Sisältö
Jos sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), Medicare kattaa yleensä useita erilaisia hoitomuotoja, jotka vaihtelevat kotikäytössä olevasta hapesta, keuhkojen kuntoutuksesta ja jatkuvista positiivisten hengitysteiden painelaitteista (CPAP). että nämä hoidot paranevat.Lääketieteellisen hapen saaminen
Kaikki hengitysvaikeudet eivät tarvitse lisähappea. Kuitenkin, jos happitasosi (mitattuna valtimoveren kaasutestillä tai ABG: llä) osoittavat, että olet kroonisesti hypokseminen, mikä tarkoittaa, että veressäsi on pitkäaikainen, riittämätön hapen saanti, olet todennäköisesti hyvä ehdokas.
Jotta Medicare voi maksaa hapesta ja sen antamiseen tarvittavista lisävarusteista, sinulla on oltava Medicare-osan B kattavuus.
Jos lääkäri uskoo hyötyvänsi kodin hapesta, sinun on noudatettava Medicare -ohjelmaa. Ennen kuin soitat happihuoltoyritykselle, varmista, että sinulla on a lääkärisi kirjoittama resepti tarvitsemasi kodin happilaitteet ja -tarvikkeet happikonsentraattorista letkuun asti.Jos sinulla ei ole lääkärin määräystä, Medicare ei kata tarvikkeita. Varmista, että lääkäri on allekirjoittanut ja päivittänyt lääkemääräyksen.
Kun se on asetettu, varmista, että lääkärisi on dokumentoitu hapentarpeesi lääketieteelliseen rekisteriin. Medicare pyytää tietosi ennen koti-hapen hyväksymistä, ja jos tilaasi ei ole hyvin dokumentoitu, he voivat kieltäytyä vaatimuksestasi.
Varmista, että happihuoltoyritykselläsi on tilaus kädessä ennen Medicare-laskutusta. Heidän on myös pidettävä tilaus arkistossa.
Todennäköisyytesi hyväksymiselle kasvaa, jos sinulla on:
- Vakava keuhkosairaus tai muu hengitystä heikentävä tila, kuten keuhkoahtaumatauti, joka on hyvin dokumentoitu lääketieteellisessä ennätyksessä
- Toinen terveydentila, jota voidaan parantaa käyttämällä happea
- PaO2 (mitattuna valtimoveren kaasuilla), joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 55 mmHg (normaali on 75-100 mmHg) ja dokumentoitu happisaturaatiotaso 88% tai vähemmän hereillä tai laskee näille tasoille vähintään viisi minuuttia unen aikana
- Kokeiltu vaihtoehtoisia menetelmiä hapettumisen parantamiseksi (tai ne olisi pitänyt ainakin harkita ja sitten lääkäri pitää niitä tehottomina)
Happitarvikkeet
Medicare on melko antelias kodin happilaitteiden suhteen, ja niin kauan kuin olet pätevä, maksaa kaikki tai suurimman osan seuraavista:
- Lääketieteellinen happi
- Happikonsentraattorit ja muut happea tuottavat järjestelmät
- Happisäiliöt ja muut varastosäiliöt
- Hapen annostelumenetelmät, kuten nenän kanyylit, naamiot ja letkut
- Kannettavat happisäiliöt, jos niitä käytetään liikkumiseen kotona
- Ilmankostutin happikoneellesi
Kuten mikä tahansa vakuutussuunnitelma, Medicare ei kuitenkaan maksa joitain asioita, mukaan lukien kannettava happi, jota käytetään yksinomaan uneen, ja kannettava happi, jota käytetään vain kotipohjaisen happijärjestelmän varmuuskopiona. Tätä varten sinun on käytettävä omia varojasi.
Muista, että lääkäri kirjoittaa happea koskevassa reseptissä on myös hahmoteltava tarvetta vastaaviin tarvikkeisiin.
