Sisältö
Triiodotyroniinitesti (T3) on yksi monista testeistä, joita käytetään kilpirauhasen häiriöiden diagnosointiin. T3 on aktiivinen kilpirauhashormoni, jonka kehosi luo muuttamalla tyroksiinin (T4) trijodityroniiniksi. Nimet 3 ja 4 edustavat siinä olevien jodiatomien määrää.T3-testi yksinkertaisesti mittaa kuinka paljon tätä hormonia on veressäsi. Jos taso on joko poikkeuksellisen korkea tai epänormaalin matala, se voi olla kilpirauhasen sairauden indikaattori. Tämä testi on kuitenkin yleensä hyödyllisempi kilpirauhasen liikatoiminnan (kilpirauhasen liikatoiminta) kuin kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) diagnosoinnissa, ja se yhdistetään tyypillisesti muiden kilpirauhashormonitasojen mittauksiin eikä yksin.
Tämän testin vaihtoehtoisia nimiä ovat T3-radioimmunomääritys, toksinen nodulaarinen struuma-T3, kilpirauhastulehdus-T3, tyreotoksikoosi-T3 ja Gravesin tauti-T3.
Testin tarkoitus
Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhas kurkun edessä. Se tuottaa hormoneja ja säätelee monia asioita, mukaan lukien kehosi energiankäyttö, ruumiinlämpö, paino ja mieliala.
T3 esiintyy kehossasi kahdessa eri muodossa:
- vapaa T3, joka on aktiivinen muoto ja on sitoutunut proteiiniin
- käänteinen T3, passiivinen muoto, joka kiinnittyy kilpirauhasen reseptoreihin, mutta ei voi aktivoida niitä
T3-kokonaistesti tarkastelee molempia muotoja. Lääkäri voi päättää suorittaa erilliset testit ilmaiseksi T3: lle ja kääntää T3: n.
Yhteensä T3-testit tilataan yleensä, kun sinulla on kilpirauhasen sairauden kanssa sopivia oireita, varsinkin jos sinulla on kohonnut riski. Riskitekijöitä ovat naiset, alle 40-vuotiaat ja perheenjäsenet, joille on diagnosoitu kilpirauhasen häiriöt.
Lääkäri todennäköisesti määrittelee muita kilpirauhasen toiminnan mittauksia samanaikaisesti T3-testin kanssa, mukaan lukien kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja T4-testit. Testit vasta-aineiden etsimiseksi, jotka viittaavat autoimmuuniseen kilpirauhasen sairauteen, mukaan lukien Hashimoton kilpirauhastulehdus ja Gravesin tauti.
T3-testi ja muut kilpirauhasen testit suoritetaan verinäytteille. Verenotto näihin testeihin on yleensä nopea, yksinkertainen ja vähäriskinen.
Riskit ja vasta-aiheet
Verenoton jälkeen saatat kokea hieman kipua tai lieviä mustelmia, mutta tämän ei pitäisi kestää kauan. Joskus ihmisillä voi olla huimausta, pahoinvointia tai korvien sointia verenkierron aikana tai välittömästi sen jälkeen. Kerro terveydenhuollon ammattilaiselle, jos tunnet jotain näistä oireista. Yleensä tämä voidaan helposti hoitaa asettamalla muutaman minuutin ajan ja hydratoimalla vedellä.
Jos sinulla on ollut negatiivisia reaktioita aiempiin verenkiertoihin, voi olla turvallisinta järjestää joku ajamaan sinut testauslaitokseen ja sieltä pois.
Kerro veresi piirtäjälle ennen testiä, jos sinulla on ollut huonoja reaktioita verenkiertoihin, sinulla on verenvuotohäiriö tai käytät lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja / tai ihosi mustelmia tai repeämiä helposti. Heidän pitäisi pystyä vähentämään kaikkia näiden tekijöiden aiheuttamia riskejä.
Ennen testiä
Verta T3- ja muihin kilpirauhasen testeihin voidaan yleensä ottaa milloin tahansa päivästä. Ellei muita paastoa edellyttäviä testejä tilata samanaikaisesti, sillä ei pitäisi olla väliä milloin olet syönyt viimeisenä.
Kun tulet testiin, varmista, että sinulla on vakuutuskortti ja lääkärisi mahdollisesti antamat kirjalliset määräykset.
Jotkut lääkkeet voivat häiritä kilpirauhashormonitasoja ja testituloksia. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko sinun pidettävä tauko lääkkeistä ennen testiä.
