Sisältö
- Mikä on tuntemattoman pääkohdan pään ja kaulan syöpä?
- Mitkä ovat tuntemattoman pääkohdan pään ja kaulan syövän oireet?
- Kuinka pään ja kaulan syöpä diagnosoidaan tuntemattomalla pääkohdalla?
- Kuinka tuntemattoman pääkohdan pään ja kaulan syöpä hoidetaan?
Suositellut asiantuntijat:
Wojtek Mydlarz, M.D.
Mikä on tuntemattoman pääkohdan pään ja kaulan syöpä?
Pään ja kaulan syöpä, jonka ensisijainen kohta on tuntematon, esiintyy yleensä kertana kaulassa, mikä on merkki siitä, että syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan kaulan imusolmukkeeseen. Metastaasin (syövän leviäminen alueelta toiselle) alkuperä ei ole ilmeinen, koska usein ei ole muita siihen liittyviä oireita kuin kaulan massa. Pään ja kaulan kirurgin tavoitteena on löytää ja hoitaa itse syöpä ja etäpesäkkeet (kaulan imusolmukkeet).
Mitkä ovat tuntemattoman pääkohdan pään ja kaulan syövän oireet?
Potilailla ei usein ole muita oireita kuin niska. Nielemisvaikeudet, kurkkukipu tai korvakipu antaa joskus vihjeitä primäärisen syövän alkuperästä.
Kuinka pään ja kaulan syöpä diagnosoidaan tuntemattomalla pääkohdalla?
Niskamassasta tehdään biopsia sen selvittämiseksi, onko se syöpä. Lisäarviointi on kriittinen, jotta yritetään tunnistaa syövän alkuperän tarkka sijainti. Huolellisen tutkimuksen ja suun ja kurkun endoskopian jälkeen lääkäri alkaa etsiä etäpesäkkeen alkuperää kuvantamistekniikan avulla (MRI, CT-skannaus, PET / CT-skannaus). Jos potilaalla on aiemmin ollut ihosyöpiä poistettu tai poltettu aiemmin, dermatologinen arviointi voi olla tarpeen.
Jos kuvantaminen ei osoita selvästi etäpesäkkeen alkuperää, potilaille tehdään tutkimus ja koepalat yleisanestesiassa. Nämä koepalat tehdään näytteeksi todennäköisimmistä suun tai kurkun alueista, joilla alkuperäsyöpä voi olla.
Kuinka tuntemattoman pääkohdan pään ja kaulan syöpä hoidetaan?
Hoidon ensimmäinen ja tärkein vaihe on löytää paikka, josta syöpä on alkanut, koska se kertoo hoidon suunnittelusta.
Jos syövän sijainti löydetään onnistuneesti, hoito aloitetaan kasvaimen tietyn alkuperän mukaan.
Jos alkuperää ei kuitenkaan löydetä kuvantamisen ja perusteellisempien tutkimusten ja koepalojen jälkeen, hoitosuunnitelma kehitetään niskabiopsiasta kerättyjen tietojen avulla. HPV-, EBV- ja p16-testaus ilmoittaa näistä päätöksistä. Tässä tilanteessa oleville potilaille voidaan tehdä leikkaus tai sädehoito alueella, jolla kaulan massa esiintyi, ja alueilla, joilla syöpä todennäköisesti syntyi. He voivat hyötyä kemoterapiasta, joka on määritelty keskustelussa lääketieteellisten onkologien kanssa osana monialaista onkologiaryhmää.
Hoitosuositukset keskustellaan huolellisesti pää- ja kaulakirurgien, säteilyonkologien ja lääketieteellisten onkologien keskuudessa.