Sisältö
Meniskin korjauksen jälkeinen kuntoutus on merkittävämpää kuin jos repeytynyt meniskin kappale yksinkertaisesti poistetaan osittaiseksi meniskektomiaksi kutsutulla menettelyllä. Jos repeytynyt meniski poistetaan, potilas on yleensä ylöspäin ja kävelemässä päivän tai kahden sisällä leikkauksesta ja palannut normaaliin toimintaan muutaman viikon kuluessa. Meniskin korjauksen jälkeen kuntoutus on laajempi.Koska kirurgi ei tiedä varmasti, voidaanko meniskikorjaus suorittaa ennen artroskooppista polvileikkausta, potilaiden tulisi ymmärtää, että heidän kuntoutuksensa ei ole varmaa ennen kuin tarkka kirurginen toimenpide on tiedossa. Siksi meniskileikkauksen saaneiden potilaiden tulisi olla tietoisia siitä, että kuntoutus voi olla laajempi ja rajoittavampi, jos meniskin korjaus tehdään.
Mitä kuntoutusta tarvitaan, riippuu useista tekijöistä, ja sinun pitäisi aina tarkista lääkäriltäsi ennen leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aloittamista tai muuttamista millään tavalla. Tämä on erityisen tärkeää, koska meniskin korjauksen kanssa voidaan suorittaa muita toimenpiteitä, jotka voivat muuttaa normaalia leikkauksen jälkeistä kuntoutusohjelmaa.
Tyypillinen kuntoutusaikataulu
Urheilulääketieteen maailmassa on melko paljon kiistoja "parhaasta" kuntoutuksesta meniskin korjauskirurgiasta. Perinteisesti kuntoutus oli erittäin hidas, toimintaa rajoitettu useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Viime aikoina on yritetty nopeampaa kuntoutusta. Yksimielisyyttä ei kuitenkaan vieläkään ole, ja monet kirurgit vaihtelevat suosituksissaan. Noudata aina lääkärisi erityisiä ohjeita leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen.
Yleisin kuntoutus meniskin korjaamisen jälkeen on lueteltu tässä. Se on noin "keskellä tietä" erittäin konservatiivisen ja erittäin aggressiivisen välillä.
- Välittömästi leikkauksen jälkeen: Kun potilaat heräävät toipumishuoneessa, ne asetetaan polvisuojaan. Käytetty ahdin voi olla joko polven ajonestolaite tai saranoitu polvisuojus. Polven ajonestolaite pitää polven täysin ulospäin, kun taas saranoitu polvisuojus voi sallia polven hallitun liikkeen. Jos käytetään saranoitua polvisuojaa, se lukitaan polven ollessa täysin suora. Potilaille annetaan kainalosauvoja ja neuvotaan kävelemään kainalosauvojen kanssa. Useimmiten potilaat saavat asettaa painon leikkaamalle jalalle niin kauan kuin polvi pidetään täysin suorana (joko polvinestolaitteella tai saranoidulla polvisuojuksella, joka on lukittu jatkeeseen).
- Ensimmäiset viikot: Potilaat voivat irrottaa polvisuojuksen tai ajonestolaitteen kävelemättä ja taivuttaa polvea. Kirurgi rajoittaa tyypillisesti määrää, jolla voit taivuttaa polviasi, koska paine meniskiin kasvaa polviasi taivuttaessa. Usein ahdin antaa polven taipua vain tietyn määrän, kuten 60 tai 90 astetta, kirurgi suosituksesta riippuen. Potilaiden tulee jatkaa aaltosuojuksen käyttöä kävelemisen aikana ja painaa jalkaa vain, jos polvi on pidetty täysin suorana tuesta.
- Ensimmäiset kuukaudet: Noin kuukauden kuluttua painotetaan liikkuvuuden palauttamista. Potilaat voivat yleensä kävellä polven kanssa ahdistimessa, mutta yleensä polven annetaan taipua kävelyn aikana 6 viikon kuluessa. Rasittava toiminta on edelleen rajoitettua, kun meniski paranee edelleen.