Tunnettuja ongelmalääkkeitä ovat:
- Hormoneja sisältävät lääkkeet (ts. Ehkäisypillerit, estrogeeni, androgeeni)
- Steroidit
- Metadoni
- Kilpirauhasen lääkkeet
Muut lääkkeet ja lisäravinteet voivat vaikuttaa myös tuloksiin, joten varmista, että lääkäri tietää kaiken käyttämäsi.
Koska raskaus voi vaikuttaa myös kilpirauhashormonitasoosi, varmista, että lääkäri tietää, oletko raskaana vai voisitko olla raskaana.
Ajoitus ja sijainti
Verenotto ei saisi kestää enempää kuin muutama minuutti. Jos saat paljon testejä, se voi kestää hieman kauemmin. Jotkut lääkärin vastaanotot voivat suorittaa veren ottamisen ajanvarauksen yhteydessä. Siinä tapauksessa sen pitäisi lisätä tapaamisen pituuteen hyvin vähän aikaa.
Laboratoriolle meneminen testiä varten voi viedä enemmän aikaa. Jos sinulla on aikataulun mukainen tapaamisesi testiä varten, muista saapua tarpeeksi aikaisin sisäänkirjautua ja huolehtia mahdollisesti maksettavista yhteispalkkioista. Jos olet hermostunut testistä, voit myös antaa itsellesi muutaman minuutin istua ja rentoutua.
Laboratoriot ovat usein kiireisiä ja odotusajat voivat vaihdella. Jos pudotat sisään, voi olla hyvä idea soittaa etukäteen. Tietyt vuorokaudenajat, etenkin aamuisin, voivat olla parempia kuin toiset.
Mitä laittaa päälle
Sinun pitäisi pystyä pysymään omissa vaatteissasi testin aikana. Käsivartesi on paljastettava, joten lyhyet hihat tai ne, jotka voidaan helposti työntää kyynärpään yläpuolelle, toimivat parhaiten.
Jos sinulla on huima loitsu, matalat kengät ja vaatteet, jotka eivät ole tiukkoja tai ahtaita, voivat olla hyviä valintoja.
Ruoka ja juoma
Aina kun otat verta, sinun on oltava varma, että olet hyvin nesteytetty. Se helpottaa suonien löytämistä ja auttaa välttämään neulan asettamisen ongelmia.
Koska sinun ei tarvitse paastota ennen T3-testiä, on hyvä olla jotain vatsassasi. Se voi auttaa sinua välttämään pahoinvointia.
Muista, että muut samanaikaisesti tilatut testit saattavat edellyttää paastoa tai muita erityisohjeita. Noudata kaikkia antamiasi ohjeita varmistaaksesi tarkat testitulokset.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Useimmiten kilpirauhasen toimintakokeet, jotka katsotaan lääketieteellisesti tarpeellisiksi, katetaan vakuutuksella. Ei ole kuitenkaan koskaan huono idea tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi etukäteen, jotta tiedät, mitä kuluja sinulla saattaa olla.
T3-kokeen laboratorion kustannukset voivat vaihdella 35 dollarista noin 100 dollariin. Jos et ole vakuutettu, saatat joutua maksamaan ylimääräisiä maksuja, varsinkin jos lääkäri määrää useamman kuin yhden testin. Täydellinen kilpirauhasen testi voi maksaa 500 dollaria tai enemmän.
Lääkärisi toimiston, vakuutusyhtiön ja laboratorion pitäisi pystyä auttamaan sinua määrittämään, mitä se maksaa, ennen kuin saat testit.
Testin aikana
Verenoton tekee useimmiten sairaanhoitaja (lääkärin vastaanotolla) tai flebotomisti (laboratoriossa). Ennen testiä he voivat pyytää sinua vahvistamaan tietyt tiedot, kuten nimesi, syntymäpäiväsi, lääkärin, joka tilasi testi ja mitä sinua testataan. Näin varmistetaan, että kaikki on merkitty oikein.
Esitesti
Kun olet paljastanut käsivartesi, työntöalue puhdistetaan alkoholilla. Sairaanhoitaja tai flebotomisti sitoo nauhan olkavartesi ympärille vangitsemaan veresi ja saamaan suonesi erottumaan. Sinua saatetaan pyytää pumppaamaan nyrkkiäsi auttamaan tässä prosessissa.
