Sisältö
- Spondyloarthropathies
- Mihin selkärankareuma sopii?
- Ei-radiografinen aksiaalinen spondylartriitti
- Ei-radiografinen aksiaalinen spondylartriitti vs. selkärankareuma?
- Useita diagnooseja
Spondyloarthritis (kutsutaan myös spondyloarthropathy) viittaa tulehduksellisten reumatologisten sairauksien perheeseen, joka voi vaikuttaa niveliin, mukaan lukien selkärangan nivelet, sekä muihin kehon järjestelmiin.
Aksiaalista spondyloartriittia voidaan pitää spondylartriitin osajoukkona, joka vaikuttaa pääasiassa aksiaalisiin niveliin (selkärangan, rinnan ja lantion nivelet).
Selkärankareumaa pidetään yleensä aksiaalisen spondylartriitin spesifisenä osajoukkona.
Spondyloarthropathies
Spondyloartropatiat ovat aiheen laajin luokka.
Spondyloarthropathies ovat joukko toisiinsa liittyviä tulehdussairauksia, joilla on oireidensa ja genetiikan suhteen päällekkäisiä ominaisuuksia.
Joitakin näistä usein päällekkäisistä ominaisuuksista ovat:
- tulehdus selkärangan ja lantion luissa
- perifeeristen nivelten tulehdus
- silmän osan tulehdus (uveiitti)
- tulehdus nivelsiteiden ja jänteiden kiinnityskohdassa (entesiitti)
- suoliston tulehdus
- ihovaurioita
- yhteys geneettiseen tekijään HLA-B27
Klassisesti spondyloartropatiaa sairastavilla ihmisillä diagnosoitiin usein pienempiä osajoukkoja muista oireista riippuen.
Esimerkiksi ihmisillä, joilla oli näitä oireita psoriaasin ohella, diagnosoitiin psoriaattinen spondylartriitti. Ihmisille, joilla oli tulehduksellinen suolistosairaus näiden oireiden ohella, voidaan kertoa, että heillä oli enteropaattinen spondyloartriitti. Ihmisille, jotka eivät sopineet siististi luokkaan, saatetaan kertoa, että heillä oli erilaistumaton spondylartriitti.
Aksiaalinen vs. perifeerinen spondylartriitti
Viime aikoina lääkärit ovat alkaneet jakaa spondyloarthropathiat aksiaaliseksi spondyloarthritisiksi ja perifeeriseksi spondyloarthritisiksi.
Aksiaalisessa spondyloartriitissa niveltulehdusoireet vaikuttavat aksiaalisiin niveliin - selkärangan, rinnan ja sacroiliac-nivelen (lonkan luun) niveliin.
Perifeerisessä spondylartriitissa ihmisillä ei yleensä ole oireita, jotka vaikuttavat näihin niveliin. Sen sijaan heillä voi olla oireita, jotka vaikuttavat muihin niveliin, kuten polvet tai sormen tai varpaiden nivelet.
Se ei kuitenkaan aina ole niin selkeää. Joillakin ihmisillä, joilla on aksiaalinen spondyloartriitti, on ongelmia myös yhden tai useamman ääreisliitoksen kanssa.
Tyypistä riippumatta kaikkien spondyloarthropathien diagnoosi vaatii fyysisen kokeen, keskustelun oireistasi ja yleensä kuvantamisen ja laboratoriotestit.Spondyloartropatian eri muotojen hoidossa on myös melko vähän päällekkäisyyksiä.
Mihin selkärankareuma sopii?
Kuinka tämä koskee sinua, jos sinulle on kerrottu, että sinulla on sairaus, kuten selkärankareuma?
Selkärankareuma (AS) on vanhempi tautiluokka, mutta sellainen, jota monet lääkärit ja potilaat edelleen käyttävät. Termi "spondylitis" tarkoittaa yksinkertaisesti "selkärangan tulehdusta", pieniä luita, jotka muodostavat selkärangan.
AS: ta pidetään erilaisena aksiaalisena spondyloartropatiana, koska se vaikuttaa ensisijaisesti aksiaalisiin niveliin.
Potilaat, joilla on selkärankareuma, kärsivät tulehduksellisesta selkäkivusta, rajoitetusta selkärangan liikkumisesta ja joskus muista spondyloartropatioista löydetyistä oireista, kuten entesiitistä ja uveiitista. Usein se voi aiheuttaa melko vakavan vamman. Perinteisesti sen uskottiin olevan yleisempää miehillä kuin naisilla, vaikka nyt on vähemmän selvää, onko näin.
Historiallisesti röntgenkuvat olivat tärkeä osa AS: n diagnosoinnissa. Kun katsot röntgensäteitä, voit myös nähdä merkkejä sacroiliac-nivelten merkittävästä tulehduksesta (kutsutaan sacroiliitis) henkilöllä, jolla on AS.
