Keskushermoston loisinfektiot

Sisältö

• Neurologiset loisinfektiot
• Toksoplasmoosi
• Neurocysticercosis
• Aivojen malaria
• Ihmisen afrikkalainen trypanosomiaasi
• Schistosomiasis
• Echinococcosis
• Trichinella
• Paragonimiasis
• Angiostrongyliasis

Mitä sinun pitäisi tietää keskushermoston loisinfektioista? Kuinka heidät sopimaan ja mitä voit tehdä estääkseen heitä? Lue oireista ja siitä, miten niitä hoidetaan.

Neurologiset loisinfektiot

Parasiitti-infektiot voivat tunkeutua käytännössä mihin tahansa kehon osaan, joka on kuviteltavissa. Ne, jotka tartuttavat hermostoa, ovat mahdollisesti vahingollisimpia ja eniten häiritseviä.

Nämä olosuhteet voivat olla joskus kohtalokkaita, mutta ne voivat johtaa elinikäiseen vammaisuuteen. Varhainen tunnistaminen ja nopea hoito ovat tärkeitä sekä kuolleisuuden että näiden tautien usein katastrofaalisten seurausten vähentämiseksi.

Joitakin keskushermostoon liittyviä loisinfektioita voi esiintyä kenellekään. Sitä vastoin opportunistiset loisinfektiot ovat niitä, joita esiintyy todennäköisemmin, kun henkilöllä on tukahdutettu immuunijärjestelmä syövän hoidon, HIV: n tai muiden kroonisten sairauksien vuoksi.

Emme haittaa ilmoittaa jollekulle, että meillä on bakteeri- tai virusinfektio, kuten strep-kurkku tai influenssa. Suurin osa meistä kuitenkin epäröisi, ennen kuin tunnusti, että meillä oli heisimatoja. Loisinfektiot tuntuvat häiritsevämmiltä - jotenkin enemmän rikkomuksilta kuin muut infektiomuodot.

Yllättäen kuitenkin hyvin suurella osalla maailman väestöstä on jonkinlainen loisinfektio, ja arvioidaan, että yli miljardi ihmistä on saanut tartunnan pelkästään matoilla.

Toksoplasmoosi

Toksoplasmoosi on alkueläimen aiheuttama loisten infektio Toxoplasma gondii. Se on levinnyt laajalti ympäri maailmaa, ja noin 15 prosentilla ihmisistä Yhdysvalloissa ja noin 50 prosentilla ihmisistä Euroopassa on positiivinen vasta-ainetesti taudille.

Immuunijärjestelmä pitää loisen kurissa useimmille meistä. Mutta immuunipuutostapauksissa, kuten AIDS, loinen pystyy juoksemaan aivoissa, mikä luo magneettikuvauksessa näkyviä pyöreitä paiseita. Toksoplasmoosi voi aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia, fokaalisia neurologisia puutteita ja henkisen tilan muutoksia.

Toksoplasmoosi on CDC: n mukaan AIDSia määrittelevä tila, joka viittaa sairauksiin, jotka liittyvät suoraan HIV-infektioon liittyvän immuunijärjestelmän tukahduttamiseen.

Toksoplasmoosi liittyy usein kissanhiekkaan, mutta kissaeläimiä koskeva asia voidaan liioitella. AIDS-potilailla ei ole eroa riskissä, joka johtuu altistumisesta kissanhiekalle.

Toksoplasmoosin ensisijainen hoito sisältää pyrimetamiinin, leukovoriinin ja sulfadiatsiinin.Jos kohonnut kallonsisäinen paine on huolestuttava, tulisi käyttää myös steroideja.

Kuten tavallista, on parasta estää tartunnan syntyminen välttämällä immunosuppressiota ja käyttämällä ennaltaehkäiseviä lääkkeitä niille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Ennaltaehkäisytekniikoihin voi kuulua kissanhiekan välttäminen (tai vähintään käsineiden käyttö), vain täysin kypsennetyn lihan syöminen, hedelmien ja vihannesten perusteellinen peseminen ja käsineiden käyttö puutarhanhoitona (ajattele: ulkona oleva roskakori.)