Kattavuuden tiedot
Useimmissa tapauksissa olet vastuussa 20 prosentista Medicare-hyväksymästä määrästä (joka voi olla pienempi kuin toimittaja tai lääkäri tosiasiallisesti veloittaa).
Jos olet hyväksynyt kotikäyttöön tarkoitetun hapen Medicaren kautta, vuokraat laitteita toimittajalta 36 kuukaudeksi. Tämän jälkeen toimittajan on toimitettava sinulle laitteet vielä 24 kuukaudeksi maksutta, kunhan sitä vielä tarvitset.
Kuukausimaksut toimittajalle maksavat rutiinihuollosta, huollosta ja korjauksista sekä korvaavista tarvikkeista, kuten letkuista ja suukappaleista (jotka tulisi vaihtaa säännöllisesti). Toimittaja omistaa edelleen todelliset laitteet, joita käytät koko viiden vuoden koko vuokra-ajan.
Loppusumma, jonka olet mahdollisesti velkaa, riippuu useista tekijöistä, kuten jos sinulla on vaihtoehtoinen vakuutus, kuinka paljon lääkäri tai toimittaja veloittaa ja päätätkö ostaa (eikä vuokrata) tuotteitasi.
Jos satut omistamaan happilaitteesi, Medicare auttaa maksamaan happisisällöstä, toimituksesta ja tarvikkeista, kunhan asianmukaiset (yllä luetellut) ehdot täyttyvät.
Kelpoisuus keuhkojen kuntoutukseen
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti, Medicare kattaa kattavat keuhkojen kuntoutuspalvelut, jotka suoritetaan joko lääkärin vastaanotolla tai sairaalan poliklinikalla.Nämä palvelut auttavat keuhkojen toimintaa ja hengitystä sekä parantavat elämänlaatuasi keuhkoahtaumataudin kanssa. Tarvitset lääkärisi lähetyksen ennen Medicare-kattavuuden hakemista.
Kun olet täyttänyt osan B omavastuun, olet vastuussa 20 prosentista Medicare-hyväksytystä määrästä, jos kuntoutus suoritetaan lääkärin vastaanotolla. Jos saat kuntoutushoitoa sairaalassa, saatat olla myös vastuussa istuntokohtaisesta korvauksesta.
Hyväksyntä CPAP-laitteille
Jos sinulla on diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea (joka on yleinen COBD: n ja muiden keuhkosairauksien samanaikainen sairaus), saatat olla oikeutettu kolmen kuukauden CPAP-hoidon kokeiluun Medicaren kautta. Jos sinä ja lääkäri voitte määrittää ja todista, että CPAP-hoito auttaa tilasi, saatat pystyä pitämään CPAP-kattavuutesi pidempään.
Jos sinulla on jo CPAP-kone, Medicare voi kattaa CPAP-tarvikkeet.
Kattavuuden tiedot
Medicare Part B -alueen alla ja vähennyskelpoisuuden täyttyessä olet vastuussa 20%: sta Medicare-koneiden vuokrauksen hyväksymästä summasta sekä letkujen ja muiden tarvikkeiden kustannuksista. Jos olet oikeutettu yli kolmen kuukauden kokeilujaksoon, Medicare kattaa koneesi vuokrauksen 13 kuukaudeksi, minkä jälkeen omistat koneen.
Varmista, että vuokraat CPAP-koneen Medicare-rekisteröimältä toimittajalta. Muussa tapauksessa joudut ehkä maksamaan sekä oman että Medicare-osuutesi, jos toimittaja ei ole ilmoittautunut Medicareen eikä hyväksy toimeksiantoa.
Sana Verywelliltä
Ennen kuin aloitat uuden keuhkoahtaumataudin hoidon, on tärkeää tietää, että Medicare-kattavuutesi ei välttämättä kata kaikkia palveluja, joita lääkäri suosittelee. Tässä tapauksessa sinun on maksettava osa tai kaikki kustannukset taskusta. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä palveluita tarvitset ja kattavatko vakuutuksesi ne.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti