Yskän syyt ja riskitekijät

Sisältö

• Yleisiä syitä
• Genetiikka
• Elämäntavan riskitekijät

Yskä on yksinkertaisesti ilman äkillinen karkotus, jonka tarkoituksena on poistaa ärsyttävä aine, tukos, mikro-organismi tai neste hengitysteistä. Yskä voi olla refleksiivinen (automaattinen) tai indusoitu (jotain, jota teet tarkoituksella). Vaikka yskä on yleisin syy, miksi ihmiset käyvät perusterveydenhuollon lääkärissä, yskän syy voi vaihdella suuresti flunssasta tai flunssasta allergioihin, keuhkosairauksiin tai jopa happamat refluksit.

Oletko huolissasi uudesta koronaviruksesta? Tutustu COVID-19: een, mukaan lukien oireet ja miten se diagnosoidaan.

Yleisiä syitä

Vaikka akuutin, subakuutin ja kroonisen yskän taustalla on aina jonkin verran päällekkäisyyksiä (esimerkiksi koska kroonisilla sairauksilla voi usein olla akuutteja pahenemisvaiheita, joita kutsutaan pahenemisvaiheiksi), yskän kesto on usein ensimmäinen vihje siitä, mikä on sen taustalla oleva syy.

Tyyppi	Yskän kesto
Akuutti yskä	Alle kolme viikkoa
Subakuutti yskä	Kolme - kahdeksan viikkoa
Krooninen yskä	Yli kahdeksan viikkoa

Akuutti yskä

Yleisesti ottaen akuutti yskä on joko merkki nopeasti kehittyvästä infektiosta tai kroonisen sairauden akuutista pahenemisesta.

Akuutin yskän yleisimpiä syitä ovat:

• Flunssa
• Influenssa
• Ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien sinuiitti, nielutulehdus ja epiglottitis)
• Akuutti keuhkoputkitulehdus
• Pertussis (hinkuyskä)
• Ylempien hengitysteiden yskäoireyhtymä (eli nenän jälkeinen tippuminen, joka liittyy usein allergiseen nuhaan tai ei-allergiseen nuhaan)
• Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemisvaiheet
• Gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) pahenemisvaiheet
• Akuutti vasemman sydämen vajaatoiminta ja ruuhkia

Muita vihjeitä yskän syystä ovat yksilön ikä, onko yskä märkä vai kuiva, yskän ajoitus (päivä / yö) ja kaikki siihen liittyvät oireet.

Esimerkiksi hinkuyskällä on taipumus vaikuttaa vauvoihin ja sillä on erottuva, kuiva yskä. Sitä vastoin keuhkoahtaumatauti vaikuttaa pääasiassa aikuisiin ja sillä on "rintakehän" tuottava yskä, jossa on runsaasti limaa. Kuume, vilunväristykset ja lihassäryt voivat auttaa erottamaan tarttuvat syyt ei-tarttuvista.

Nämä vihjeet voivat toimia yhdessä auttaa diagnosoimaan yskän taustalla olevaa syytä. Yksityiskohtainen sairaushistoria (mukaan lukien tupakointihistoria, sukututkimus, lääkkeiden käyttö ja aiemmat hengitystieinfektiot) on myös elintärkeää.

Subakuutti yskä

Subakuutti yskä on "keskitie" -luokitus, joka auttaa erottamaan akuutin yskän syyt kroonisen yskän syistä. Useimmiten subakuutti yskä on yksinkertaisesti viipynyt ylempien hengitystieinfektioiden seurauksia.

Kolmen ja kahdeksan viikon kestävän yskän yleisimmät syyt ovat:

• Infektion jälkeinen yskä (tyypillisesti virus)
• Bakteeri-sinuiitti
• Astma (tunnetaan myös nimellä yskän muunnosastma)

Subakuutin yskän diagnoosi on samanlainen kuin akuutin yskän diagnoosi ja sisältää fyysisen kokeen ja sairaushistoriasi tarkastelun. Jos epäillään astmaa, voidaan määrätä keuhkoputkien testaus (jossa olet alttiina useille tavallisille astman laukaisijoille).

Infektioiden jälkeiset yskät ja lievä bakteeri-sinuiitti häviävät usein itsestään ilman hoitoa. Vakavien oireiden puuttuessa jotkut lääkärit määräävät käsikauppalääkkeiden antihistamiini-dekongestanttiyhdistelmän, kuten Claritin-D, viikon ajan, ja jos tämä epäonnistuu, kokeile suun kautta otettavia antibiootteja.

Kuinka pysyvä yskä diagnosoidaan

Krooninen yskä

Krooninen yskä on sellainen, joka kestää yli kahdeksan viikkoa, mutta voi joskus kestää vuosia. Vaikka krooninen yskä voidaan katsoa mihin tahansa määrään sairauksia, suurin osa tapauksista liittyy pieneen kouralliseen niistä.

