansiirtoehdokkailla on yleensä tyypin 1 diabetes, yleensä yhdessä munuaisvaurioiden, hermovaurioiden, silmäongelmien tai muun taudin komplikaation kanssa. Yleensä terveydenhuollon tarjoajat harkitsevat elinsiirtoa henkilölle, jonka diabetes ei ole hallinnassa edes lääkehoidon yhteydessä. Tämä pätee erityisesti silloin, kun matala verensokeri (hypoglykemia) on ollut pitkäaikainen ongelma. Valitut tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset ovat saaneet myös haimansiirtoja. Haimansiirto toimii parhaiten ihmisillä, joilla ei ole sydän- tai verisuonisairautta. Jos valitset haimansiirron, sinua saatetaan pyytää lopettamaan tupakointi tai laihtua ennen leikkausta.
Mitkä ovat riskit?
Menettelyn riskit ovat infektio ja elinten hylkääminen. Hylkääminen tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää uuteen elimeen "vieraana" hyökkääjänä. Hylkäämismahdollisuuksien vähentämiseksi terveydenhuollon tiimi yrittää sovittaa elinluovuttajan veri- ja kudostyypin elinsiirteen saaneeseen henkilöön.
Siirron jälkeen terveydenhuollon tarjoajat määräävät immuunijärjestelmää tukahduttavia erityislääkkeitä, kuten atsatiopriini ja syklosporiini, estääkseen uuden haiman hylkäämisen. Nämä lääkkeet kuitenkin tekevät ihmisille, joilla on elinsiirto, todennäköisemmin poimia infektioita, kuten vilustuminen ja flunssa. Ajan myötä lääkkeet voivat myös lisätä tiettyjen syöpien riskiä. Esimerkiksi ihosyövän suuremman riskin takia on tärkeää peittää ja käyttää aurinkovoidetta. Jos sinulle tehdään haimansiirto, sinun on käytettävä erityislääkkeitä niin kauan kuin sinulla on elinsiirto. Tarvitset myös testejä vuosien varrella varmistaaksesi, että haimansiirto toimii edelleen riittävästi. On myös tärkeää pitää kaikki terveydenhuollon tarjoajan tapaamiset.
Onko siellä jonotuslistaa?
Tällä hetkellä useammat ihmiset tarvitsevat terveellistä haimaa kuin luovuttajien kanssa voidaan tarjota. Haiman odotus voi olla melko pitkä - keskimäärin noin 3 vuotta. Kirurgit voivat suunnitella haimansiirron samanaikaisesti munuaissiirron kanssa verensokeritasojen hallitsemiseksi ja uuden munuaisen vaurioiden vähentämiseksi. Hylkäämismahdollisuus on pienempi, jos luovutetun elimen immuunijärjestelmä täsmää enemmän ja pystyy olemaan olemassa elinsiirron saavan potilaan ominaisuuksien kanssa.
Mitkä ovat näkymät haimansiirron jälkeen?
Haimansiirron saaneiden ihmisten pitkän aikavälin näkymät ovat melko hyvät. Ihmisillä, jotka saavat samanaikaisesti munuaisen ja haiman elinsiirtoja, on myös vähemmän mahdollisuuksia hylätä. Pitkän aikavälin positiivinen tulos riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien verensokerin hallinta.