- 3-4 kuukautta: 3-4 kuukaudessa useimmat kirurgit palaavat täydelliseen toimintaan eivätkä enää suojaa polvea. Potilaiden on palattava hitaasti urheiluun ja kilpailuun, mutta heillä ei ole enää liikkumisrajoituksia eikä heidän tarvitse käyttää aaltoja.
Kuten aiemmin todettiin, tämä on vain esimerkki mahdollisesta kuntoutusprotokollasta meniskin korjausleikkauksen jälkeen. Monet kirurgit eroavat toisistaan mieltymyksissään, ja muusta leikkauksen aikana mahdollisesti tehdystä työstä riippuen kuntoutus voi vaihdella merkittävästi. Jotkut kirurgit pyrkivät aggressiivisempaan kuntoutussuunnitelmaan.
Rajoitusten syy on se, että biomekaniikan tutkimukset osoittavat lisääntynyttä meniskin rasitusta polven taipumisella (taipumisella) ja kiertymisellä (pyörimisellä). Ei ole kuitenkaan selvästi osoitettu, että nämä voimat rajoittavat korjatun meniskin paranemista, mutta suurin osa kirurgeista olettaa voivansa vaikuttaa parantumiseen, ja siksi heillä on edellä mainitut rajoitukset.
Sinun tulee aina noudattaa lääkärisi erityisiä ohjeita, ja jos sinulla on kysyttävää kuntoutuksesta, kysy lääkäriltäsi lausunto.
Meniskin korjauskirurgian komplikaatiot
Leikkauksessa on potentiaalisia komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa paranemiseen ja toipumiseen meniskin korjaamisesta. Eniten huolestuttavia komplikaatioita ovat polvinivelen takaosassa olevat suurten hermojen ja verisuonten vammat.
Verisuonivamma voi johtaa vakaviin ongelmiin, jotka voivat vaatia hätähoitoa raajan pelastamiseksi. Nämä komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, mutta niiden on ilmoitettu esiintyneen meniskin korjausleikkauksessa olevilla ihmisillä.
Kaksi suurta hermoa, toinen polven sisäpuolella ja toinen ulkopuolella, altistuvat mahdollisille vahingoille meniskin korjausleikkauksen aikana. Peroneaalinen hermo on polven ulkopinnalla ja tarjoaa tunteen jalan ja nilkan yläosassa ja kyvyn osoittaa nilkkasi ylöspäin (dorsiflex jalka). Tämän hermon loukkaantuminen voi vaikuttaa näihin toimintoihin. Polven sisäpuolella on sapheninen hermo. Saphenaalisen hermon vaurio mediaalisen meniskin korjaamisen aikana voi muuttaa jalan ja nilkan tuntemusta.
Meniskin korjauskirurgian muita riskejä ovat myös polven artroskopiassa havaitut meniskien korjausta pidetään erittäin turvallisena kirurgisena toimenpiteenä, jolla on alhainen komplikaatioiden mahdollisuus ja erittäin alhainen vakavien komplikaatioiden riski. Komplikaatio voi tehdä toipumisestasi paljon haastavamman ja lopputuloksen vähemmän onnistuneen. Tiivis yhteistyö kirurgisi ja terapeutin kanssa koko palautumisprosessin ajan voi auttaa varmistamaan, että hoidat kaikki ongelmat mahdollisimman nopeasti.
Sana Verywelliltä
Meniskin korjauskirurgialla on pidempi ja spesifisempi toipuminen leikkauksen jälkeen kuin tyypillisellä artroskooppisella polvileikkauksella. Parantavan meniskin suojaaminen on tärkeää parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi. Kun meniski on parantunut, toiminnan odotetaan palautuvan täydellisesti, mutta meniskikudoksen täydellinen paraneminen kestää vähintään kolme kuukautta ja täydellinen palautuminen leikkauksesta voi viedä vielä kauemmin.