Sisältö
- Mitä vaikutuksia neurologisilla häiriöillä on ääni- ja nielemisfunktioihin?
- Neurologisten häiriöiden hoidon ääni- ja nielemisvaikutukset
Mitä vaikutuksia neurologisilla häiriöillä on ääni- ja nielemisfunktioihin?
Useat erilaiset neurologiset häiriöt voivat aiheuttaa muutoksia ääni- ja / tai nielemistoiminnossa. Usein potilailla on jo neurologin diagnoosi, ja heidät ohjataan laryngologin luokse arvioimaan toimenpiteitä, jotka voivat auttaa heidän äänensä tai nielemisensä. Toisinaan ääni- tai nielemisongelma voi olla ensimmäinen tai ainoa oire neurologisessa tilassa.
Yleisiä ääniin vaikuttavia neurologisia häiriöitä ovat:
Spasmodinen dysfonia: Tämä häiriö vaikuttaa ensisijaisesti ääni- eikä nielemisfunktioon. Sen aiheuttaa epänormaali ampuminen eri lihaksissa, jotka liikuttavat äänijohtoja puheen aikana. Se antaa potilaille joko kireän tai hengittävän äänen riippuen siitä, mihin äänihihnat vaikuttavat hallitsevasti, ja se voi vaikuttaa suuresti potilaan kykyyn kommunikoida muiden kanssa. Potilaat ilmoittavat usein, että heidän äänensä on huonompi puhuessaan puhelimessa tai kun he ovat ahdistuneita tai hermostuneita ja normaalimpia nauraessaan tai laulamalla.
Vapina: Kurkun tai äänijohtojen vapina voi aiheuttaa muutoksia, jotka saavat äänen kuulostamaan ”epävakaalta” tai epävakaalta, ja se voi olla päällekkäinen kouristuksellisen dysfonian diagnoosin kanssa. Vapina voi esiintyä pelkästään kurkun tai äänijohtojen lihaksissa, mutta se on usein osa systeemistä vapinaa, joka vaikuttaa niskaan, käsiin, käsivarsiin tai jalkoihin.
Parkinsonin tauti: Tälle neurologiselle taudille on ominaista vapina ja lihasten heikkous / hitaus, jotka molemmat voivat vaikuttaa puheeseen ja nielemiseen. Monet potilaat huomaavat, että heidän äänestään tulee heikko ja vapina. Potilaat saattavat kokea kyvyttömyyden heijastaa ja muut voivat kuulla heidät helposti.
Aivohalvaus: Aivohalvauksen jälkeiset muutokset vaihtelevat pienistä ongelmista, joista potilas voi täysin toipua syvällisiin ääni- ja nielemismuutoksiin (mukaan lukien joidenkin äänijohtoja hallitsevien lihasten täydellinen menetys ja nieleminen) aivojen alueista ja aivorungot, joihin se vaikutti.
Harvinaisempia neurologisia häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa dramaattisesti ääneen ja nielemiseen, ovat:
Usean järjestelmän atrofia (MSA)
Progressiiviset motoriset hermosairaudet
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti)
Neurologisten häiriöiden hoidon ääni- ja nielemisvaikutukset
Jos oireesi liittyvät pääasiassa puheeseen, hoitoryhmäsi suosittelee hoitoja, joiden tarkoituksena on parantaa äänen laatua, projektiota ja puhumiseen tarvittavaa vaivaa:
Spasmodista dysfoniaa ja vapinaa (tarvittaessa) voidaan hoitaa toimistoympäristössä botuliinitoksiinilla epänormaalisti ampuvien lihasten kemiallisen heikentämiseksi. Asiantuntijamme käyttävät usein erikoistuneita elektromyografisia EMG-laitteita näiden äänihuulen injektioiden suorittamiseen. EMG: tä käytetään äänilihasten sähköisen toiminnan mittaamiseen.
Tarvittaessa äänen taittojen surkastumista tai äänijohdon liikkumattomuutta voidaan hoitaa toimiston sisäisillä injektioilla, jotka on suunniteltu lisäämään äänijohtojen äänenvoimakkuutta ja auttamaan heitä tulemaan paremmin yhteen. Tämä voi myös auttaa tekemään nielemisen turvallisemmaksi.
Lee Silverman Voice Treatment on näyttöön perustuva puheterapiaohjelma Parkinsonin tautiin.
Jos ongelmat liittyvät pääasiassa nielemiseen, hoitoryhmä keskustelee kanssasi käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.