Sisältö
- Mikä on vitrektomia?
- Miksi voin tarvita vitrektomia?
- Mitkä ovat vitrektomian riskit?
- Kuinka valmistaudun vitrektomiaan?
- Mitä tapahtuu vitrektomian aikana?
- Mitä tapahtuu vitrektomian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on vitrektomia?
Lasinpoisto on eräänlainen silmäleikkaus verkkokalvon ja lasiaisen erilaisten ongelmien hoitamiseksi. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa lasiaisen ja korvaa sen toisella ratkaisulla. Lasiainen on geelimäinen aine, joka täyttää silmän keskiosan.
Verkkokalvo on kerros soluja silmän takaosassa. Nämä solut käyttävät valoa visuaalisen tiedon lähettämiseen aivoihisi. Tavallisesti lasiaisen tulee olla kirkasta, joten valo voi kulkea silmän läpi ja päästä verkkokalvoon.
Tietyt ongelmat voivat saada veren ja roskat tukkimaan tämän valon. Lasiaisen arpikudos voi myös syrjäyttää tai repiä verkkokalvosi. Kaikki tämä voi heikentää näköä. Kirurgit tekevät joskus vitrektomia irrotetulle verkkokalvolle. Lasiaisen poistaminen antaa paremman pääsyn verkkokalvoon ja vähentää verkkokalvosi jännitystä.
Lasinpoiston aikana kirurgi (silmälääkäri, jota kutsutaan silmälääkäriin) käyttää pieniä instrumentteja leikkaamaan lasiaisen ja imemällä sen pois. Sitten silmälääkäri tekee muita tarvittavia korjauksia, kuten korjaa reiän verkkokalvossasi. Hän voi laittaa ilmaa tai muuta kaasua silmäsi auttamaan verkkokalvoa pysymään oikeassa asennossa.
Miksi voin tarvita vitrektomia?
Saatat tarvita vitrektomia, jos sinulla on jokin seuraavista silmäongelmista:
- Diabeettinen retinopatia
- Verkkokalvon irtauma
- Lasiainen verenvuoto
- Infektio silmän sisällä
- Vakava silmävamma
- Reikä verkkokalvosi keskiosassa (makula)
- Ryppy verkkokalvosi keskiosassa
- Tietyt kaihileikkauksen jälkeiset ongelmat
Kaikki nämä lääketieteelliset ongelmat voivat aiheuttaa näön menetystä. Jos heitä ei hoideta, jotkut heistä voivat jopa johtaa sokeuteen. Joissakin tapauksissa vitrektomia voi palauttaa kadonneen näön. Saatat tarvita vitrektomian hätätilanteessa - esimerkiksi silmävamma. Muissa tapauksissa silmälääkäri saattaa ajoittaa vitrektomian etukäteen.
Vitrektomia ei välttämättä ole ainoa vaihtoehto, jos sinulla on kuitenkin jokin näistä lääketieteellisistä ongelmista. Jos sinulla on esimerkiksi diabeettinen retinopatia, silmälääkäri saattaa suositella sen sijaan nimeltään laservalokoagulaatio.
Jos sinulla on irrotettu verkkokalvo, saatat pystyä saamaan laserhoitoa tai menettelyä, jota kutsutaan pneumaattiseksi retinopeksiksi. Kuitenkin, jos sinulla on monimutkainen verkkokalvon irtoaminen tai jos silmäsi on aiheuttanut verenvuotoa lasiaiseen, saatat tarvita todennäköisemmin vitrektomia. Kysy silmälääkäriiltä kaikkien hoitovaihtoehtojesi edut ja riskit.
Mitkä ovat vitrektomian riskit?
Suurin osa ihmisistä pärjää vitrektomiansa kanssa, mutta joskus tapahtuu komplikaatioita. Riskisi voivat riippua iästäsi, sairaudestasi ja silmäongelmasi erityispiirteistä. Joitakin menettelyn riskejä ovat:
- Infektio
- Ylimääräinen verenvuoto
- Korkea paine silmässä
- Leikkauksen aiheuttama uusi verkkokalvon irtoaminen
- Linssin vaurioituminen
- Kaihien muodostumisen nopeus
- Silmäliikkeen ongelmat leikkauksen jälkeen
- Taittovirheen muutos
On myös riski, että leikkaus ei korjaa alkuperäistä ongelmaa onnistuneesti. Jos näin on, saatat tarvita toistuvan leikkauksen.
