Sisältö
Ottaen huomioon heidän monien yhteisten oireidensa ja sen, että molemmat ovat vaikeita diagnosoida sairauksia, voi tuntua ilmeiseltä, että kilpirauhasen sairaus (erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta) ja fibromyalgia voivat olla yhteydessä toisiinsa. Yksi näistä ehdoista voi itse asiassa altistaa sinut toiselle ja vaikuttaa molempiin sairauksiin. Yhdistymistä huolimatta teoriat näiden liittyvien sairauksien syystä eivät ole konkreettisia. Tutkijat ovat ehdottaneet autoimmuniteettia, hypotalamuksen toimintahäiriöitä, virus- ja bakteeri-infektioita ja muita mahdollisuuksia.Keneen ne vaikuttavat
Sekä kilpirauhasen sairaus että fibromyalgia ovat hyvin yleisiä Yhdysvalloissa.
Arviot viittaavat siihen, että vähintään 5 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa elää kilpirauhasen vajaatoiminnassa, vaikka tämä luku ei sisällä noin 13 miljoonaa ihmistä, joiden uskotaan olevan diagnosoimattomia. (Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta tai Hashimoton tauti on yleisin muoto.)
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 2 prosenttia väestöstä eli noin 4 miljoonaa ihmistä elää fibromyalgiassa.
Yhdistetty esiintyminen
Kilpirauhasen vajaatoiminta ja fibromyalgia ovat molemmat yleisiä, mutta ne esiintyvät usein yhdessä. Erään tutkimuksen mukaan fibromyalgian esiintyvyys väestössä oli 2–7 prosenttia, mutta kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä jopa 30–40 prosenttia.Käyttäen fibromyalgian uudempia diagnostisia kriteerejä, esiintyvyys voi olla vielä suurempi.
Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä fibromyalgia oli yleisempää niillä, jotka olivat ylipainoisia, joilla oli positiivisia tyreoperoksidaasivasta-aineita ja jotka olivat eläneet kilpirauhasen sairaudessa pitkään.
Epidemiologian yhtäläisyydet
Kilpirauhasen sairaus ja fibromyalgia vaikuttavat yleensä samanlaiseen ihmisryhmään:
- Sukupuoli: Molemmat olosuhteet ovat paljon yleisempiä naisilla.
- Ikä: Molemmat olosuhteet ovat yleisimpiä hedelmällisessä iässä ja keski-iässä (vaikka niitä voi esiintyä missä tahansa iässä).
Tällaiset yhtäläisyydet ovat osoittaneet joitain hypoteeseja mahdollisista syistä.
Mahdolliset syyt
Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus, jossa auto-vasta-aineet (vasta-aineet itseään vastaan) vahingoittavat kilpirauhaskudosta. Vaikka tämä on vahvistettu, fibromyalgian taustalla olevasta syystä on paljon kiistoja.
Jotkut ovat olettaneet, että sekä autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus että fibromyalgia johtuvat samanlaisesta taustalla olevasta prosessista, joka voi altistaa henkilön molemmille olosuhteille, mutta tätä eikä mitään muuta teoriaa ei ole vahvistettu.
Jotkut ehdotetuista mahdollisuuksista ovat:
Autoimmuniteetti
Hashimoton taudin autoimmuunipohjaa tukee anti-tiroperoksidaasi (TPO) -vasta-aineiden läsnäolo. Näitä vasta-aineita on lähes kaikilla Hashimoton kilpirauhasen tautia sairastavilla ihmisillä ja joillakin terveillä ihmisillä, etenkin naisilla. Eräässä tutkimuksessa löydettiin potentiaalinen yhteys myös autoimmuunisairauteen fibromyalgian kanssa.Vertailukohteisiin verrattuna vertailukohteisiin fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä oli korkea positiivisuus asteeseen liittyvään kilpirauhasen vasta-aineeseen. Tutkimuksen kirjoittajat viittasivat myös lukuisiin muihin tutkimuksiin, jotka osoittavat kilpirauhasen vasta-aineiden esiintyvyyden fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä verrattuna yleiseen väestöön. Teoriat vaihtelevat, vaikka jotkut ovat olettaneet, että taustalla oleva autoimmuunisairaus saostuttaa molemmat olosuhteissa.
Jotkut tutkijat uskovat, että fibromyalgia voi olla myös autoimmuunisairaus, toisten mielestä fibromyalgiaan viittaavat oireet voivat itse asiassa olla kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyviä oireita.
Hypotalamuksen tukahduttaminen
Hypotalamus on aivojen alue, jota on verrattu apukeskukseen. Se ylläpitää homeostaasia tai tasapainotilaa kehossa säätelemällä hormonitasoja (mukaan lukien kilpirauhashormonit), unta, lämpötilaa, nälkää ja autonomista hermostoa (verenpainetta, verenkiertoa säätelevää hermoston tahatonta osaa). ruoansulatusta ja paljon muuta).
