Sisältö
- Syyt
- Oireet
- Riskitekijät
- Diagnoosi
- Hoito
- Komplikaatiot
- Asuminen peräaukon halkeamien kanssa
- Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
Anaalihaavat ovat peräaukon kyyneleitä tai halkeamia. Halkeamia sekoitetaan joskus peräpukamiin. Nämä ovat tulehtuneita verisuonia peräaukossa tai sen ulkopuolella. Sekä halkeamat että peräpukamat johtuvat usein kova ulosteesta.
Syyt
Halkeamat johtuvat peräaukon limakalvon venyttämisestä sen normaalin kapasiteetin ulkopuolelle. Tämä tapahtuu usein, kun ulosteet ovat kovia ummetuksen takia. Kun repeämä tapahtuu, se johtaa toistuvaan loukkaantumiseen. Kyyneleen alla oleva sisäinen sulkijalihaksen lihas menee kouristuksiin. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua. Kouristus vetää myös halkeaman reunat erilleen, mikä tekee haavasi parantumisesta vaikeaa. Kouristus johtaa sitten limakalvon repeytymiseen, kun sinulla on suoliston liikkeitä. Tämä sykli johtaa kroonisen peräaukon halkeaman kehittymiseen noin 40%: lla potilaista.
Oireet
Sinulla voi olla näitä oireita peräaukon halkeamalla:
- Kipu suoliston aikana ja sen jälkeen
- Näkyvä repeämä tai leikkaus alueella
- Kirkkaan punainen verenvuoto suoliston aikana tai sen jälkeen
Riskitekijät
Tietyt tekijät lisäävät peräaukon halkeamien riskiä, mukaan lukien:
- Ummetus ja kireys kovan ulosteen läpäisemiseksi
- Syöminen vähärasvaista ruokavaliota
- Voimakas ripuli
- Viimeaikainen laihtuminen leikkaus, koska se johtaa usein ripulia
- Emättimen synnytys
- Pieni trauma, erityisesti korkean tason maastopyöräilyn aiheuttama trauma
- Mikä tahansa peräaukon tulehdustila
Peräaukon halkeamat voivat johtua myös tulehduksellisesta suolistosairaudesta, leikkauksesta tai muista lääketieteellisistä hoidoista, jotka vaikuttavat suolen liikkeisiin tai peräaukkoon.
Diagnoosi
Terveydenhuollon tarjoaja tekee diagnoosin, joka perustuu:
- Henkilökohtainen terveyshistoriasi
- Oireiden kuvaus
- Peräsuolen tentti
Koska muut olosuhteet voivat aiheuttaa peräaukon halkeamia muistuttavia oireita, terveydenhuollon tarjoaja voi myös tilata testejä selvittääkseen, onko ulosteessasi verta.
Hoito
Akuutti peräaukon halkeama paranee tyypillisesti 6 viikon kuluessa konservatiivisella hoidolla. Jotkut katoavat, kun ummetusta hoidetaan. Anaalihaavoja, jotka kestävät vähintään 6 viikkoa, kutsutaan kroonisiksi peräaukon halkeamiksi. Nämä epäonnistuvat konservatiivisessa hoidossa ja tarvitsevat aggressiivisempaa, kirurgista lähestymistapaa.
Ihmisillä, joiden peräaukon halkeamat eivät parane hyvin, peräaukon paine saattaa olla epätasapainossa, mikä estää veren kiertämistä normaalisti peräaukon ympärillä olevien verisuonten läpi. Vähentynyt verenkierto estää paranemista. Lääketiede, Botox-injektiot ja jopa jotkut ajankohtaiset hoidot, jotka parantavat verenkiertoa, voivat auttaa peräaukon halkeamia parantumaan.
Muita hoitoja ovat:
- Ruokavalion muuttaminen kuitujen ja veden lisäämiseksi, vaiheet, jotka auttavat säätelemään suoliston toimintaa ja vähentävät sekä ripulia että ummetusta
- Lämmin kylpyamme jopa 20 minuuttia päivässä
- Tarvitaan ulostehuuhteluaineita, kuten kuitulisäaineita
- Ajankohtaisten lääkkeiden käyttö, kuten nitraatit tai kalsiuminestäjät
- Ottaa leikkaus, kuten lateraalinen sisäinen sulkijalihaksen poisto. Leikkauksen aikana peräaukon sisällä oleva paine vapautuu. Tämä antaa enemmän verta virrata alueen läpi parantamaan ja suojaamaan kudoksia.
Botox-injektioiden ja peräaukon halkeamien hoitoon käytettävien lääkkeiden riskit ovat suhteellisen lieviä. Leikkauksen komplikaatioihin kuuluu infektioriski, verenvuoto ja jatkuva kaasu- ja ulosteinkontinenssi tai hallitsematon suolen liike.
Komplikaatiot
Anaalihalkeamien yhteydessä havaittuja komplikaatioita ovat:
- Kipu ja epämukavuus
- Heikentynyt elämänlaatu
- Vaikeus suoliston liikkeisiin. Monet ihmiset jopa välttävät käymästä vessassa sen aiheuttaman kivun ja epämukavuuden takia
- Mahdollinen toistuminen jopa hoidon jälkeen
- Hyytymistä
- Hallitsematon suoliston liike ja kaasu
Asuminen peräaukon halkeamien kanssa
Jos sinulla on peräaukon halkeama, ota nämä varotoimet välttääksesi sen pahenemisen ja välttääksesi uusiutumisen:
- Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
- Hanki suositeltu määrä kuitua ruokavaliossasi. Vältä ummetusta tai suurten tai kovien suolen liikkeitä.
- Juo tarpeeksi vettä pysyäksesi hyvin hydratoituna.
- Säilytä rutiininen suolistotapa. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä tämän pitäisi olla sinulle.
- Vältä mausteisia ruokia, kun sinulla on peräaukon halkeama, koska ne voivat pahentaa oireita.
Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat verta ulosteessasi tai jos suolesi on niin tuskallista, että vältät käymästä vessassa.