Mikä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)?

Sisältö

• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tyypit
• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen
• Huolehtiminen
• Ehkäisy

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on progressiivinen, peruuttamaton keuhkojen tulehdussairaus, joka vaikeuttaa hengittämistä. Yleisiä oireita ovat jatkuva yskä, hengityksen vinkuminen, liman muodostuminen, hengenahdistus ja kireyden tunne rinnassa, vaikka nämä oireet eivät välttämättä ole havaittavissa ennen kuin olet taudin myöhemmissä vaiheissa.

COPD ei ole parannettavissa, mutta se on ehkäistävä ja hoidettavissa oleva sairaus. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä parempi ennuste.

1:46

Katso nyt: 7 eroa COPD: n ja astman välillä

COPD on neljänneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa, jota edeltävät sydänsairaudet, syöpä ja onnettomuudet. Se vaikuttaa yli 8 miljoonaan amerikkalaiseen ja tapahtuu pääasiassa keski-ikäisillä tai vanhemmilla ihmisillä.Miljoneilla aikuisilla on kuitenkin todisteita heikentyneestä keuhkojen toiminnasta, mikä osoittaa, että alidiagnoosin todennäköisyys on suuri.

Vaikutus keuhkoihin

COPD: lle on tunnusomaista keuhkojen tukkeutuminen ja ilmavirran rajoittuminen keuhkoissa. Se liittyy keuhkojen epänormaaliin tulehdukselliseen reaktioon haitallisille ärsykkeille, kuten tupakansavulle, ilmansaasteille tai koville kemikaaleille.

COPD: ssä ilmavirta vähenee yhden tai useamman seuraavista tekijöistä johtuen:

• Keuhkoputket (ilmaputket) ja alveolit ​​(ilmapussit, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa) menettävät joustavuutensa eivätkä pysty venyttämään riittävästi auki hengitettynä (sisään hengitettynä).
• Alveolien välissä olevat seinät tuhoutuvat aiheuttaen laajentuneita tiloja keuhkoissa.
• Ilmaputkien vuori muuttuu paksuksi ja tulehtuneeksi.
• Ilmaputket erittävät enemmän limaa kuin pitäisi, aiheuttaen niiden tukkeutumisen.

Keuhkoahtaumataudin ilmavirran rajoitus heikkenee yleensä, ellei riskitekijöitä (kuten tupakointia) lopeta. Silloinkin se ei ole täysin palautuva.

COPD: n vaikutukset ilmaputkiin ja alveoleihin.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tyypit

COPD on itse asiassa sateenvarjo, jota käytetään kuvaamaan ryhmää obstruktiivisia keuhkosairauksia, mukaan lukien:

• Emfyseema:Tauti, joka johtuu alveolien vaurioista, emfyseema johtuu useimmiten tupakoinnista. Vähemmän alveoleja on saatavana hapenvaihtoon, koska ne tuhoutuvat tulehduksen ja arpien takia. Loput alveolit ​​menettävät joustavuutensa, mikä saa heidät ansaan ilmaa jokaisen uloshengityksen yhteydessä. Tämä on samanlainen kuin lateksipallo, joka on menettänyt joustavuutensa ja vangitsee ilman romahtamisen aikana.
• Krooninen keuhkoputkentulehdus:Kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä hengitystiet tulehtuvat kroonisesti, mikä johtaa arpiin ja paksuuntumiseen. Tämä prosessi aiheuttaa myös lisääntynyttä liman tuotantoa, joka sitten täyttää hengitystiet ja estää edelleen hengitystäsi.
• Keuhkoputkentulehdus: Keuhkoputkien yhteydessä hengitystiet ovat laajentuneet (laajentuneet), usein lapsuutesi aikana toistuvien hengitystieinfektioiden seurauksena. Tulehdus lisää myös liman tuotantoa ja tukkii edelleen hengitysteitäsi.

Melko usein COPD-potilailla on näiden häiriöiden yhdistelmä samanaikaisesti. On myös mahdollista, että taudilla on astmakomponentti, mikä on tärkeä tekijä hoidon harkinnassa.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireet

COPD on usein oireeton (ilman oireita), kunnes merkittäviä keuhkovaurioita on jo tapahtunut. Se on etenevä sairaus, jolle on ominaista suhteellisen vakauden piste, vuorotellen ajoittaisten pahenemisvaiheiden kanssa (paheneminen).