Tämän vuoksi selkärankareuma on enemmän tai vähemmän synonyymi uudemmalle termille: radiografinen aksiaalinen spondylartriitti. Tätä lyhennetään joskus nimellä rAxSpA. Saatat myös katsoa selkärankareuman edistyneemmäksi tai vakavammaksi aksiaalisen spondylartriitin muodoksi.
Selkärankareuman lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Ei-radiografinen aksiaalinen spondylartriitti
Magneettikuvantamista (MRI) alettiin käyttää yleisemmin 80-luvulla, 90-luvulla ja sen jälkeen. Toimintatapansa vuoksi MRI voi poimia enemmän yksityiskohtia kuin tavanomaiset röntgenkuvat, paljastaen enemmän tietoa tapahtumasta.
Harjoittajat alkoivat huomata, että joillakin ihmisillä oli monia selkärankareuman oireita, vaikka muutoksia kroonisessa tulehduksessa ei voitu nähdä röntgenkuvassa. Kuitenkin nuo potilaat teki sinulla on sacroiliac-nivelen tulehdus, joka voidaan nähdä MRI-skannauksella.
Toisin sanoen näillä ihmisillä oli tulehdusta ja tulehduksellisia muutoksia, jotka eivät olleet yhtä vakavia tai edenneitä kuin ihmisillä, joilla oli diagnosoitu AS. Nämä ihmiset luokiteltiin lopulta "ei-radiografiseksi aksiaaliseksi spondyloartriitiksi" tai "pre-radiografiseksi aksiaaliseksi spondylartriitiksi". Saatat nähdä myös tämän lyhennettynä nrAxSpA.
Mitä odottaa magneettikuvauksen aikanaEi-radiografinen aksiaalinen spondylartriitti vs. selkärankareuma?
Tutkijat ja lääkärit eivät ole vielä varmoja ei-radiografisen aksiaalisen spondylartriitin ja selkärankareuman välisestä suhteesta.
Jotkut ihmiset, joille on diagnosoitu ei-radiografinen aksiaalinen spondyloartriitti, kehittävät myöhemmin klassisen selkärankareuman (ts. Radiografisen aksiaalisen spondylartriitin) oireita, ja sacroiliacinivelen tulehdus muuttuu riittävän vakavaksi, jotta sitä voidaan tarkastella röntgenkuvalla. Toisin sanoen heidän sakroiliitti siirtyy "ei-radiografisesta" "radiografiseen". Mutta näyttää myös siltä, että monet ihmiset eivät edisty tällä tavalla.
Tutkijat eivät ole vieläkään varmoja siitä, kuinka yleinen eteneminen on - se tapahtuu joillekin ihmisille, ehkä enemmistölle, mutta ei kaikille.
On mielenkiintoista huomata, että useammalla naisella diagnosoidaan ei-radiografinen aksiaalinen spondylartriitti kuin diagnosoidaan selkärankareuma. Ihmisillä, joilla on ei-radiografinen aksiaalinen spondylartriitti, taudin pituus on yleensä lyhyempi ja tulehdusmerkkien tasot matalammat. Heillä on taipumus olla myös vähemmän vakavia sairauksia. Myös muita geneettisiä eroja voi olla, mutta tutkijat pyrkivät edelleen ymmärtämään sen.
Tällä hetkellä kahden tilan hoito on hyvin samanlaista: fysioterapia, liikunta, käsikauppalääkkeet ja reseptilääkkeet.
Useita diagnooseja
Sinulla ei todennäköisesti ole sekä ei-radiografista aksiaalista spondylartriittia että muuta spondyloartropatian muotoa. Tällä hetkellä tutkijat luokittelevat yleensä spondyloartropatioiden muut klassiset muodot sellaisiksi perifeerinen spondyloarthropathy.
Esimerkiksi sinulle saatetaan kertoa, että sinulla on perifeerinen spondyloartriitti ja psoriaasi, perifeerinen spondylartriitti ja tulehduksellinen suolistosairaus tai perifeerinen spondylartriitti edellisestä infektiosta (reaktiivinen niveltulehdus). Joten ihmisiä, joilla on nämä olosuhteet, ei yleensä oteta huomioon tässä ryhmässä. Heillä on kuitenkin joskus oireita aksiaalisten nivelten ongelmista.
Spondyloartropatian kaikissa muodoissa on paljon hoitoa päällekkäin, joten diagnoosin tarkka terminologia ei ole aina tärkeää.
Sana Verywelliltä
Usein on hyödyllistä ymmärtää perustermit, joita lääkärit ja tutkijat käyttävät tautisi suhteen. Jos olet hämmentynyt, älä epäröi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta selvennystä. Se antaa sinulle etukäteen käsitellä ja ymmärtää ja tilasi. Mutta tiedä myös, että tässä luokassa, koska hoito on päällekkäistä tilan erityyppisten tyyppien välillä, terminologialla ei ole äärimmäistä merkitystä. Tärkeintä on, että ymmärrät, mitä kehossasi tapahtuu ja miten voit parhaiten hallita oireitasi.
Sacroiliitis: Tulehduksellinen kipu SI-nivelissä