Sisältö
- Yleiskatsaus
- Tukkeutuneen kyynelkanavan oireet
- Tukkeutuneen kyynelkanavan diagnoosi
- Estettyjen kyynelkanavien hoidot
- Mitä sinun tarvitsee tietää
Yleiskatsaus
Vastasyntyneillä ja nuoremmilla imeväisillä on tavallisesti jonkin verran mattoa silmissään, ja heillä voi olla paljon repeämiä. Vaikka usein syytetään vaaleanpunaisesta silmästä, silmien juottaminen ilman oireita, kuten punasilmäisyyttä, johtuu yleensä tukkeutuneesta kyynelkanavasta, johon viitataan nimellä dakryostenoosi.
Vastasyntyneiden nasolakrimaalisen kanavan tukkeutumisen yleisin syy on Hasnerin kanavaa - Hasnerin venttiiliä - suojaavan kalvon avautuminen. Lapsilla voi olla tukkeutunut kyynelkanava, joka vaikuttaa joko yhteen tai molempiin silmiin.
Arvioiden mukaan jopa 30 prosentilla vastasyntyneistä syntyy tukkeutunut kyynelkanava, mutta yli 90 prosentissa näistä lapsista oireet häviävät ensimmäisen syntymäpäivänsä mennessä.
Tukkeutuneen kyynelkanavan oireet
Imeväiset, joilla on tukkeutunut kyynelkanava, usein:
- Silmät ovat kyynelisiä, niin että heidän silmänsä näyttävät aina erityisen kostealta tai yksinkertaisesti näyttävät aiheuttavan paljon kyyneleitä (epiphora), jotka vuotavat lapsen poskille.
- Pidä silmät, jotka näyttävät kuorituilta ja läpikuultavilta, koska kyynärpussissa normaalisti muodostuva limakalvomateriaali taaksepäin silmään sen sijaan, että se valuu nenä-kyynelkanavan kautta nenään
- Silmien ympärillä on punoitusta, koska nämä lapset hierovat usein silmiään
Vaikka lapsilla, joilla on täydellinen tukos, on aina oireita, jos lapsellasi on osittainen tukos, saatat huomata oireet vain, kun hän tekee ylimääräisiä kyyneleitä tai jos nenä on tukossa, kuten silloin, kun hänellä on kylmä.
Joskus, kun kyynelkanava on tukossa, nenän kyynelpussi, joka sijaitsee lapsesi silmän sisäkulmassa nenän lähellä, tarttuu. Tätä tilaa kutsutaan dakryosystiitti, voi aiheuttaa alueen turvotuksen, punoituksen ja tuskan, ja lapsellasi voi olla myös kuumetta. Useimmilla lapsilla, joilla on yksinkertainen tukkeutunut kyynelkanava, ei ole muita oireita.
Tukkeutuneen kyynelkanavan diagnoosi
Lapsilla diagnosoidaan yleensä tukkeutunut kyynelkanava oireiden, mukaan lukien liiallinen repiminen ja matto, perusteella.
Muista, että monet vastasyntyneet eivät aloita kyyneleitä ennen kuin he ovat noin kahden viikon ikäisiä tai hieman vanhempia, joten et ehkä huomaa tukkeutuneen kyynelkanavan oireita, vaikka vauva syntyisi sen kanssa.
Jos nuoremmalla lapsellasi on toistuvasti diagnosoitu vaaleanpunainen silmä, varsinkin jos hänen silmänsä eivät yleensä ole punaisia, hänellä voi olla tukkeutunut kyynelkanava.
Toisinaan voidaan tehdä modifioitu fluoreseiinivärin katoamistesti, jossa fluoreseiiniväriaine asetetaan lapsen silmään. Viiden minuutin kuluttua käytetään erityistä valoa ("mustaa valoa"), jotta voidaan nähdä, onko kaikki väri kadonnut kyynelkanavien kautta ja nenään. Jos ei, ja väriaine pysyy lapsen silmässä, hänellä on todennäköisesti tukkeutunut kyynelkanava.
Estettyjen kyynelkanavien hoidot
Onneksi useimmat tukkeutuneet kyynelkanavat häviävät itsestään.
Kunnes lapsesi tukossa oleva kyynelkanava katoaa, hoidot voivat sisältää:
- Nasolakrimaalinen hieronta, jossa hierotaan lapsesi nenän sisäkulmaa 2-3 kertaa päivässä. Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä hieronta (jonka lastenlääkäri voi osoittaa sinulle) todella tekee eron, ja se voi vähentää nenälakrimaalikanavan koetuksen tarvetta.
- Puhdista silmien vuoto tai aine lämpimällä pesuliinalla.
- Antibioottiset silmätipat, kun silmien vuoto muuttuu liialliseksi, kuten jos joudut pyyhkimään sen yli 2 tai 3 kertaa päivässä.
- Suun kautta otettavat antibiootit, jos lapsellesi kehittyy dakryosystiitin oireita.
Jos lapsesi tukkeutunut kyynelkanava ei mene itsestään, varsinkaan siihen aikaan, kun hän on 9-12 kuukautta vanha, lisähoito nenäaukon kanavan koetus voi olla tarpeen. Tässä menettelyssä, joka on yleensä erittäin onnistunut, lasten silmälääkäri (lasten silmälääkäri lapsille) työntää koettimen nasolakrimaaliseen kanavaan yrittäen puhdistaa kaikki, mikä estää kanavaa.
Jos koetus tehdään aikaisin ennen kuin lapsi on 6–8 kuukautta vanha, sen voi usein tehdä toimistossa oleva lasten silmälääkäri ilman yleisanestesiaa, kuten vanhemmille lapsille olisi tarpeen.
Toisinaan kanalisoitu stentti, silikoniputki, sijoitetaan nasolakrimaaliseen kanavaan, jos se edelleen tukkeutuu.
Lasten silmälääkäri voi olla hyödyllinen, kun lapsellasi on tukkeutunut kyynelkanava, vaikka lastenlääkäri pystyy todennäköisesti hallitsemaan useimpia yksinkertaisia tapauksia.
Mitä sinun tarvitsee tietää
Jos lapsesi silmä repeää ja hän on mutkikas ja ärtyisä, tukkeutuneen kyynelkanavan sijasta lapsesi voidaan arvioida synnynnäinen glaukooma. Synnynnäinen glaukooma on harvinaista (yksi 10000 syntymästä) ja esiintyy usein kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.Repeytymisen ohella lapsella voi olla myös samea, tylsä sarveiskalvo. On tärkeää, että tämä häiriö diagnosoidaan, koska hoito voi säilyttää näön suurimman osan ajasta, kun se diagnosoidaan tarkasti.