Yleisiä oireita voivat olla:

• Hengenahdistus (hengenahdistus), erityisesti rasituksen jälkeen
• Pysyvä, päivittäinen yskä
• Ysköksen tuotanto (liman yskiminen), joka voi olla kirkasta, valkoista, keltaista tai vihreää
• Hengityksen vinkuminen
• Väsymys
• Usein keuhkoinfektiot
• Rintakehän kireys
• Syanoosi (sinertävä huulten ja kynsien sävy)

Muita oireita, jotka voivat liittyä taudin vakavampiin vaiheisiin, ovat laihtuminen, ruokahaluttomuus (anoreksia) ja väsymys.

Nilkan, jalan tai jalan turvotusta voi esiintyä lääkityksen haittavaikutusten seurauksena tai samanaikaisesti esiintyvien sydänongelmien vuoksi.

Ahdistus ja masennus ovat COPD: n yleisiä emotionaalisia oireita. Mielialan hallintaan tarkoitettu hoito voi olla tarpeen elämänlaadun parantamiseksi ja COPD: n pahenemisriskin pienentämiseksi.

COPD-oireet

Syyt

Joitakin keuhkoahtaumataudin syitä ovat altistuminen tupakoinnille (riippumatta siitä, tupakoitko itse vai oletko altistunut passiiviselle tupakalle); ammatillinen altistuminen kemikaaleille; sisä- ja ulkotilojen pilaantuminen; ja huomattavasti harvemmin geneettinen häiriö, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinin (AAT) puutokseksi.

Astma on myös keuhkoahtaumataudin riskitekijä.

COPD: n syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tarkan diagnoosin tekemiseksi on suoritettava täydellinen historia ja fyysinen arviointi. Sen pitäisi alkaa siitä, että terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta kysymyksiä perhehistoriastasi, tupakansavulle altistumisesta ja muusta ympäristö- ja / tai työperäisestä altistumisesta.

Diagnostiset testit voivat sisältää:

• Verikokeet, mukaan lukien valtimoveren kaasut, jotka voivat arvioida veren happitasoja
• Rintakehän röntgenkuva, joka voi osoittaa COPD: n merkkejä
• Keuhkojen toimintakokeet, kuten spirometria, keuhkojen diffuusiotestit tai kehon pletysmografia, sisäänhengitys- ja uloshengitysominaisuuksien arvioimiseksi
• Pulssioksimetria, veren hapen ei-invasiivinen mitta, joka on vähemmän tarkka kuin valtimoveren kaasu
• AAT-puutteen seulonta COPD: n harvinaisen geneettisen syyn tunnistamiseksi

COPD: ssä on neljä vaihetta: lievä, kohtalainen, vaikea ja erittäin vaikea. Vaihe diagnosoidaan yleensä lääkärisi vastaanotolla spirometrian avulla.

COPD-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Hoito

Asianmukaisella hoidolla keuhkoahtaumatautia voidaan hallita. Siitä huolimatta on tekijöitä, jotka vaikuttavat keuhkoahtaumataudin elinajanodotteeseen, erityisesti hengitysteiden tukkeutumisen aste, hengenahdistuksesi vakavuus, liikuntatoleranssi ja kehon massaindeksi (BMI).

Paras keuhkoahtaumataudin hoito, jos olet tupakoitsija, on lopettaa mahdollisimman pian. Vaikka tämä ei kääntäisi jo olemassa olevia vahinkoja, se voi auttaa hidastamaan sairautesi etenemistä.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat:

• Lääkkeet: Yleisiä keuhkoahtaumataudin lääkkeitä ovat hengitettävät keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, inhaloitavat kortikosteroidit, oraaliset steroidit, yskänlääkkeet, fosfodiesteraasi-4: n estäjät ja antibiootit. Hoito jaetaan usein kahteen ryhmään: ylläpitolääkkeet, joita käytetään päivittäin ja jatkuvasti riippumatta siitä, onko oireita; ja pelastuslääkkeet, joita käytetään, kun oireet pahenevat, esimerkiksi pahenemisten aikana.
• Hengitysteiden puhdistustekniikat: Nämä ovat tekniikoita liman poistamiseksi hengitysteistäsi, mukaan lukien hallittu yskä ja rintakehän fysioterapia. Muita keuhkojen hygieniatekniikoita voidaan myös ehdottaa.
• Keuhkojen kuntoutus: Keuhkojen kuntoutukseen kuuluu työskentely terapeutin kanssa hengityksen ja yskän hallinnan optimoimiseksi. Keuhkoharjoitukset voivat lisätä kykyäsi sietää fyysistä aktiivisuutta ilman hengenahdistusta.
• Happihoito: Kun oireet pahenevat, lisähappihoitoa voidaan tarvita. On olemassa monia kevyitä kannettavia happiyksiköitä, joiden avulla COPD-potilaat voivat elää suhteellisen aktiivista elämää.
• Keuhkoleikkaus: Kolme leikkausmuotoa pidetään tyypillisesti pitkälle edenneen keuhkoahtaumataudin hoidossa: Volyymin pienennysleikkausta voidaan käyttää vahingoittuneen keuhkokudoksen poistamiseen. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi suositella härkäpoistoa, joka on suurentuneiden bullaen poistaminen keuhkoistasi. Hyvin vakavassa keuhkoahtaumataudissa keuhkojensiirtoa voidaan suositella