Hypotalamuksen tukahduttaminen voi tapahtua hypotalamussolujen mitokondrioiden ongelmien vuoksi, organellien, joita pidetään solujen "energiauunina".
Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että tällainen hypotalamuksen toimintahäiriö voi olla molempien häiriöiden perimmäinen syy ja että hypotalamuksen toimintahäiriö itsessään voi aiheuttaa monia kilpirauhasen sairauteen ja fibromyalgiaan liittyviä oireita.
Virus- tai bakteeri-infektiot
Sekä autoimmuunisairautta että fibromyalgiaa esiintyy joskus Epstein-Barrin viruksen (mononukleoosin syy) tai Lyme-taudin aiheuttaman infektion jälkeen.
Erityisesti Epstein-Barrin virusinfektiot ovat olleet osallisina autoimmuunisairauksissa, kun viruksen komponentti muistuttaa kehon proteiineja (niin että vasta-aineita tuotetaan "vahingossa" itseäsi vastaan) tai immuunijärjestelmän yliaktivoitumisesta vasteena infektio.
Trauma
Kuten joissakin infektioissa, sekä autoimmuunista kilpirauhasen tautia että fibromyalgiaa edeltää joskus trauma. Trauma puolestaan antaa uskottavuutta autoimmuunipohjalle, koska se aktivoi immuunijärjestelmän. Tämä aktivointi voi johtaa hyperaktiiviseen tilaan (aiheuttaen autoimmuniteetin) vamman korjautumisen jälkeen.
Hormonaaliset ongelmat
Muita hormonaalisia ongelmia, kuten lisämunuaisen vähäistä kortisolituotantoa, on myös oletettu olevan molempien sairauksien taustalla olevia syitä.
Jaetut oireet
Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja fibromyalgian välillä on useita samankaltaisia oireita sekä joitain oireita, jotka ovat yleisempiä yhdessä tilassa kuin toisessa.
Oireita, jotka ovat hyvin yleisiä sekä kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla että fibromyalgian potilailla, ovat:
- Väsymys, uupumus ja levoton uni
- Kehon kipu (lihas- ja nivelkipu)
- Kognitiivisia ongelmia kutsutaan usein "aivosumuiksi"
- Masennus ja ahdistus
Painonnousu
Hiusten oheneminen
Ummetus
Kuiva iho
Kuukautiskierron häiriöt
Päänsärky
Parestesiat (epänormaalit tuntemukset, kuten raajojen kihelmöinti)
Lihaskouristukset
Kognitiiviset huolenaiheet
Kilpirauhasen autoimmuunisairaus johtaa usein fibromyalgian oireiden pahenemiseen. Fibromyalgia voi myös lisätä kilpirauhasen sairauden oireita tai vaikeuttaa tietää, onko kilpirauhashormonikorvaushoito optimaalinen.
Diagnoosi
Kilpirauhasen liikatoiminnalla ja fibromyalgialla on valitettava yhteinen piirre, koska ne molemmat diagnosoidaan usein väärin.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi alkaa usein TSH-testillä, vaikka jotkut asiantuntijat uskovat, että normaali TSH ei riitä sulkemaan pois kilpirauhasen tautia, etenkin niillä, joilla on suvussa autoimmuuninen kilpirauhasen tila (kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus tai Gravesin tauti) .
Lisädiagnostiikkatestejä voidaan tilata kattavamman kuvan saamiseksi kilpirauhasen terveydestäsi, mukaan lukien kokonais- ja vapaa T4, yhteensä ja vapaa T3 sekä kilpirauhasen vasta-ainetestit.
Solun kilpirauhasen vajaatoiminta
Teorian mukaan, jota kutsutaan solujen kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, normaalin TSH: n saaminen ei välttämättä tarkoita sitä, että henkilön verenkierrossa kiertää riittävä määrä T3: ta.
T4 muunnetaan T3: ksi, joka on hormonin aktiivinen muoto solutasolla. Teorian mukaan T3: n puute (johtuen tämän muuntumisprosessin heikentymisestä) voi olla riittämätön normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi soluissa.
Vaikka tätä ei ole vielä osoitettu, tiedetään, että kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit (esim. Kohonnut kolesterolitaso) voivat jatkua normaalista TSH: sta huolimatta, mutta ne voivat laskea, kun TSH estetään, mikä antaa epäsuoraa tukea tälle teorialle.
Fibromyalgia
Fibromyalgian diagnoosi on ensisijaisesti kliininen diagnoosi, joka perustuu kivun, väsymyksen ja kognitiivisten oireiden oireisiin.Koska alihoitettu kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa hyvin samankaltaisia oireita, voi olla haastavaa tietää, täyttääkö henkilö kilpirauhasen vajaatoiminnan fibromyalgian kriteerit .
