Sisältö
Listeria-infektioita (listerioosia) voi esiintyä syömällä ruokaa, joka on saastunut listeria monocytogenes bakteerit. Infektio voi aiheuttaa vatsavaivoja ja flunssankaltaisia oireita.Elintarvikkeet, jotka todennäköisesti saastuvat tämän tyyppisillä bakteereilla, ovat jalostettuja lihoja, kuten hot dog- ja deli-lihaa (valmiiksi pakattuja ja ruokapakkauksessa), pehmeitä juustoja ja savustettuja mereneläviä.
Listeria-infektiot diagnosoidaan yleensä oireiden perusteella, mutta laboratoriotestit voivat vahvistaa sen. Tämä infektio voi aiheuttaa komplikaatioita, joten antibioottihoito voi olla tarpeen. Ehkäisy on avainasemassa, kun on kyse listerioosista ja muista elintarvikkeista johtuvista infektioista, kuten E. coli ja salmonella.
Oireet
Lapset ja aikuiset voivat saada listerioosia. Tällä infektiolla on itämisaika, mikä tarkoittaa, että altistumisen ja oireiden välillä voi olla viive. Sinulla voi olla kolmen tai neljän viikon inkubointijakso ennen listerioosin oireiden kehittymistä, ja tämä jakso voi kestää jopa useita kuukausia.
Listerioosin oireet alkavat yleensä ruoansulatuskanavan (GI) ongelmista, kuten vatsakrampit, ripuli ja oksentelu.
Muita yleisiä oireita ovat:
- Kuume
- Lihassäryt
- Päänsärky
Pitkälle edennyt sairaus voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, aivokalvontulehduksen (aivoja ja selkäydintä ympäröivä suojakudos). Aivokalvontulehdusta, aivokalvojen ja aivojen infektiota, voi myös esiintyä.
Listeria-aivokalvontulehduksen tai meningoencefaliitin vaikutuksia voivat olla:
- Jäykkä niska
- Sekavuus
- Tasapainon menetys
- Kouristukset (kohtaus)
Aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti eivät ole tyypillisiä listeria-infektion vaikutuksia, ja ne vaikuttavat yleensä ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Komplikaatiot
Raskaana olevat naiset kuuluvat listerioosin suurimpiin riskiryhmiin hieman heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi. Tämän infektion oireet raskauden aikana ovat samanlaisia kuin tyypilliset listerioosin oireet, mutta raskaana olevilla naisilla on taipumus kehittyä flunssan kaltaisia oireita useammin kuin GI-oireita.
Infektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- Keskenmeno
- Kuolleena syntynyt
- Ennenaikainen toimitus
- Hengenvaaralliset infektiot vastasyntyneellä
Syyt
Listeria-infektiot leviävät syömällä saastunutta ruokaa. Se ei ole suoraan tarttuvaa ihmiseltä toiselle.
Elintarvikkeet, jotka voivat saastua listeria monocytogenes bakteereja ovat:
- Savustettu liha
- Deli-liha
- Jalostettu liha
- Raaka hedelmä ja vihannes
- Savustettuja mereneläviä
- Raaka äyriäiset
- Raakaa lihaa
- Pastöroimaton maito
- Pastöroimattomasta maidosta valmistetut ruoat, kuten pehmeät juustot
Suurin osa terveistä ihmisistä, jotka syövät saastunutta ruokaa listeria monocytogenes eivät sairastu tai edes tiedä olevansa alttiina. Sinulle voi kehittyä lieviä infektion oireita, ja se voi parantua itsestään ilman hoitoa.
On olemassa riskitekijöitä, jotka tekevät siitä todennäköisemmän listerioosin vakavien vaikutusten kehittymisen. Kenellä tahansa voi kuitenkin olla pitkäaikainen infektio, joka vaatii hoitoa. Ja kuka tahansa voi kehittää listeria-infektion komplikaatioita (mukaan lukien kuolema).
Vakavaan listeriainfektioon altistavia riskitekijöitä ovat:
- Heikentynyt immuunijärjestelmä:Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä sairauksien, kuten syövän, diabeteksen, alkoholismin, maksa- tai munuaissairauksien tai aidsin, vuoksi, on suuri riski listeriainfektioiden komplikaatioista. AIDS-potilaat kärsivät listeriainfektioista todennäköisemmin kuin väestö.
