Sisältö
Mahahaava on avoin kipeä, joka löytyy mahalaukun tai pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) limakalvosta.
Mahahaava sijaitsee mahalaukussa.
A: Mahahaavan röntgenkuva antrumissa; B: Vastaava kuva mahahaavasta
Pohjukaissuolihaava sijaitsee pohjukaissuolen vuorauksessa.
A: Pohjukaissuolihaava; B: Vastaava röntgenkuva
Peptisen haavataudin oireet
Mahahaavan oireet voivat olla samanlaisia kuin muut ylemmät maha-suolikanavan tilat. Oireita ovat:
- Vatsavaivat tai -kipu
- Pahoinvointi
- Selkään säteilevä kipu (mikä voi osoittaa, että haava on tunkeutunut)
- Polttava tai gnawing tunne samanlainen kuin nälkäkipu
- Aterioiden pahentama kipu (voi viitata mahahaavaan)
- Kipu lievitetään aterioilla (voi viitata pohjukaissuolihaavaan)
Koska mahahaavan oireet ovat usein epäspesifisiä, on tärkeää, että otat gastroenterologin diagnosointiin.
Peptisen haavataudin diagnoosi Johns Hopkinsissa
Lääkäri aloittaa diagnoosin kattavalla fyysisellä tentillä ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi.
Muita diagnostisia testejä, joita lääkäri voi määrätä, ovat:
- Barium-kontrastiröntgenkuva
- Laboratoriotestaus
- Ruoansulatuskanavan endoskopia
Barium-kontrastiradiografia
Barium-kontrastiröntgenkuva (röntgen) tai ruuansulatuskanavan yläosa (GI) ovat erikoistuneita röntgensäteitä, joten lääkäri voi tarkistaa poikkeavuuksia.
Bariumkontrastrografian aikana:
- Nielet varjoaineliuoksen, jota kutsutaan bariumiksi.
- Barium päällystää ruokatorven ja maha-suolikanavan, mikä helpottaa lääkärin havaitsemista mahahaava.
- Röntgen otetaan.
Bariumröntgenkuva ei tarjoa lopullista diagnoosia, koska siinä ei tehdä eroa hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten haavaumien välillä. Lisäksi röntgenkuvaa voi olla vaikea tulkita potilailla, joilla on aiemmin ollut mahalaukun leikkausta tai arpi kroonisesta tulehduksesta.
Laboratoriotestaus
Potilaat, jotka eivät reagoi tavalliseen mahahaavan hoitoon, saattavat tarvita erikoistutkimuksia. Jos oireesi eivät parane kahdeksan viikon hoidon jälkeen, lääkäri saattaa haluta tilata erityisiä testejä. Nämä sisältävät:
- Seerumin gastriinin ja seerumin kalsiumin mittaaminen: Näiden hormonien korkea pitoisuus voi viitata vakavampaan ongelmaan, kuten:
- Gastrinoomat: Kasvaimet, jotka liittyvät harvinaiseen gastroenterologiseen häiriöön, nimeltään Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
- Moninkertainen hormonitoiminnan neoplasia (MEN): häiriö, jossa hormonaaliset rauhaset ovat yliaktiivisia tai muodostavat kasvaimen
- H. pylori -infektion testaus. Lääkäri voi testata tätä useilla tavoilla:
- Endoskopia biopsialla kudosnäytteen saamiseksi bakteerien testaamiseksi
- Urea-hengitystestit, ei-invasiivinen menetelmä
- Serologinen testaus, verikoe
- Jakkara-antigeeni, toinen ei-invasiivinen menetelmä H. pylorin testaamiseksi
Endoskooppinen diagnoosi
Lääkäri voi suorittaa maha-suolikanavan endoskopian biopsian avulla peptisen haavauman diagnosoimiseksi. Ruoansulatuskanavan endoskopian avulla lääkäri voi tutkia ylemmän maha-suolikanavan limakalvon.
Endoskopia ja biopsia ovat kaksi osaa samasta menettelystä:
- Endoskopia tarkoittaa joustavan, valaistun putken käyttöä, jota kutsutaan endoskoopiksi. Lääkäri lisää endoskoopin vatsaasi suun kautta. Endoskoopin lopussa on kamera, jotta lääkäri näkee kehosi sisäosan.
- Biopsia tarkoittaa, että lääkäri poistaa pienen kudosnäytteen lähetettäväksi patologialaboratorioon analysoitavaksi.
Ylemmän endoskoopin aikana:
- Saat anestesian ja nukut toimenpiteen aikana.
- Makaa vasemmalla puolellasi, jota kutsutaan vasemmaksi sivusijainniksi.
- Lääkäri työntää endoskoopin suun ja nielun läpi ruokatorveen.
- Endoskooppi lähettää kuvan ruokatorvesta, mahasta ja pohjukaissuolesta monitorille, jota lääkäri tarkkailee.
- Biopsian pihdit työnnetään endoskooppiin kudosnäytteen poistamiseksi.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) on erityinen endoskooppitutkimus mahahaavan diagnosoimiseksi. Tällä testillä voidaan tunnistaa haava, sen sijainti ja koko.
Katso kuva: Endoskooppinen hoitomenettely
Peptinen haavauma
Mahahapon tuotannon tukahduttaminen (yrittää rajoittaa) antaa mahahaavojen parantua usein. Hoidon tavoitteena on vähentää happoa ruokavalion muutoksilla ja lääkkeillä tai tarvittaessa leikkauksella. Muiden hoitojen tarkoituksena on vahvistaa mahalaukun limakalvoa.
Jos lääkäri löytää todisteita H. pylori -infektiosta, sinua hoidetaan myös H. pylorilla, mikä parantaa haavauman ja estää uusiutumisen. Lisätietoja mahahaavan hoidosta Johns Hopkinsissa.