Vain pieni osa keuhkoahtaumataudista kärsivistä kelpaa kirurgiseen toimenpiteeseen. Vaikka keuhkoahtaumataudin leikkaus voi joskus parantaa elämänlaatua, se ei välttämättä pidentää eloonjäämistä, ja nämä suuret kirurgiset toimenpiteet aiheuttavat haastavan toipumisajan.

COPD lisää alttiutta keuhkoinfektioille. Tämän vuoksi lääkärit suosittelevat, että potilaat saavat influenssan ja keuhkokuume-rokotteen.

Kuinka keuhkoahtaumatautia hoidetaan

Selviytyminen

Keuhkoahtaumataudin kanssa eläminen aiheuttaa fyysisiä, emotionaalisia, sosiaalisia ja käytännön haasteita. Työskentely tupakoinnin lopettamiseksi, harjoitusohjelman aloittaminen tai ylläpitäminen ja ravitsevan ruokavalion varmistaminen ovat hyviä paikkoja aloittaa ja niillä voi olla valtava vaikutus mielentilaan.

On myös tärkeää tunnistaa masennuksen ja ahdistuksen merkit (jotta voit aloittaa hoidon tarvittaessa) ja harkita toimenpiteitä stressitason vähentämiseksi. Jotkut COPD-potilaat hyötyvät myös yhteydenotosta tukiryhmään.

Paras elämäsi keuhkoahtaumataudin kanssa

Huolehtiminen

Keuhkoahtaumataudista kärsivän rakkaansa hoitaminen voi näyttää erilaiselta riippuen siitä, miten tauti vaikuttaa johonkin ja missä vaiheessa he ovat. Voit tarjota moraalista tukea tupakoinnin lopettamisen kannustamiseksi, käytännön tukea, kuten makuuhuoneen siirtäminen pohjakerrokseen helpomman pääsyn saavuttamiseksi tai auttaa jopa käsittelemään elämän loppuongelmia, kuten kivun hallinta, masennus ja sekavuus.

Talonmiehenä oleminen voi olla sinulle uutta. Lisää se sillä, että rakkaasi tarpeet saattavat muuttua ajan myötä, ja vaikka heidän oireensa heikkenevät ja Miten auttaa voi olla haastava kysymys.

Kysy, voitko osallistua lääkärin käynteihin, jotta voit kuulla tietoja omakohtaisesti sekä esittää omia kysymyksiä. Ja muista kysyä rakkaaltasi, mikä olisi heille myös hyödyllistä.

Ja älä unohda kiinnittää huomiota omaan itsehoitoosi, jotta voit pysyä terveenä ja ylläpitää hyvää elämänlaatua.

COPD: n hoitaminen

Ehkäisy

Vaikka tauti on hoidettavissa, on korostettava, että kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, keuhkovaurio on peruuttamaton eikä tunnettua parannuskeinoa ole.

Jos sinulla ei vielä ole keuhkoahtaumatautia, mutta luulet olevasi vaarassa, seuraavat vaiheet voivat auttaa sinua estämään sen esiintymisen:

• Jos tupakoit, yritä lopettaa ASAP.
• Jos asut jonkun kanssa, joka tupakoi, varmista, että hän ei tupakoi ympärilläsi. Lisäksi kenenkään ei tule koskaan tupakoida, kun lapsi on läsnä.
• Jos työskentelet vaarallisten kemikaalien, pölyn tai muun tyyppisten työperäisten vaarojen ympäristössä, jotka voivat ärsyttää keuhkojasi, muista käyttää suojavarusteita, mukaan lukien naamio ja käsineet.
• Jos lääkäri sanoo, että sinulla on riski saada keuhkoahtaumatauti, muista saada vuosittain flunssa.
• Opi parantamaan kodin ilmanlaatua.
• Pidä säännöllisiä seulontatestejä, kuten spirometriatesti, varhaisen havaitsemisen mahdollisuuksien parantamiseksi.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on keuhkoahtaumataudin riskitekijöitä tai epäilet sairauden kehittyvän, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä paremmat mahdollisuudet hyvään ennusteeseen ovat.