Sisältö
- Käyttötarkoitus
- Kuinka se toimii
- Riskit ja vasta-aiheet
- Koneesi valitseminen
- Ennen käyttöä
- Käytön aikana
- Seuranta
Vaikka useimmiten sitä suositellaan käytettäväksi yöllä, kun jotkut keuhkosairaudet heikentävät hengitystä vakavammin kuin päivällä, BiPAP: ää voidaan tarvittaessa käyttää myös herätysaikoina.
Käyttötarkoitus
Jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa ylähengitysteihin tai keuhkoihin, happitasosi voi laskea liian matalaksi. Lääkäri voi suositella, että käytät BiPAP-laitetta hengittämään helpommin ja estämään terveysongelmia.
Saatat joutua käyttämään BiPAP-laitetta seuraaviin tarkoituksiin:
- Kroonisen keuhkosairauden, kuten kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoito kotona
- Neuromuskulaarinen tila, joka heikentää hengityselimiäsi, kuten selkärangan lihasten atrofia (SMA), amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai lihasdystrofia
- Muut olosuhteet, jotka voivat häiritä hengitystä, etenkin unen aikana, kuten obstruktiivinen uniapnea (OSA) ja liikalihavuus
- Hengitystuki, kun olet sairaalassa keuhkoinfektion tai astmakohtauksen vuoksi
- Siirtyminen invasiivisesta hengitystukesta, kuten intubaation jälkeen leikkaukseen tai vakavaan sairauteen
Kotona käytettynä BiPAP on jokapäiväinen hoito, joten sinun tulee olla varma, että käytät sitä johdonmukaisesti ohjeiden mukaan.
Edut
BiPAP voi vaikuttaa positiivisesti elinajanodotteeseen, ja sen on havaittu vähentävän merkittävästi tiettyjen olosuhteiden ja sairauksien aiheuttamaa kuoleman riskiä.
BiPAP: n käyttö keuhkoahtaumatautiin voi vähentää keuhkoahtaumataudin pahenemisten määrää ja vähentää invasiivisen mekaanisen ilmanvaihdon tarvetta.
BiPAP voi myös auttaa vähentämään hengitystiesairauksien vaikutuksia antamalla jo heikentyneiden hengityslihasten rentoutua jonkin aikaa yöllä.
Rajoitukset
Jos tarvitset hätäaputukea, BiPAP ei välttämättä sovi sinulle. Saatat tarvita esimerkiksi lääketieteellistä happihoitoa hengitysteiden paineen sijasta.
Joissakin tilanteissa saatat tarvita intubaatiota, jossa mekaaninen hengitysputki asetetaan kurkkuun hengittämisen helpottamiseksi. Trakeostomia - menettely, joka luo hengitystiet suoraan hengitysputkeseesi (henkitorveen) - on pitkäaikaisempi ratkaisu, joka lähettää ilmaa hengitysteihisi päivällä ja yöllä.
BiPAP vs. CPAP
Valinta jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) ja BiPAP: n välillä ei ole aina suoraviivaista. CPAP on samanlainen kuin BiPAP, mutta siihen sisältyy tasainen hengitysteiden paine, toisin kuin BiPAP: n vaihteleva paine.
Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti - jolle on ominaista enemmän ongelmia uloshengityksessä kuin sisäänhengityksessä, BiPAP on tyypillisesti ensisijainen vaihtoehto.Joskus BiPAP voi olla hyödyllisempi kuin CPAP ihmisille, joilla on myös uniapnea.
Kun aloitat hengityselinten hoidon ensimmäisen kerran, lääkäri saattaa neuvoa sinua kokeilemaan yhden tyyppistä hengitystukea ja arvioimaan sitten uudelleen, onko toisesta mahdollisesti enemmän hyötyä omassa tilanteessasi.
Kuinka se toimii
Yöllä hengitystä säätelevät lihakset voivat heikentyä. Lisäksi, kun makaat, saatat tarvita ylimääräistä voimaa hengityslihastesi liikuttamiseen. Yleensä hyperkapnia (CO2-retentio) auttaa ajamaan hengitystä, mutta et ehkä ole yhtä reagoiva tähän liipaisimeen unen aikana. Kaikki nämä tekijät vaikeuttavat happisaturaation pitämistä yöllä.