Koko testin ajan
Kun he tunnistavat hyvän laskimon, he asettavat neulan, mikä todennäköisesti aiheuttaa hieman kipua työnnettäessä (mutta tämän ei pitäisi kestää kauan). Sitten he vapauttavat nauhan saadakseen veren jälleen virtaamaan, ja neulaan kiinnitetyn injektiopullon tulisi täyttyä. Tilausten määrästä riippuen heidän on ehkä vaihdettava injektiopulloja yksi tai useampi kerta.
Kun tarpeeksi verta on otettu, he vetävät neulan ja asettavat siteen pistoskohdan päälle.
Testin jälkeinen
Suurimman osan ajasta voit lähteä heti veren ottamisen jälkeen.
Jos sinulla on minkäänlaista negatiivista reaktiota, kerro joku laitoksessa siitä, että hän voi huolehtia sinusta kunnolla. Yleensä, jopa huonolla reaktiolla, kestää vain muutaman minuutin lepoa, jotta voit lähteä.
Testin jälkeen
Saatat huomata pienen arkuuden ja mahdollisesti mustelmia neulan pistokohdan ympärillä, joka yleensä häviää nopeasti. Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi.
Sivuvaikutusten hallinta
Jos sivusto on huomattavasti kipeä, voit jättää sen tai ottaa tiskilääkkeitä. Sinulla ei pitäisi olla muita viipyviä vaikutuksia.
Tulosten tulkinta
Aikuisten normaalina vaihteluvälinä pidetään yleensä:
- T3-kokonaismäärä: 60--180 nanogrammaa desilitraa kohti (ng / dl) tai 0,92--2,76 nanomoolia litrassa (nmol / l)
- Vapaa T3: 130–450 pikogrammaa desilitraa kohden (pg / dl) tai 2–7 pikomoolia litrassa (pmol / l)
On tärkeää huomata, että kaikki laboratoriot eivät käytä samoja alueita tai mittauksia.
Poikkeuksellisen korkea T3-taso ei yleensä ole merkki kilpirauhasen sairaudesta sinänsä, mutta sitä pidetään yhdessä TSH- ja T4-tasojen kanssa.
Korkea T3-taso voi osoittaa:
- Kilpirauhasen liikatoiminta, jos siihen liittyy matala TSH-taso
- Gravesin tauti, jos siihen liittyy matala TSH-taso ja positiiviset testit tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseksi
- Myrkyllinen nodulaarinen struuma
- Maksasairaus
- Harvinainen tila, jota kutsutaan T3-tyreotoksikoosiksi
Korkea T3 voi johtua myös raskaudesta tai estrogeenia sisältävien lääkkeiden käytöstä.
Poikkeavan matala T3-taso voi osoittaa:
- Kilpirauhasen vajaatoiminta, jos siihen liittyy korkea TSH-taso
- Hashimoton kilpirauhastulehdus, jos siihen liittyy korkea TSH-taso ja positiiviset testit tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseksi
- Aliravitsemus / nälkään
- Vakava lyhytaikainen tai jokin pitkäaikainen sairaus
Muista, että tällä testillä on joitain rajoituksia, jotka ovat:
- T3 on pääosin sitoutunut veriproteiineihin (99,7%)
- Vain sitomaton T3 on aktiivinen
- Kokonais-T3: n (sekä sitoutuneen että sitoutumattoman) mittaaminen voi antaa harhaanjohtavaa tietoa, jos sitoutumisproteiineja lisätään tai vähennetään
Siksi useimmat lääkärit luottavat nykyään ilmaiseen T3-verikokeeseen T3-verikokeen sijaan.
Seuranta
Kun tulokset ovat saavutettu, lääkäri saattaa haluta sinun sopivan tapaamisen keskustelemaan muista testaus- tai hoitovaihtoehdoista riippuen siitä, onko diagnoosi tehty.
Jos et kuule tuloksistasi pitkään aikaan tai jos et ymmärrä tuloksiasi, ota yhteyttä lääkäriisi. Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhasen häiriö, on aika alkaa keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Sana Verywelliltä
Mikä tahansa krooninen diagnoosi voi olla pelottava, mutta pidä mielessä, että kilpirauhasen häiriöt ovat yleisiä ja erittäin hoidettavissa. Usein niitä voidaan hallita ottamalla lääkkeitä ja mahdollisesti tekemällä muutamia ruokavalion muutoksia. Diagnoosin hyvä asia on, että se voi johtaa parempaan tunteeseen ja terveellisyyteen varhaisessa hoidossa. Keskustele huolenaiheistasi lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jotta voit olla varma, että olet oikealla tiellä terveytesi hallitsemiseksi parhaalla mahdollisella tavalla.
Kilpirauhasen testitulosten ymmärtäminen