Sisältö
- K: Onko LGBTQ-potilailla suurempi riski saada COVID-19 tai kuolla siitä?
- K: Kuinka uusi koronavirus muuttaa transsukupotilaiden hoitoa Johns Hopkinsissa?
- K: Entä mielenterveys?
- K: Mikä on neuvosi potilaille?
Suositellut asiantuntijat:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., on sairaanhoitaja Johns Hopkinsin yhteisön lääkäreissä ja John G.Bartlettin erikoislääkärissä. Monet hänen potilaistaan ovat lesboja, homoja, biseksuaaleja tai transsukupuolisia. "Jo ennen tätä pandemiaa heidän kykynsä saada turvallista ja vahvistavaa hoitoa oli vaikeaa", hän sanoo.
K: Onko LGBTQ-potilailla suurempi riski saada COVID-19 tai kuolla siitä?
LGBTQ-potilaat ovat tupakoitsijoita todennäköisemmin kuin yleinen väestö, mikä voi vaarantaa heidän keuhkonsa ja vaikeuttaa toipumista hengitystiesairaudesta.
Ja on joitain viitteitä siitä, että rintakehän sitominen, joka antaa litteän rinnan ulkonäön ja on usein välttämätöntä trans maskuliinisten ihmisten omakuvalle, voi pahentaa COVID-19: een liittyviä hengitysvaikeuksia. Kannustamme ihmisiä välttämään sitoutumista, jos heillä on COVID-19-oireita.
Potilaat ovat myös todennäköisemmin yleistä väestöä HIV-tartunnan saaneita, mutta jos he saavat hoitoa ja heillä on havaitsematon viruskuormitus, joiden CD4-määrä on korkeampi, mikä viittaa vahvaan immuunijärjestelmään, heidän ei yleensä uskota olevan suurempi komplikaatioiden riski julkaisusta COVID-19.
Kaiken sanotun lisäksi on tärkeää muistaa, että tämä virus on uusi ja paljon ei vielä tiedetä.
K: Kuinka uusi koronavirus muuttaa transsukupotilaiden hoitoa Johns Hopkinsissa?
Sukupuolivahvistavat leikkaukset on lykätty, ja Johns Hopkinsin transsukupuoliterveyskeskuksella on keskeytetty uusien potilaiden saanti, koska henkilöstö ja resurssit on uusittu COVID-19-vastauksessa. Vaikka nämä leikkaukset ovat lääketieteellisesti välttämättömiä, niitä ei tällä hetkellä pidetä äkillisinä.
Viruksen takia kannustamme ihmisiä pysymään poissa sairaaloistamme ja klinikoiltamme, jos mahdollista, ja käyttämään telelääketiedettä, kun he voivat. Tämä asettaa haasteita potilaille, jotka saavat hormonihoitoa sukupuolidysforian vuoksi.
Olen yksi harvoista terveydenhuoltojärjestelmän tarjoajista, jotka hallinnoivat hormonihoitoa. Protokolla suosittelee fyysistä arviointia, elintärkeitä aineita ja laboratorioita ennen hormonien aloittamista, joten lykkään valitettavasti tällä hetkellä uusien potilaiden hoitoa.
Hormonihoito vaatii yleensä kuusi kuukautta - vuosi asteittain suurempia annoksia kliinisen vasteen saavuttamiseksi. Jos potilaat eivät pysty käymään laboratorioissa verikokeita varten, pidämme heidät nykyisillä annoksillaan, kunnes koronaviruskriisi ohittaa. Voin kuitenkin suositella, että he menisivät laboratorioon, jos huomaan, että sukupuolidysforiaan liittyvä henkinen ahdistus on akuutti. Tässä on kyse sen arvioimisesta, mikä lääketieteellinen hoito on välittömästi välttämätöntä ja mikä ei.
K: Entä mielenterveys?
Sukupuoli- ja seksuaalivähemmistöryhmillä on jo nyt suurempi riski masennukseen, ahdistukseen ja itsemurha-ajatuksiin. Fyysisen etäisyyden eristäminen ja yksinäisyys voivat pahentaa sitä. Jos puhun potilaan kanssa ja huomaan hänen mielenterveytensä kärsivän, työskentelemme kuinka löytää virtuaaliterapeutti ja sisällyttää meditaatio, liikunta jne.
K: Mikä on neuvosi potilaille?
Yritä olla eristämättä liikaa. Pysy sosiaalisesti yhteydessä pitäen etäisyyttäsi.
Voit silti hakea hoitoa tänä aikana. Johns Hopkins Transsukupuolisten terveydenhuollon resurssien sivu tarjoaa tietoja ja hätätilanteita koskevia resursseja. Jos sinulla on kysyttävää tai tarvitset ajanvarauksen, ota yhteyttä vakiintuneisiin palveluntarjoajiin. Jos olet Johns Hopkinsin potilas, voit tavoittaa heidät MyChartin kautta.
Jos epäilet, että sinulla on COVID-19 ja tarvitset ensiapua, soita numeroon 911. Jos se ei ole hätätilanne, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi ja kuvaile oireesi.
Päivitetty 25. kesäkuuta 2020