Katsaus toksoplasmoosiin

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis tapahtuu, kun ihmiset nauttivat munia Taenia solium, sianlihan mato, jonka munat löytyvät ihmisen ulosteesta. Munien nauttiminen johtaa lapamatoiden toukkien kasvuun monissa ihmisen eri kudoksissa, erityisesti aivoissa ja lihaksissa. Tämä johtaa kohtauksiin ja muuhun.

Infektio, toisin kuin yleisesti uskotaan, ei johdu suoraan alikypsennetyn sianlihan syömisestä. Kun syödään vajaakypsää sianlihaa, kystat voivat johtaa lapamato-infektioon ohutsuolessa, kun jokainen mato irtoaa tuhansia munia. Munat voivat johtaa neurokystikerkoosiin.

Kun henkilö syö lapamaton munia (jotka on heittänyt heisimaton kantaja), matoalkio voi imeytyä suolen läpi ja siirtyä keskushermostoon tai selkäytimeen. Oireita voivat olla lisääntynyt kallonsisäinen paine, päänsäryt ja kohtaukset.

Tauti on yleisintä alueilla, joilla kasvatetaan sikoja ja sanitaatio on heikkoa, mukaan lukien suuri osa Etelä-Amerikasta ja Intiasta, ja sen uskotaan tartuttaneen vähintään 50 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.

Kystikerceroosi on johtava kohtausten syy maailmanlaajuisesti ja on kasvava terveysongelma Yhdysvalloissa (pääasiassa maahanmuuton vuoksi Latinalaisesta Amerikasta.) Hoito suoritetaan albendatsolilla ja pratsikvanteelilla sekä steroideilla aivojen turvotuksen vähentämiseksi.

Ehkäisyyn kuuluu huolellinen käsinpesu, saastuneen lihan välttäminen ja syöminen vain perusteellisesti kypsennetystä sianlihasta.

Aivojen malaria

Ilman liioittelua malaria on yksi vakavimmista uhista ihmisen elämälle koko ihmiskunnan historian ajan. Tuhannen vuoden ajan tauti on tappanut satoja miljoonia ihmisiä.

Tämän loisen toiminta on monimutkaista, mutta lähes aina siihen tarttuu tartunnan saanut hyttys. Tässä keskustelemme vain lyhyesti yhdestä malarian monista taktiikoista ihmisen tuhoamisessa: suora hyökkäys aivokudokseen.

Aivojen malaria voi aiheuttaa muutoksia tajunnassa tai kohtauksia. Ilman hoitoa tauti etenee yleensä koomaan tai kuolemaan. Hoidon yhteydessä kuolleisuus on 15-20 prosenttia. Joillakin eloonjääneillä, etenkin lapsilla, voi olla jäännösvajauksia, kuten sokeus, kuurous, kohtaukset tai kognitiiviset ongelmat.

Aivojen malaria on yleisin siellä, missä malaria on endeemistä, kuten Afrikassa. Tällaisten alueiden vierailijat voivat auttaa estämään malariainfektioita ennalta ehkäisevillä lääkkeillä ja muilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Ne, jotka kärsivät malariainfektiosta, tarvitsevat välitöntä hoitoa joko cinchona-alkaloideilla, kuten kinidiinillä, tai artemisiniinijohdannaisilla, kuten artesunaatilla. Jälkimmäinen on valittu lääke vakavassa infektiossa.

Katsaus malariaan

Ihmisen afrikkalainen trypanosomiaasi

Trypanosomiaasi, jota kutsutaan myös unisairaudeksi, johtuu alkueläinten loisista Trypanosoma brucei gambiense tai Trypanosoma brucei rhodesiense. Malarian tavoin loista levittää hyönteisäntä.