Kuinka valmistaudun vitrektomiaan?
Kysy silmälääkäriltäsi, mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi vitrektomialeikkaukseen. Kysy, onko sinun lopetettava lääkkeiden käyttö ennen toimenpidettä. Sinun on vältettävä syömästä mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
Silmälääkäri saattaa haluta käyttää erityisiä instrumentteja valon loistamiseen silmässäsi ja verkkokalvosi tutkimiseen. Saatat joutua laajentamaan silmäsi silmätutkimusta varten. Sinulla voi myös olla silmäsi ultraääni, joka auttaa silmälääkäriäsi katsomaan verkkokalvoa.
Mitä tapahtuu vitrektomian aikana?
Keskustele silmälääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa leikkauksesi aikana. Leikkauksen yksityiskohdat voivat vaihdella jonkin verran. Erityisesti silmäkirurgiassa koulutettu lääkäri tekee leikkauksesi. Yleensä voit odottaa seuraavaa:
- Saatat olla hereillä leikkauksen aikana. Saat lääkkeen, joka auttaa sinua rentoutumaan. Tässä tapauksessa silmälääkäri voi käyttää anestesia-silmätippoja ja injektioita varmistaakseen, ettet tunne mitään.
- Muissa tapauksissa sinulla voi olla nukutus nukuttamiseksi. Jos näin on, nukut syvällisesti leikkauksen läpi et muista sitä jälkikäteen.
- Silmälääkäri paljastaa silmäsi ja tekee viillon silmän ulkokerrokseen.
- Silmälääkäri tekee pienen leikkauksen kovakalvoon, silmän valkoiseen osaan.
- Silmälääkäri poistaa lasiaisen ja kaikki arpikudokset tai vieraat materiaalit.
- Silmälääkäri tekee muita korjauksia silmäsi tarvittaessa. Hän voi esimerkiksi käyttää laseria korjaamaan verkkokalvosi repeämän. Joissakin tapauksissa silmälääkäri voi pistää silmään kaasukuplaa, jotta verkkokalvosi pysyy paikallaan.
- Silmälääkäri korvaa lasiaisen jollain muulla nesteellä, kuten silikoniöljyllä tai suolaliuoksella.
- Silmälääkäri voi sulkea kirurgiset viillot ompeleilla, mutta ompeleet ovat usein tarpeettomia.
- Silmäsi laitetaan antibioottivoide, joka estää tartunnan.
- Silmäsi peitetään laastarilla.
Mitä tapahtuu vitrektomian jälkeen?
Kysy silmälääkäriiltä, mitä sinun pitäisi odottaa leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin samana päivänä. Suunnittele, että joku ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Noudata silmälääkärisi ohjeita silmähoidosta. Saatat joutua ottamaan silmätippoja antibioottien kanssa infektioiden estämiseksi. Silmäsi voi olla hieman kipeä toimenpiteen jälkeen, mutta sinun pitäisi pystyä ottamaan tiskilääkkeitä. Saatat joutua käyttämään silmälappua noin päivän ajan.
Jos silmäsi on asetettu kaasukupla silmäpoiston aikana, sinun on noudatettava erityisiä ohjeita sijoittamisesta leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on myös vältettävä lentoliikennettä toimenpiteen jälkeen. Kysy silmälääkäriiltä, milloin on turvallista lentää uudelleen.
Tarvitset tarkkaa seurantaa silmälääkärisi kanssa nähdäksesi, onko menettely tehokas. Sinulla voi olla aikataulun mukainen tapaaminen toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Muista kertoa heti silmälääkäriisi, jos sinulla on heikentynyt näkö tai lisääntyvä kipu tai turvotus silmän ympärillä. Jos silikoniöljyä ruiskutetaan silmäsi leikkauksen aikana, saatat tarvita lopulta lisäleikkausta sen poistamiseksi silmästäsi.
Näkösi ei välttämättä ole täysin normaali vitrektomian jälkeen, varsinkin jos tilasi aiheutti pysyvää vahinkoa verkkokalvolle. Kysy silmälääkäriiltä, kuinka paljon parannusta voit odottaa.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä