Sisältö
- Tarkista kestävien lääketieteellisten laitteiden vakuutusturva
- Alkuperäinen vuokrasopimus muuttuu omistajuudeksi
- Käyttöseuranta auttaa varmistamaan riittävän noudattamisen
- Pyydä apua, jos kamppailet
Tarkista kestävien lääketieteellisten laitteiden vakuutusturva
Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää henkilökohtainen vakuutustilanne. Tämä voidaan saavuttaa parhaiten ottamalla yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoajaasi ja puhumalla eduistasi. Useimmissa tapauksissa CPAP-hoito kuuluu kestävien lääkinnällisten laitteiden (DME) vakuutuksen piiriin. Tämä kattavuus maksaa myös kaiken pyörätuoleista sairaalasänkyihin happikonsentraattoreihin. Kattavuuden taso riippuu omasta vakuutuksestasi. Esimerkiksi Medicare maksaa 80% Medicaren hyväksymästä summasta CPAP-laitteesta sen jälkeen, kun olet täyttänyt osan B omavastuun.
Alkuperäinen vuokrasopimus muuttuu omistajuudeksi
Vaikka CPAP-hoito on tehokkain uniapnean hoito, monet ihmiset eivät pysty voittamaan CPAP-hoitoon liittyviä alkuperäisiä haasteita ja luopuvat nopeasti hoidosta.Vakuutusyhtiöt eivät halua maksaa lääketieteellisistä laitteista, joita ei käytetä. Siksi useimmat vakuutusyhtiöt antavat sinulle ensin 3 kuukauden kokeilun laitteen testaamiseksi. Jos tämän koeajan lopussa huomaat lääkärisi kanssa, että hoito on siedettävää ja tehokasta, vakuutuksenantajasi maksaa laitteen kuukausimaksun 13 kuukaudesta. Kun olet vuokrannut CPAP-laitteen 13 kuukaudeksi, omistat sen.
Käyttöseuranta auttaa varmistamaan riittävän noudattamisen
Kolmen kuukauden kokeilujakson aikana vakuutusyhtiöt pitävät välilehtiä varmistaakseen, että käytät CPAP-laitettasi ja että se toimii sinulle ennen kuin he maksavat siitä. Jos se istuu kaapissasi kerätä pölyä, se ei auta hoitamaan tilasi ja se tuhlaa vakuutusyhtiön rahaa. Useimmissa CPAP-laitteissa on sisäänrakennetut SD-kortit, jotka tallentavat erilaisia käyttötietoja, mukaan lukien kuinka monta tuntia olet käyttänyt laitettasi ja kuinka monta päivää olet käyttänyt laitettasi vähintään neljän tunnin ajan. Uudemmissa laitteissa on sisäänrakennetut modeemit, jotka käyttävät Wi-Fi-, Bluetooth- tai matkapuhelinpalvelua tietojen lähettämiseen automaattisesti lääkärillesi ja sairausvakuutusyhtiölle.
Suurin osa vakuutusten noudattamista koskevista ohjeista edellyttää, että käytät CPAP-laitettasi vähintään neljä tuntia yötä kohti vähintään 21 yötä peräkkäisistä 70% öistä (yhteensä 21 yötä) peräkkäisinä 30 päivän jaksoina 3–3 päivän aikana. Tämä kriteeri perustuu tutkimuksiin, jotka osoittavat, että hoidon kardiovaskulaariseen hyötyyn tarvitaan vähintään neljä tuntia käyttöä. Vakuutuksenantajat voivat lisäksi vaatia sinua kirjautumaan sisään unihäiriösi asiantuntijan kanssa, joka arvioi hoitovasteesi ja varmistaa, että saat etua. Jos et pysty täyttämään tätä vaatimustenmukaisuusrajaa tai jos laite ei yksinkertaisesti auta sinua, vakuutuksenantaja vaatii koneen palauttamista DME-palveluntarjoajalle eikä maksa siitä.
Pyydä apua, jos kamppailet
Jotkut ihmiset kamppailevat saadakseen oikean CPAP-maskin sopivaksi tai voittamaan muita alkuperäisiä ongelmia. Tästä syystä on erittäin tärkeää olla läheisessä yhteydessä DME-palveluntarjoajasi ja unihäiriöasiantuntijan kanssa ratkaisujen löytämiseksi. Jos et yksinkertaisesti pysty sietämään sitä, käytettävissäsi voi olla vaihtoehtoisia hoitomuotoja, mukaan lukien kaksitasoinen hoito, oraalinen laite tai leikkaus.
Tee kaikki voitavasi vastaamaan käyttövaatimuksiasi hoidon alkuvaiheessa. Käyttämällä laitetta niin paljon kuin nukut, saat vieläkin parempaa unen laatua. Jos kamppailet, älä epäröi ottaa yhteyttä palveluntarjoajiin tilanteen korjaamiseksi, jotta et menetä mahdollisuutta hoitaa sairautesi ja vakuutuksesi maksaa siitä.