Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 3/9/2017
Polven arthroscopy on leikkaus, joka käyttää pikkukameraa polven sisäpuolelle. Pieniä leikkauksia tehdään kameran ja pienten kirurgisten työkalujen asettamiseksi polvillesi.
Kuvaus
Polven arthroscopy-kirurgiassa voidaan käyttää kolmea erilaista kivunlievitystä (anestesiaa):
- Paikallinen anestesia. Polvesi voi olla tunkeutunut kipulääketieteeseen. Saatat myös antaa lääkkeitä, jotka rentoutuvat. Tulet hereillä.
- Spinaalianestesia. Tätä kutsutaan myös alueelliseksi anestesiaksi. Kipulääke injektoidaan selkärangan tilaan. Tulet hereillä, mutta et voi tuntea mitään vyötärön alapuolella.
- Nukutus. Tulet nukkumaan ja kivuttomiksi.
- Alueellinen hermolohko (reisiluun tai adduktorikanavan lohko). Tämä on eräänlainen alueellinen anestesia. Kipulääke ruiskutetaan närän ympärille nivusiin. Tulet nukkumaan käytön aikana. Tämäntyyppinen anestesia estää kipua niin, että tarvitset vähemmän yleisanestesiaa.
Rintakehän kaltainen laite voidaan laittaa reiteen ympärille, mikä auttaa hallitsemaan verenvuotoa toimenpiteen aikana.
Kirurgi tekee 2 tai 3 pientä leikkausta polven ympärille. Suolavesi (suolaliuos) pumpataan polviin polven paisuttamiseksi.
Yhden leikkauksen kautta työnnetään kapea putki, jossa on pieni kamera. Kamera on liitetty videomonitoriin, jonka avulla kirurgi voi nähdä polven sisäpuolella.
Kirurgi voi asettaa muita pieniä leikkaustyökaluja polvisi läpi muiden leikkausten kautta. Kirurgi korjaa tai poistaa ongelman polvissasi.
Leikkauksen päätyttyä suolaliuos valuu polvistasi. Kirurgi sulkee leikkauksesi ompeleilla (ompeleilla) ja peittää ne sidoksella. Monet kirurgit ottavat kuvia videonäytöstä. Näitä kuvia voi ehkä tarkastella operaation jälkeen, jotta näet, mitä on tehty.
Miksi menettely suoritetaan
Näiden polviongelmien osalta voidaan suositella artroskopiaa:
- Torn meniscus. Meniscus on rustoa, joka pehmentää polven välistä luiden välistä tilaa. Leikkaus tehdään sen korjaamiseksi tai poistamiseksi.
- Torninen tai vaurioitunut eturistiriita (ACL) tai posteriorinen ristikytkentäliitos (PCL).
- Taivutettu tai vaurioitunut vakuusliina.
- Turvotus (tulehtunut) tai vahingoittunut vuoraus. Tätä vuori on nimeltään synovium.
- Kneecap (patella), joka on poissa asennosta (virheellinen suuntaus).
- Pienen kappaleen rikkoutuneita rustoja polvinivelessä.
- Baker-kystan poistaminen. Tämä on turvotus polven takana, joka on täynnä nestettä. Joskus ongelma ilmenee, kun on olemassa turvotusta ja kipua (tulehdusta) muista syistä, kuten niveltulehduksesta.
- Ruston vian korjaus.
- Jotkut polven luiden murtumat.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat:
- Allergiset reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- verenvuoto
- infektio
Tähän leikkaukseen liittyy myös muita riskejä:
- Verenvuoto polviniveleen
- Polvin, meniskin tai nivelsiteiden vaurioituminen polvessa
- Verihyytymä jalkassa
- Verisuonelle tai hermolle aiheutunut vahinko
- Infektio polvinivelessä
- Polven jäykkyys
Ennen menettelyä
Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita tai yrttejä, joita olet ostanut ilman reseptiä.
2 viikkoa ennen leikkausta:
- Sinua saatetaan kertoa lopettamasta lääkkeitä, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut veren ohennusaineet.
- Kysy, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
- Kerro tarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia (yli 1 tai 2 juomaa päivässä).
- Jos poltat, yritä pysäyttää. Pyydä apua palveluntarjoajalta. Tupakointi voi hidastaa haavan ja luun paranemista. Se johtaa myös kirurgisten komplikaatioiden lisääntymiseen.
- Anna aina palveluntarjoajasi tietää kylmyydestä, flunssa, kuume, herpes-puhkeaminen tai muu sairaus ennen leikkausta.
Kirurgian päivänä:
- Usein sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen 6–12 tuntia ennen menettelyä.
- Ota lääkkeitä, joista sinulle on kerrottu ottavan pienen sipin kanssa vettä.
- Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.
Menettelyn jälkeen
Sinulla on ässä-siteet polvillesi sidoksen päällä. Useimmat ihmiset menevät kotiin samana päivänä, kun heillä on leikkaus. Palveluntarjoaja antaa sinulle harjoituksia.
Outlook (ennuste)
Täysi toipuminen polven arthroscopian jälkeen riippuu siitä, minkä tyyppistä ongelmaa hoidettiin.
Ongelmat, kuten repeytynyt meniskki, rikki rusto, Baker-kysta ja synoviumin ongelmat ovat usein helposti korjattavissa. Monet ihmiset pysyvät aktiivisina näiden leikkausten jälkeen.
Useimmissa tapauksissa elvytys yksinkertaisista menettelyistä on nopeaa. Saatat joutua käyttämään kainaloja jonkin aikaa jonkinlaisen leikkauksen jälkeen. Palveluntarjoajasi voi myös määrätä kipulääke.
Palautus kestää kauemmin, jos sinulla on ollut monimutkaisempi menettely. Jos polvesi osat on korjattu tai rakennettu uudelleen, et ehkä voi kävellä ilman kainalosauvoja tai polvinauhaa useita viikkoja. Täysi toipuminen voi kestää useita kuukausia - vuosi.
Jos sinulla on myös niveltulehdus polvessa, sinulla on edelleen niveltulehdusoireita leikkauksen jälkeen korjaamaan muita polvivaurioita.
Vaihtoehtoiset nimet
Polven ulottuvuus - arthroscopic lateral retinacular release; Synovektoomia - polvi; Patellar (polvi) puhdistus; Meniskin korjaus; Lateraalinen vapautus; Polvileikkaus; Meniscus - arthroscopy; Vakuusliitos - arthroscopy
Potilasohjeet
- ACL-jälleenrakennus - vastuuvapaus
- Saat kotisi valmiiksi polvi- tai lonkkatoiminnan
- Polven arthroscopy - purkaus
- Kirurgisen haavan hoito - avoin
kuvat
Polven arthroscopy
Polven arthroscopy - sarja
Viitteet
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Polven arthroscopian perusteet. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Alaraajan artroskopia. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 51.
Arviointipäivä 3/9/2017
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.