BiPAP on suunniteltu auttamaan tietyntyyppisissä hengitysvaikeuksissa antamalla paineistettua ilmaa hengitysteihin näiden hengitysongelmien ratkaisemiseksi. Ilmanpaine vähentää työtä, jonka kehosi on tehtävä hapen ja hiilidioksidin kaasujen vaihtamiseksi keuhkorakkuloissa (ilmapussit keuhkoissa).
BiPAP-laite työntää jatkuvasti ilmaasi hengitysteihin sekä hengityksen että sisäänhengityksen aikana. Ilmaa paineistetaan laajentamaan keuhkojasi ilman, että tarvitset paljon apua kehoosi.
BiPAP-koneella ilmaa voidaan paineistaa kahdella eri tasolla:
- Suurempaa painetta käytetään sisäänhengityksen aikana (sisäänhengityksen positiivinen IPAP).
- Alhaisempaa painetta käytetään uloshengityksen aikana (uloshengityksen positiivinen hengitysteiden paine, EPAP).
Riskit ja vasta-aiheet
Noudata ohjeita ja älä kalibroi laitetta uudelleen itse tai käytä sitä eri tavalla kuin suositellaan.
BiPAP-käyttöön liittyviä haittavaikutuksia ovat:
- Lievä ihoärsytys kasvonaamion käytöstä
- Suun kuivuminen ja / tai nenän kuivuminen
- Vatsan turvotus hengittämällä liikaa ilmaa
- Allergia maskin materiaalille, joka voi aiheuttaa ihon puhkeamista tai hengityselimiä
Jos naamio ei sovi kunnolla, ilmaa voi vuotaa. Tämä voi johtaa alhaisempaan ilmanpaineeseen kuin tarvitset, jolloin hoito on vähemmän tehokasta tai mahdollisesti ei ollenkaan tehokasta.
Älä käytä BiPAP-laitetta, jos olet lääketieteellisesti epävakaa. Koti-laitetta ei suositella, jos sinulla on akuutti infektio tai jos sinulla on lisääntynyt infektioriski. Jos sinulla on pahoinvointia tai jos hengitys pahenee, muista keskustella lääkärisi kanssa.
Koneesi valitseminen
Kun sinulla on resepti BiPAP-koneelle, voit työskennellä ammattilaisen kanssa auttaaksesi valitsemaan maskin ja koneen, joka parhaiten sopii terveystarpeisiisi, kehosi kokoon ja mieltymyksiin. Jos ostat sellaisen ilman reseptiä, oikean laitteen valitseminen voi kuitenkin olla hankalaa. Sinulla ei ole parametreja, jotka lääkäri tai hengitysterapeutti on asettanut erityistilallesi käytettäväksi ohjauksena.
Voit valita nenän naamion, nenän tulpat tai kokokasvomaskin. Jos valitset maskin, on välttämätöntä, että se on asennettu vuotojen välttämiseksi. Naamion tulisi muodostaa tiukka nenän ja / tai suun ympärille, mutta sen ei pitäisi olla liian tiukka.
Kustannukset ja sairausvakuutus
BiPAP-koneen hinta voi vaihdella, ja alemman tason mallit, jotka toimivat noin 800 dollaria korkeamman luokan koneisiin, maksavat yli 2800 dollaria. Hinnat vaihtelevat sen mukaan, mitkä ominaisuudet ja lisäosat ovat mukana, kuten lämmitetty ilmankostuttimen liitäntä, Bluetooth-yhteys jne. Kasvonaamioita ja ilmankostuttimia voidaan myydä erikseen ja ne voivat toimia missä tahansa 40-160 dollarissa.
