Sisältö
- Mikä on mikrovaskulaarinen angina?
- Mikrovaskulaarisen angina pectoriksen hoito
- Mikrovaskulaarisen angina pectoriksen ehkäisy
Terävä nyrkkeily, raskauden tunne - olemme kaikki tunteneet ajoittain rintakipua. Joskus se on ruoansulatushäiriö tai paniikkikohtaus. Mutta toisinaan se on vakavampaa.
Mikrovaskulaarinen angina on erityisen huolestuttava sydämen rintakivun lähde, ja se diagnosoidaan usein väärin, koska se ei näy tukkeutumisena suuremmissa sydämen valtimoissa testauksen aikana. Tämä tosiasia voi saada lääkärit menettämään taustalla olevan syyn.
"Se on huolestuttavaa, koska ongelma voidaan jättää väliin. Se ei näy perinteisessä angiogrammissa, mikä voi johtaa diagnoosin viivästymiseen, jos lääkärit hylkäävät rintakipun ei mitään ", kertoo Erin Michos, MD, ennaltaehkäisevän kardiologian johtaja Ciccarone Center for Prevention of Heart Diseases.
Tämä rintakipu yhdessä sydämen valtimoissa on yleisempää naisilla kuin miehillä, sanoo Michos.
Mikä on mikrovaskulaarinen angina?
Angina on mikä tahansa rintakipu, jota esiintyy, kun sydänlihaksesi ei saa tarpeeksi verta tyydyttämään työnsä, nimeltään iskemia.
Yleisin angina pectoris on obstruktiivinen sepelvaltimotauti, joka tapahtuu, kun jokin sydämen valtimoista on tukossa. Ihmiset, joilla on tällainen angina pectoris, saattavat tuntea rintakipua harjoittelun tai rasituksen aikana, jos työskentelevään sydänlihakseen ei toimiteta tarpeeksi verta.
Mutta American Heart Associationin mukaan jopa 50 prosentilla naisista, joilla on angina pectoris oireita, ei ole tukossa valtimoa. Itse asiassa heillä ei ehkä edes ole rintakipua, vaikka heillä voi olla muita oireita.
”He saattavat tuntea vakavaa hengenahdistusta. He saattavat tuntea äärimmäistä väsymystä, mikä lepo ei paranna. Heillä voi olla kipua selän, leuan tai käsivarteen ilman rintakipua. Heillä saattaa olla pahoinvointia ja ruoansulatushäiriöitä ”, sanoo Michos.
Näille naisille on arvioitava mikrovaskulaarinen angina. Mikrovaskulaarista angina pectorista voi esiintyä, kun sydämen pienimmätkin valtimot eivät kykene toimittamaan riittävästi happipitoista verta kouristusten tai solujen toimintahäiriöiden takia.
Mikrovaskulaarisen angina pectoriksen diagnosointi voi olla vaikeaa, koska angiogrammi - erikoistunut sydämen röntgenkuva - ei näytä tukoksia tai tukoksia näissä pienissä valtimoissa, ja oireet, kuten pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt, jäljittelevät muita sairauksia. Usein lääkäri suorittaa stressitestin seuratakseen sydämen toimintaa harjoituksen aikana diagnoosin tekemiseksi.
Kun diagnoosi on epävarma tyypillisen stressitestin jälkeen, mikroverisuonitautien arvioimiseksi voidaan suorittaa edistyneitä testejä. Tämä sisältää erityistyyppisen stressitestin, jossa käytetään sydämen MRI: tä tai tekniikkaa, joka suoritetaan angiogrammin aikana sydämen valtimoiden toimintahäiriöiden testaamiseksi, kun tavallista tukosta ei löydy.
Mikrovaskulaarisen angina pectoriksen hoito
Koska mikrovaskulaarinen angina vaikuttaa pieniin valtimoihin, kirurgiset hoidot, joita voidaan käyttää suuremmissa valtimoissa, eivät ole vaihtoehto. Lääkkeet voivat kuitenkin vähentää oireita ja parantaa sydämen terveyttä. Mikrovaskulaarisen angina pectoriksen määräämät lääkkeet ovat:
- Nitroglyseriini, joka laajentaa ja rentouttaa valtimoita kouristusten estämiseksi
- Beetasalpaajat, jotka hidastavat sykettä
- Statiinit, jotka voivat hidastaa rasvakerroksen etenemistä valtimoissa
- Kalsiumkanavasalpaajat, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia
Mikrovaskulaarisen angina pectoriksen ehkäisy
Naisilla, joilla on mikrovaskulaarinen angina, on lisääntynyt aivohalvaus, sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta. Vaikka hoito voi auttaa vähentämään näiden komplikaatioiden riskiä, "paras toimenpide on ehkäisy", sanoo Michos.
On tärkeää tietää riski. "Perinteiset riskitekijät, kuten tupakointi ja diabetes, jotka johtavat tukkeutumiseen suuremmissa valtimoissa, ovat myös mikrovaskulaarisen angina pectoriksen riskitekijöitä", lisää Michos. Korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja korkea painoindeksi lisäävät myös riskiä.
Elintapavalinnat, kuten terveellinen ruokavalio ja kohtalainen liikunta, voivat ratkaista monia näistä riskitekijöistä ja alentaa mahdollisuuksiasi saada mikrovaskulaarinen angina. On myös tärkeää olla ujo olematta rintakipu tai muut oireet lääkärisi kanssa.
”Naiset, joilla on rintakipu, hylkäävät sen usein. He ajattelevat, että sydänsairaus on miehen tauti tai että se on ruoansulatushäiriö tai stressi. Suurin asia on lisätä tietoisuutta siitä, että angina voi tapahtua ilman obstruktiivista tautia ja että se on riskialtista ”, Michos sanoo.