Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/15/2018
Numeroiden uusiminen on leikkaus, joka kiinnittää sormet tai varpaat, jotka on leikattu (amputoitu).
Kuvaus
Leikkaus tehdään seuraavasti:
- Yleinen anestesia annetaan. Tämä tarkoittaa, että henkilö nukkuu ja kykenee tuntemaan kipua. Tai alueellinen anestesia (selkäranka ja epiduraali) annetaan käsivarren tai jalan tunnottomaksi.
- Kirurgi poistaa vahingoittuneet kudokset.
- Luiden päät leikataan.
- Kirurgi asettaa sormen tai varvas (kutsutaan numeroksi) paikalleen. Luut yhdistetään uudelleen johtimiin tai levyihin ja ruuveihin.
- Tendonit korjataan, mitä seuraa hermoja ja verisuonia. Hermoston ja verisuonien korjaus on tärkein askel menettelyn onnistumiselle. Tarvittaessa käytetään kudosta, jossa on hermoja ja verisuonia toisesta kehon osasta.
- Haava on suljettu ompeleella ja sidottu.
Miksi menettely suoritetaan
Leikkaus tehdään, kun sormet tai varpaat on amputoitu, ja ne ovat tilassa, joka sallii uudelleenistutuksen.
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin, hengitysvaikeudet
- Verenvuoto, verihyytymät, infektio
Tämän leikkauksen riskit ovat:
- Uudelleenistutetun kudoksen kuolema
- Vähentynyt hermoston toiminta tai liikkuminen uudelleen istutetussa numerossa
- Tunnetun menetys uudelleen istutetussa kudoksessa
- Numeroiden jäykkyys
- Kipu, joka jatkuu leikkauksen jälkeen
Menettelyn jälkeen
Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun olet sairaalassa varmistaaksesi, että veri virtaa kunnolla takaisin kiinnitettyyn osaan. Käsivarsi tai jalka pidetään koholla. Huone voidaan pitää lämpimänä oikean verenkierron varmistamiseksi. Uudelleen kiinnitetty osa tarkistetaan usein varmistaakseen, että verenkierto on hyvä.
Kun olet vapautunut sairaalasta, sinun on ehkä käytettävä valettua sormea tai varpaita suojaamaan. Kirurgi voi määrätä veren ohentavia lääkkeitä verihyytymien estämiseksi.
Amputoidun osan tai osien asianmukainen hoito on erittäin tärkeää onnistuneelle uudelleenistutukselle. Oikeissa olosuhteissa on hyvä mahdollisuus, että leikkaus voi palauttaa sormen tai varpaiden käytön. Tarvitset seurantakäyntejä terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka jatkaa verenvirtauksen tarkastelua leikkausalueella.
Outlook (ennuste)
Lapset ovat parempia ehdokkaita uudelleenistutuskirurgiaan, koska heillä on suurempi kyky parantaa ja uudistaa kudosta.
Amputoidun osan uudelleenmuodostus tapahtuu parhaiten 6 tunnin kuluessa vamman jälkeen. Mutta uudelleenistutus voi silti onnistua, jos amputoitu osa on jäähdytetty jopa 24 tuntia loukkaantumisen jälkeen.
Sinulla ei ole samanlaista joustavuutta sormen tai varpaan leikkauksen jälkeen. Kipu ja tunteiden muutokset voivat jatkua.
Vaihtoehtoiset nimet
Amputoitujen numeroiden revascularisaatio; Amputoitujen sormien kiinnittäminen uudelleen
kuvat
Amputoitu sormi
Numeroiden uusinta - sarja
Viitteet
Higgins JP. Replantation. Julkaisussa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greenin operatiivinen käsikirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 42.
Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantation. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luuston trauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 51.
Rose E. Amputointien hallinta. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätä- ja akuuttihoidossa. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 47.
Arviointipäivä 8/15/2018
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.