Seitsemän yleisintä kroonisen syyn syytä ovat:

• Ylempien hengitysteiden yskäoireyhtymä (erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä)
• Astma
• GERD (erityisesti muoto, joka tunnetaan nimellä kurkunpään ja nielun refluksi)
• Krooninen keuhkoputkentulehdus tupakoinnin takia
• Bronkiektaasi (hengitysteiden laajeneminen, joka johtuu lukuisista sairauksista, mukaan lukien keuhkoahtaumatauti, hinkuyskä, HIV, tulehduksellinen suolistosairaus ja autoimmuunisairaudet)
• Ei-astmaattinen eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus (NAEB)
• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien (kuten lisinopriilin ja vastaavien "-pril" -tyyppisten lääkkeiden) käyttö

Harvinaisempia kroonisen yskän syitä ovat:

• Sarkoidoosi (tulehdustila, joka aiheuttaa rakeisten klumpujen muodostumisen keuhkoihin ja muihin elimiin)
• Tuberkuloosi (TB)
• Akuutti vasemman sydämen vajaatoiminta
• Bronkogeeninen karsinooma (syöpä, joka vaikuttaa ensisijaisesti keuhkojen hengitysteihin)
• Syöpämetastaasi (syövän leviäminen) keuhkoihin
• Nielun toimintahäiriö, jossa suun ja tuuletusputken välinen kulku ei toimi, jolloin ruoka ja muut aineet pääsevät keuhkoihin
• Psykogeeninen yskä (psykologista alkuperää oleva tavallinen yskä)

Koska kroonisen yskän syyt ovat niin erilaisia, tarvitaan yleensä laboratoriotestejä ja kuvantamistutkimuksia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi yksinkertaisesti neuvoa sinua välttämään tiettyjä lääkkeitä tai ärsyttäviä aineita selvittääkseen yskän poistumisen. ACE: n estäjillä - lääkkeillä, joita käytetään yleisimmin korkean verenpaineen hallintaan - voi kestää jopa neljä viikkoa ennen kuin yskä häviää kokonaan.

Vakavat tai hoitoresistenssitapaukset saatetaan joutua lähettämään pulmonologille tai allergologille lisätutkimuksia varten.

Onko yskä merkki keuhkosyövästä?

Genetiikka

Vaikka genetiikkaa ei yleensä oteta huomioon yskän tutkimuksessa, on olemassa tiettyjä geneettisiä häiriöitä, joille on ominaista yskä. Nämä aiheuttavat pikemminkin neurologisia kuin fyysisiä vikoja, jotka johtavat nielun toimintahäiriöön ja nielemisvaikeuksiin (nielemisvaikeudet).

Yksi tällainen tila tunnetaan okulofaryngeaalinen lihasdystrofia (OPMD), joka ilmenee tyypillisesti oireilla 40 vuoden iän jälkeen. Silmien roikkumisen lisäksi OPMD voi heikentää kurkun lihaksia, mikä johtaa krooniseen yskään ja tukehtumiseen. Se on harvinainen etenevä häiriö, joka lopulta vaikuttaa kävelyyn ja kognitiiviseen toimintaan.

Autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen sensorinen neuropatia (ADHSN) on toinen harvinainen perinnöllinen häiriö, jolle on tunnusomaista krooninen yskä ja refluksi. Käheä ääni, jatkuva kurkun puhdistaminen ja kuulon heikkeneminen (johtuu ulkoisen korvakäytävän jatkuvasta paineesta) ovat yleisiä piirteitä. ADHSN: n uskotaan liittyvän geenimutaatioon 3p22-p24-kromosomissa.

Elämäntavan riskitekijät

Kaikki hengitysteitä ärsyttävät tai peittävät aineet voivat laukaista yskänrefleksin. Pysyvä altistuminen näille aineille voi johtaa yskän yliherkkyydeksi kutsuttuun tilaan, jossa sinusta tulee epänormaalin herkkä hengitettäville aineille. Tämä liittyy aivorungon muutoksiin, jotka vahvistavat yskää aiheuttavia hermosignaaleja.

Vaikka tupakointi on yleinen syy ja elämäntapatekijä, voit helposti muuttaa - on muitakin yhtä vaikuttavia ärsyttäviä aineita.

Kädellisten tutkimukset ovat osoittaneet, että käytetty savu lisää aivorungon hermosolujen ärsyttävyyttä ja laukaisee yskärefleksin epäasianmukaisesti. Jatkuva altistuminen vain lisää tätä vaikutusta.

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä yskän yliherkkyyden riskiä ja sen myötä yskän kestoa tai vakavuutta. Ne sisältävät:

• Tupakointi (mukaan lukien käytetty savu)
• Allergiat (erityisesti kausiallergiat)
• Ilmansaaste
• Teollisuushöyryt, savu, pöly ja aerosolikemikaalit
• Hallitsematon astma

Välttäminen voi olla pitkä tapa vähentää yskän ilmaantuvuutta, taajuutta ja joissakin tapauksissa vakavuutta.

Klassiset merkit tupakoitsijan yskästä

Sana Verywelliltä

Kaikki yskittävät ajoittain. Vaikka teetkin sen usein, syynä voi olla jotain niin yksinkertaista kuin ilmassa oleva ärsyttävä aine tai allergiat. Kuitenkin yskä voi olla merkki akuutista tai kroonisesta ongelmasta, joka saattaa vaatia hoitoa. Jos olet epävarma, pyydä arvio lääkäriltäsi.