- Vanhempi ikä: Iäkkäillä aikuisilla immuunijärjestelmä on yleensä heikentynyt, mikä lisää mahdollisuuksia pitkittyneeseen tai monimutkaiseen infektioon altistumisen jälkeen listeria monocytogenes.
- Raskaus:Raskaana olevat naiset sairastavat noin 18 kertaa todennäköisemmin listerioosia kuin yleisö. Noin joka kuudes vahvistettua listerioositapausta on raskaana oleva nainen, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita vastasyntyneille. Altistuneille raskaana oleville naisille syntyneet vauvat listeria monocytogenes voi kehittää sairauden - joskus hengenvaarallisilla komplikaatioilla.
Diagnoosi
Listeria-infektiot voidaan diagnosoida oireidesi perusteella sekä diagnostiset testit, kuten verikokeet. Joskus ilmoitetaan tautipesäkkeistä, ja saastunut ruokalähde voi olla jäljitettävissä, mikä voi johtaa takaisinvetoon. Näin ei kuitenkaan aina ole, varsinkin jos infektio kosketti vain yhtä henkilöä tai muutamia ihmisiä.
Organismia voidaan kasvattaa viljelmässä verikokeella saadusta näytteestä.Jos aivokalvontulehduksesta tai enkefaliitista on huolta, selkäydinnestenäyte voidaan kerätä lannerangan punktiolla (LP), joka tunnetaan myös nimellä selkärangan hana. Ja näyte istukasta voidaan saada, kun kohdunsisäinen infektio on huolestunut.
Huolimatta siitä, että se aiheuttaa yleensä maantieteellistä merkintää, listeria monocytogenes ei kasva jakkaraviljelmässä.
Listerian tunnistaminen elintarvikkeissa
Kun epäillään ruoan saastumista, voidaan näytteet testata organismin tunnistamiseksi. Molekyyliruokatestaustekniikat tehdään laboratoriossa eristämään listeria monocytogenes geneettinen materiaali.
Listerian taudinpurkauksia valvovat tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, joten lääkäri voi ilmoittaa infektiostasi tai pyytää sinua ilmoittamaan siitä.
Sinua voidaan pyytää täyttämään kysely syöneistä elintarvikkeista ennen sairastumistasi, jotta lähde voidaan tunnistaa estämään saastuminen tartuttamasta muita ihmisiä.
Hoito
Jos sinulla esiintyy listerioosin oireita, ota yhteys lääkäriin. Listeria-infektioita hoidetaan antibiooteilla. Komplikaatiot voivat vaatia myös muita hoitomenetelmiä.
Antibiootit
Yleisimmin käytetyt antibiootit listerioositartunnan hoidossa ovat ampisilliini tai ampisilliinin ja gentamysiinin yhdistelmä.Bactrimia (trimetopriimi / sulfametoksatsoli) pidetään yleensä, jos sinulla on allergia ampisilliinille. Joissakin tapauksissa antibioottiresistenssi voi kehittyä, mikä edellyttää toisen linjan antibioottien, kuten erytromysiinin, käyttöä.
Tyypillisesti oraaliset antibiootit ovat riittäviä, mutta jos sinulla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu, saatat tarvita laskimonsisäisiä (IV, laskimoon injektoitavia) antibiootteja.
Liittyvien oireiden hoito
Jos sinulla on lihaskipuja tai päänsärkyä, lääkäri voi suositella tiskille tarkoitettua kipulääkettä, kuten tylenolia (asetaminofeeni) tai Advilia (ibuprofeeni).
Suurimmat komplikaatiot vaativat reseptilääkehoitoa ja voivat johtaa sairaalahoitoon. Kohtauksia voidaan joutua hoitamaan epilepsialääkkeillä, kun taas vaikea aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin tulehdus saattaa olla tarpeen hoitaa steroideilla. IV-nesteet ja elektrolyytit voivat olla välttämättömiä, jos sinulla on nestehukka tai et pysty syömään sairauden takia.