Ennen fibromyalgian diagnosointia on tehtävä kilpirauhasen toiminnan testaus. Jos todetaan autoimmuunihyperkilpirauhasen vajaatoiminta, on järkevää aluksi hoitaa kilpirauhasen tilaa yksin ja nähdä, häviävätkö kipu. Jos henkilö on jo kilpirauhasen korvaushoidossa ja hänellä on fibromyalgian oireita, tavoitteen tulisi olla optimaalinen hallinta ennen diagnoosin tekemistä.
Vaikka sinulla olisi aiemmin ollut normaaleja kilpirauhasen testejä, pyydä lääkäriäsi toistamaan kilpirauhastestisi, jos fibromyalgian oireesi pahenevat tai eivät reagoi hoitoon.
Kilpirauhasen sairauden lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Differentiaalidiagnoosit
Asiat monimutkaistavat edelleen muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa fibromyalgian ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kaltaisia oireita. Nämä muut mahdolliset diagnoosit voivat tehdä näistä kahdesta tilasta vähemmän ilmeisen ja haastavan tunnistaa, ehkä jopa peittää fibromyalgian kehittymisen kilpirauhasen vajaatoiminnalla ja päinvastoin.
Muita diagnooseja, joita voidaan myös harkita, ovat:
- Anemia
- Masennus ja / tai ahdistuneisuus
- D-vitamiinin puutos
- Munuaissairaus
- Maksasairaus
- Infektiot (kuten mononukleoosi, Lyme-tauti ja muut)
- Uniapnea
- Hormonaaliset tilat (kuten vaihdevuodet tai premenstruaalinen oireyhtymä)
- Muut autoimmuunisairaudet (kuten lupus)
Eläminen näiden olosuhteiden kanssa
Suositeltujen lääkkeiden lisäksi voit tehdä itse asioita, jotka voivat auttaa sinua elämään parasta elämääsi molemmissa olosuhteissa.
Harjoittele
Vaikka sekä kilpirauhasen sairauteen että fibromyalgiaan liittyvä uupumus voi haitata haluasi käyttää, liikkumisella on monia etuja.
Kuntoilu kilpirauhasen sairauden aikana voi lisätä energian tasoa, parantaa mielialaa ja kohentaa aineenvaihduntaa niillä, jotka kamppailevat painonnousun kanssa. Varoituksena liikunta fibromyalgian kanssa voi kuitenkin olla hieman hankalampaa.
Vaikka kohtalainen liikunta on usein hyödyllistä, joillakin ihmisillä fibromyalgiaan liittyvä uupumus pahenee merkittävästi rasituksen jälkeen kiteytyneen liikunnan jälkeen.
Koska kaikki ovat erilaisia, on tärkeää tuntea oma kehosi. Päivittäisen päiväkirjan pitäminen liikuntatottumuksista ja energiatasoista voi auttaa sinua määrittämään sinulle sopivan aktiivisuuden määrän.
Vähentää stressiä
Stressin hallinta on tärkeää kenellekään, mutta erityisen tärkeää ihmisille, joilla on nämä kaksi ehtoa.Paitsi sekä kilpirauhasen sairaus että fibromyalgia lisätä päivittäiseen stressitasoon, mutta lisääntynyt stressi voi pahentaa heidän oireitaan.
Koska joitain stressitekijöitä ei voida poistaa, tutkijat alkavat etsiä tapoja, joilla ihmiset voivat kehittää emotionaalista sietokykyä, lähinnä kykyä selviytyä elämän vastoinkäymisistä. Nyt on olemassa useita integroivia lääketieteellisiä keskuksia, jotka tarjoavat joustavuuskoulutusta ihmisille, jotka selviävät kroonisista sairauksista.
Parempi nukkuminen
Molemmat olosuhteet aiheuttavat yleisesti unihäiriöitä, kuten unettomuutta ja yöhikoilua, ja unihäiriöt pahentavat kilpirauhasen sairauden ja fibromyalgian muita oireita.
Kun otetaan huomioon unen merkitys näiden oireiden suhteen, kannattaa tehdä hyvä luettelo unihygieniasta ja -tottumuksista ja tehdä muutoksia asettamaan itsesi hyvään yöuneen. Jos sinulla on edelleen huolenaiheita, voi olla hyödyllistä keskustella lääkärisi kanssa tai nähdä unilääkäri.
Paranna ruokavaliota
Terveellinen ruokavalio on viisasta kenellekään, mutta joillakin elintarvikkeilla, joita yleensä pidetään erittäin terveellisinä, on kilpirauhasen vastaisia vaikutuksia.
Sana Verywelliltä
Kilpirauhasen sairaudella ja fibromyalgialla on monia yhteisiä piirteitä, vaikka näiden kahden tilan välinen tarkka yhteys on edelleen epäselvä. Parempi ymmärrys on kuitenkin se, että on tärkeää olla tietoinen sekä olosuhteista että mahdollisista vuorovaikutuksista diagnoosia tehtäessä ja hoitovaihtoehtoja valittaessa.
Vinkkejä fibromyalgian asettamiseen remissioon