Amerikkalainen trypanosomiaasi välittyy salamurhaaja. Afrikkalaisen trypanosomiaasin leviää tsetse-kärpäsi, joka jättää tuskallisen, kahden tai viiden senttimetrin merkin iholle. Myös ihottuma voi seurata.

Jonkin ajan kuluttua, joskus vuosia, loinen leviää verestä aivoihin, mikä johtaa meningoencefaliittiin ja turvotukseen. Seurauksena voi olla päänsärky, ajattelun vaikeus, persoonallisuuden muutokset ja liikehäiriöt, kuten vapina tai ataksia (koordinaation puute).

Tauti on kuolemaan johtava ilman hoitoa. Taudin diagnosoimiseksi loinen täytyy nähdä mikroskoopilla näytteessä, kuten aivo-selkäydinnesteessä. Hoito sisältää lääkkeitä, kuten eflornitiinia tai melarsoprolia - joilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, mutta ne ovat huomattavasti parempia kuin antavat infektion mennä hoitamatta.

Liikaa afrikkalaisia ​​unisairauksia

Schistosomiasis

Schistosomiasis, jota kutsutaan myös bilharziaksi tai bilharziaasiksi, johtuu pienten litteiden matojen, joita kutsutaan flukeiksi, infektiosta. Yleensä nämä pienet, lehtimäiset matot aiheuttavat suolisto-, maksa-, munuais- tai virtsarakon ongelmia. Maailmanlaajuisesti vuonna 2017 lähes 99 miljoonaa ihmistä hoidettiin skistosomiaasia vastaan, joka hankitaan usein uimalla ja uimalla makeanveden järvissä, joissa nämä matot elävät.

Kuten monet loiset, tämän organismin elinkaari on monimutkainen ja sisältää monia eri vaiheita. Ihmiset saavat infektion kosketuksissa veden kanssa makeanveden järvistä, jotka sisältävät skistosomaalisia toukkia, jotka tunkeutuvat ihoon ja kulkeutuvat verisuoniin. Kun ne ovat verisuonissa, ne voivat kulkea kehon läpi. Matot tarttuvat imeväisiin verisuonen seinämään, jossa ne voivat elää jopa 30 vuotta.

Noin 240 miljoonaa ihmistä on saanut schistosomiasis-tartunnan vuosittain.

Useimmat ihmiset, joilla on tämä infektio, eivät tunne mitään oireita. Joskus akuutti infektio voidaan nähdä yhden päivän kuluttua kutinaa aiheuttavasta ihottumasta. Yksi tai kaksi kuukautta myöhemmin voi kehittyä kuumetta, vilunväristyksiä, yskää ja lihaskipuja. Myöhemmin, kun skistosomit voivat levitä eri elimiin, voi esiintyä erilaisia ​​oireita.

Matot voivat levitä selkäytimeen aiheuttaen myelopatiaa. Tämä johtaa kipuun, virtsan pidätykseen ja infektiotason alapuolisten alueiden heikkouteen. Muutoin skistosomiaasi voi vaikuttaa aivoihin, mikä johtaa epilepsiaan tai kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen.

Koska nämä matot voivat elää kehossa vuosia ja mahdollisesti milloin tahansa vakavia ongelmia, tartunnan saaneita henkilöitä tulisi hoitaa riippumatta siitä, onko heillä vakavia oireita.

Praziquantel on valinta. Jos hiutaleet ovat tunkeutuneet hermostoon, tulee antaa myös steroideja tulehdusreaktion vähentämiseksi.

Yleiskatsaus Schistosomiasis

Echinococcosis

Echinococcus, jota kutsutaan myös hydatidoosiksi, on lapamato, joka varhaisessa elämänvaiheessa voi aiheuttaa kysta elävässä ihmiskudoksessa, mukaan lukien aivot ja selkäydin. Vastuussa olevat loiset ovat Echinococcus granulosus ja Echinococcus multilocularis.

