Sisältö
- Kolmoishermosärky
- Kolmoishermosärkyjen syitä
- Kolmoishermon neuralgiaoireet
- Kolmoishermosärkydiagnoosi
- Hoito kolmoishermosärkyyn
- Trigeminaalisen neuralgian hallinta
Kolmoishermosärky
Kolmoishermosärky on tila, jolle on tunnusomaista kolmoishermosta tuleva kipu, joka vaikuttaa kasvoihin - yleisimmin leuan tai posken toiselle puolelle.
Kolmoishermosärky on toisin kuin muiden ongelmien aiheuttama kasvokipu. Sitä kuvataan usein pistäväksi, lansinoivaksi tai sähköiseksi ja niin vakavaksi, että sairastunut ei voi syödä tai juoda.
Kolmoishermosärky tunnetaan joskus nimellä tic douloureux, mikä tarkoittaa "tuskallista ticia".
Kolmoishermosärkyjen syitä
Kolmoishermosärky voi johtua verisuonesta, joka painaa kolmoishermoa. Ajan myötä hermoa hierova valtimon pulssi voi kuluttaa eristeen, jota kutsutaan myeliiniksi, jolloin hermo on alttiina ja erittäin herkkä.
Nämä oireet voivat olla samanlaisia kuin hammasongelmien aiheuttamat, ja joskus diagnosoimattomalla kolmoishermosärkyillä kärsivät ihmiset tutkivat useita hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä kivun hallitsemiseksi.
Multippeliskleroosi tai harvoin kasvain voi aiheuttaa kolmoishermosärkyä. Tutkijat tutkivat, voiko postherpetinen neuralgia (vyöruusun aiheuttama) liittyä tähän tilaan.
Kolmoishermon neuralgiaoireet
Jaksot terävästä, pistävästä kipusta poskessa tai leuassa, joka voi tuntua sähköiskulta
Kipujaksot, jotka voivat laukaista kaikki, joka koskettaa kasvoja tai hampaita, mukaan lukien parranajo, meikin levittäminen, hampaiden harjaus, syöminen, juominen tai puhuminen - tai jopa kevyt tuulahdus
Hoidon jaksot jaksojen välillä
Ahdistus ajatuksesta, että kipu palaa
Kolmoishermon neuralgian puhkeaminen voi alkaa kihelmöimällä tai puutumalla kasvoissa. Kipu esiintyy ajoittaisissa purskeissa, jotka kestävät muutamasta sekunnista kahteen minuuttiin ja lisääntyvät yhä useammin, kunnes kipu on melkein jatkuva.
Leikkaukset voivat jatkua muutaman viikon tai kuukauden, minkä jälkeen seuraa kivuton jakso, joka voi kestää vuoden tai enemmän.
Kolmoishermosärkydiagnoosi
Kolmoishermon neuralgian diagnosointiin liittyy fyysinen tentti ja yksityiskohtainen sairaushistoria muiden kasvokipujen syiden poissulkemiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja kysyy, millainen kipu on, mikä näyttää aiheuttavan sen ja mikä saa sen tuntemaan paremmin tai pahempaa.
Palveluntarjoaja voi suositella kuvantamista tai laboratoriotestejä sen selvittämiseksi, aiheuttaako kipu kasvaimen tai verisuonten poikkeavuuksia tai diagnosoimattomia multippeliskleroosia. Tietyt edistyneet MRI-tekniikat voivat auttaa lääkäriä näkemään, missä verisuoni painaa kolmoishermon haaraa.
Hoito kolmoishermosärkyyn
Yleisimmät käsikauppalääkkeet ja reseptilääkkeet eivät toimi kolmoishermosärkyillä, mutta monet modernit hoidot voivat vähentää tai poistaa kipua. Lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa näistä lähestymistavoista:
Lääkkeet: Takavarikkolääkkeet, kuten karbamatsepiini, gabapentiini tai muut aineet, voivat olla hyödyllisiä. On tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä neurologin tai perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa annosten ja sivuvaikutusten seuraamiseksi.
Leikkaus: Useat menettelyt voivat usein auttaa kolmoishermosärkyjen hallinnassa.
Risotomia
Risotomia on useita erilaisia, jotka kaikki ovat avohoitomenettelyjä yleisanestesiassa leikkaussalissa. Kirurgi työntää pitkän neulan posken läpi kärsivällä puolella ja käyttää sähkövirtaa tai kemikaalia kolmiulohermon kipukuitujen vaimentamiseen.
Stereotaktinen radiokirurgia
Stereotaktinen radiokirurgia, jota joskus kutsutaan CyberKnife-hoidoksi, on toinen avohoitomenettely, johon liittyy hyvin keskitetty ja tarkka säteilykeila, joka on suunnattu kolmoishermoon kivun lievittämiseksi.
Mikrovaskulaarisen dekompression (MVD) leikkaus
Tätä menettelyä pidetään tällä hetkellä kaikkein pitkäaikaisimpana kolmoishermon neuralgian hoitona ja se voi sopia terveille ihmisille, jotka sietävät leikkausta ja yleisanestesiaa ja joiden elämäntyyliin mahtuu 4–6 viikon toipumisjakso.
Kirurgi tekee viillon korvan taakse ja poistaa pienen osan kallosta päästäkseen hermoon ja verisuoniin. Sitten kirurgi sijoittaa eristystyynyn verisuonen ympärille, jotta se ei enää puristu tai hankaa hermoa.
Noin kolmanneksessa MVD-leikkauksilla hoidetuista ihmisistä kolmoishermosärky kipu palaa, mahdollisesti johtuen verisuonten kasvusta. Lääkäri auttaa henkilöitä, joilla on toistuvia kipuja, valitsemaan muita vaihtoehtoja tai voi suositella toimenpiteiden toistamista.
Trigeminaalisen neuralgian hallinta
Vaikka kolmoishermosärky ja sen aiheuttama ahdistus eivät ole kohtalokkaita, ne voivat heikentää ihmisen elämänlaatua. On välttämätöntä tehdä tiivistä yhteistyötä kokeneiden ja myötätuntoisten terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka voivat auttaa löytämään parhaan terapeuttisen lähestymistavan jokaiselle.
Kolmoisneuralgian leikkaus on herkkä ja tarkka, koska siihen liittyvä alue on hyvin pieni. Etsi kokeneita neurokirurgeja, jotka näkevät ja hoitavat suuren määrän ihmisiä, joilla on kolmoishermosärky.