Listerioosi voi johtaa kuolemaan, jopa hoidettuna. Lähes kaikkiin listeriaan liittyviin kuolemiin liittyy syvästi heikentynyt immuunijärjestelmä.
Listeria Monocytogenes -hoidon altistuminen
Jos uskot, että sinulla voi olla suuri listerioosin riski, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa. Esimerkiksi, jos luulet syöneesi ruokaa, joka aiheutti muille listerioosin, tai jos jo söit ruokaa, joka palautettiin listerioosin puhkeamisen vuoksi, sinun tulee nähdä lääkäri jo ennen kuin sinulle ilmaantuu oireita.
Vaikka antibiootteja ei ehkä aloiteta automaattisesti, sinulla voi olla joitain alustavia diagnostisia testejä, jotka voivat auttaa määrittämään, pitäisikö sinun ottaa antibiootteja.Yleensä antibioottien ottamista vain bakteereille altistamiseksi ei pidetä hyödyllisenä.
Ehkäisy
Paras tapa estää listeria-infektio on käyttää asianmukaisia elintarvikkeiden turvallisuutta koskevia varotoimia.
Strategiat sisältävät:
Pese kätesi:Käsien pesu huolellisesti ruoan valmistamisen aikana ja ennen kuin syöt, vähentää useimpien ruokaa aiheuttavien sairauksien, mukaan lukien listerioosin, leviämistä.
Pese ruoka perusteellisesti:Saastuneet tuotteet voivat levittää listeriaa. Pese huolellisesti kaikki hedelmät ja vihannekset (erityisesti ne, joita ei kypsennetä). Vaikka tuotteet kuoritaan, ne tulisi pestä ensin. Pidä raaka ja keitetyt elintarvikkeet erillään.
Kypsennä liha täysin: Alikypsennetyt lihat ovat suosittuja, mutta ne lisäävät ruokaa aiheuttavien sairauksien mahdollisuutta.
Lihat tulisi keittää, kunnes niiden sisäinen lämpötila saavuttaa:
- Siipikarja: 165 F
- Naudanliha: 160 F
- Sianliha: 165 F
Jauhettua lihaa on kypsennettävä, kunnes se on kokonaan ruskea ja sisäinen lämpötila on vähintään 160 astetta (naudanliha, sianliha, vasikanliha ja karitsa) tai 165 astetta (kalkkuna ja kana).
Säilytä jäämiä sopivissa lämpötiloissa:Ruoan säilyttäminen sopivissa lämpötiloissa voi estää kasvua listeria monocytogenes. Jääkaapit tulisi pitää alle 40 astetta ja pakastimia alle 0 astetta. Muista kuitenkin, että listeria voi kasvaa joillakin elintarvikkeilla, vaikka ne varastoitaisiin oikein jääkaapissa.
Erityiset varotoimet, jos sinulla on suuri riski:Koska listerioosi voi olla niin vakava riskiryhmille, kuten raskaana oleville naisille, on parasta välttää tiettyjä ruokia kokonaan.
CDC suosittelee, että riskiryhmien ihmiset eivät syö:
- Hot dogeja, deli-lihaa, leikkeleitä tai makkaroita, ellei niitä kuumenneta vähintään 160 asteeseen juuri ennen tarjoilua.
- Pehmeät juustot, kuten feta, brie tai queso blanco, ellei etiketissä ilmoiteta, että se on valmistettu pastöroidusta maidosta.
- Jäähdytetyt savustetut merenelävät, kuten lox tai savustettu lohi, ellei niitä sisälly kypsennettyyn astiaan tai se tarjoillaan säilytettävissä olevassa pakkauksessa jäähdytetyn tai deli-osan sijaan.
- Jäähdytetyt lihalevitteet tai paté (myydään jääkaapissa tai deli-osassa), jotka eivät ole säilyviä.
Sana Verywelliltä
Vaikka listerioosi voi olla vakava infektio, altistuminen ei useimmiten aiheuta vakavia sairauksia. On tärkeää olla tietoinen ruoan palautuksista ja kiinnittää huomiota turvalliseen ruoanvalmistukseen ja käsittelyyn, varsinkin jos valmistat ruokaa korkean riskin ryhmään kuuluvalle henkilölle.