Ihmiset saavat tartunnan syömällä saastunutta ruokaa. Tauti on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta se on yleisempää Afrikassa, Keski-Aasiassa, Etelä-Amerikan eteläosassa, Välimerellä ja Lähi-idässä.

Infektion alkuvaiheet ovat aina oireettomia, ja saattaa kulua vuosia, ennen kuin kystat aiheuttavat ongelmia. Aivoissa kystat voivat aiheuttaa kohtauksia tai kohonneen kallonsisäisen paineen.

Selkäytimessä kystat voivat aiheuttaa selkäytimen puristumista ja halvaantumista. Keskushermoston infektiot ovat suhteellisen harvinaisia, mutta yleensä kystat tartuttavat muita elimiä, kuten keuhkoja tai maksa.

Kystat löytyvät CT-skannauksella, mutta ne löytyvät yleensä, kun kuvantamistesti tehdään jostain muusta syystä. Kystat saattavat tarvita kirurgista poistoa, usein lisäämällä lääkehoitoa lääkkeellä, kuten albendatsolilla tai pratsikvanteelilla.

Trichinella

Trichinelloosi on pyöreiden matojen (sukkulamatojen) aiheuttama infektio, ja sitä esiintyy yleisimmin alikypsennetyssä sianlihassa (vaikka sitä löytyy myös muuntyyppisestä lihasta.) Tartunta on suhteellisen harvinaista Yhdysvalloissa ruoanvalmistuksen parantamisen vuoksi. A

Toukat tunkeutuvat ohutsuolen seinämään ja kehittyvät aikuisiksi matoiksi. Matot vapauttavat sitten munat, jotka kasvavat kystiksi lihaksissa. Kun toinen eläin syö lihaksen, sykli jatkuu.

Vaikea trikinelloosi voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin. Päänsärky on yleinen oire. CT voi näyttää pieniä kystisiä vaurioita koko aivoissa. Hoito tapahtuu albendatsolilla tai mebendatsolilla, joskus vaikeissa tapauksissa yhdistettynä prednisoniin.

Paragonimiasis

Paragonimiasis on loisinfektio mato, joka voi päästä elimistöön syömällä alikypsää taskurapua tai rapuja. Se on harvinaista Yhdysvalloissa, vaikka useita tapauksia on raportoitu Keskilännessä. Yleisimmin se löytyy Itä-Aasian maista.

Loinen ei vaikuta usein keskushermostoon, mutta loinen voi päästä aivoihin joko verenkierron tai kallon juuressa olevan foraminan kautta. Parasiitin aikuinen muoto vapauttaa sekä tulehdusaineita että tunneleita kudosten läpi, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia ja aivohalvauksia.

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis on loisten aiheuttama infektio Angiostrongylus cantonensis, joka on yleisintä Kaakkois-Aasiassa, mutta voi esiintyä myös Karibialla. Se on saatu syömästä alikypsytettyjä etanoita, etanoita, rapuja tai katkarapuja.

Tämän loisen toukka siirtyy aivoihin aiheuttaen päänsärkyä, pahoinvointia ja kaulan jäykkyyttä. Toisin kuin monet tästä keskushermoston loisinfektiosta, erityistä hoitoa ei ole käytettävissä ja infektio häviää yleensä kahden tai kahdeksan viikon aikana.

Sana Verywelliltä

Niin loistavia kuin loisinfektiot ovatkin, on syytä huomata, että suurimmaksi osaksi nämä infektiot jäävät huomaamatta. Suuri osa ihmisistä ympäri maailmaa elää maton tai muun loisen kanssa. Niin lähellä kuin voimme olla näiden organismien kanssa, hyökkäys keskushermostoon on kuitenkin liian lähellä mukavuutta varten, ja siihen on aina suhtauduttava vakavasti.

Hyvä hygienia (huolellinen käsinpesu ja hansikkaiden käyttö), hedelmien ja vihannesten huolellinen ja perusteellinen pesu sekä lihan asianmukainen kypsentäminen voivat vähentää näiden olosuhteiden riskiä.