Siellä on myös mahdollisuus ostaa siivoustarvikkeita, sterilointilaite ja matkakotelot, jotka voivat lisätä useita satoja dollareita kokonaiskustannuksiin. Sinun on myös ostettava säännöllisesti tislattua vettä, jos käytät ilmankostutinta (saatavana useimmissa apteekeissa; noin 1 dollari gallonaa).
Useimmat vakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicare, kattavat PAP-hoidon, olivatpa ne CPAP tai BiPAP. Jos sinulla on kattavuus, maksat todennäköisesti vain taskusta kaikista valitsemistasi lisäpalveluista.
Tarvitset reseptin BiPAP-koneelle, jotta se kattaa vakuutuksesi, vaikka et tarvitse reseptiä koneen ostamiseen, jos katat kustannukset itse.
Koneen vuokraus voi olla hyvä vaihtoehto tutkia, ja itse asiassa jotkut vakuutusyhtiöt saattavat vaatia sinua vuokraamaan BiPAP-koneen tietyksi ajaksi lääketieteen alan yritykseltä ennen kuin ostat yhden suoraan. Voit myös harkita kunnostettujen koneiden tarkistamista.
Ennen käyttöä
Hengitysterapeutti tai lääkäri säätää ennen käyttöä koneesi ilmanpaineen asetusta. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle myös, jos sinun on käytettävä BiPAP-laitetta vain nukkuessasi tai muina aikoina päivällä.
Jos käytät BiPAP-laitettasi kotona, sinun on opittava, kuinka se asetetaan. Jokaisessa laitteessa tulee olla kirjalliset tai video-ohjeet tai molemmat. Ja saatat pystyä saamaan käytännön oppitunnin myös sen käytöstä.
Aluksi nenä- tai kasvonaamion käyttäminen nukkumaan voi tuntua hankalalta ja paineistettu ilmavirta voi tuntua oudolta, mutta totut siihen hitaasti.
Käytön aikana
Kun käytät konettasi joka päivä, kytket siihen virran, asetat maskin kasvoillesi ja varmista, että tunnet ilmanpaineen. Kasvonaamari tulee kiinnittää koneeseen pitkän muoviputken kautta. Sinun tulee tutustua osiin ja olla valmis liittämään letkut uudelleen, jos ne irtoavat.
Jotkut BiPAP-koneet ovat akkukäyttöisiä, kun taas toiset on tarkoitettu kytkettäviksi verkkovirtaan. Jos sinulla on akkukäyttöinen kone tai varmuuskopio, sinun on seurattava akun käyttöikää ja vaihdettava se tarvittaessa. Sinun on myös vaihdettava vettä säännöllisesti, jos BiPAP-koneesi mukana tulee ilmankostutin.
Laitteesi voi sisältää myös ohjelmiston, joka sallii joidenkin tietojen lähettämisen lääkäritiimillesi, jotta he näkevät lukemat, kuten hengitysnopeuden, happitason ja sykkeen. Nämä arvot voivat auttaa määrittämään, tarvitsetko muutoksia ilmanpaineen asetuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että et voi hengittää käyttäessäsi BiPAP-maskia, keskustele palveluntarjoajan kanssa painetasojen säätämisestä. Jos koneen melu pitää sinut hereillä yöllä, korvatulpat voivat olla hyödyllisiä.
Seuranta
Kun olet aloittanut BiPAP-koneen, kirjaudu sisään lääkärisi kanssa säännöllisesti seurataksesi tilasi kehittymistä. Jos terveytesi paranee, saatat pystyä vähentämään ilmanpaineita joko sisäänhengityksessä, uloshengityksessä tai molemmissa. Tai saatat pystyä pienentämään lääkehoitoa, jota otat hengitystesi kannalta, jos se paranee.
Sana Verywelliltä
BiPAP on ei-invasiivinen hoitomenetelmä, jota käytetään sairaalassa ja kotona hengityselinten hoitoon. Se voi auttaa sinua nukkumaan paremmin yöllä, ja se voi myös estää keuhkosairautesi pahenemisen. Mutta se toimii vain, jos käytät sitä ja teet sen oikein. Jos sinulla on kysyttävää BiPAP: n käytöstä, keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa.