Mikä on syöpäantigeenin 27.29 -testi?

Sisältö

• Testin tarkoitus
• Riskit
• Ennen testiä
• Testin aikana
• Testin jälkeen
• Tulosten tulkinta

Syöpäantigeenin 27.29 (CA 27.29) testi on verikoe, jota käytetään rintasyöpään liittyvän antigeenin havaitsemiseen. Antigeeni on solun pinnalla oleva proteiini, joka toimii sen ainutlaatuisena tunnisteena. CA 27.29 on yksi monista antigeeneistä, joita lääkärit käyttävät rintasyövän kasvumerkkeinä. Näillä markkereilla on taipumus kasvaa aina, kun syöpä on läsnä.

CA 27.29 -testiä käytetään ensisijaisesti vaiheen 4 metastaattisen rintasyövän seuraamiseen ja harvemmin uusiutumisen havaitsemiseen ihmisillä, joita on aiemmin hoidettu varhaisvaiheen rintasyövässä.

Vaikka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi CA 27.29 -testin auttamaan rintasyöpää sairastavien ihmisten seurannassa, antigeenia voi esiintyä muissa syöpä- ja ei-syöpätiloissa.

Metastaattisen rintasyövän tyypit

Testin tarkoitus

Kasvaimen markkerit ovat aineita, joita joko keho tuottaa vasteena syöpään tai itse syöpä. Veri-, virtsa- ja kudosnäytteistä löytyvät nämä markkerit viittaavat tiettyyn sairausprosessiin ja voivat auttaa lääkäreitä erottamaan syöpätyypit ja / tai -vaiheet.

CA 27.29 on spesifinen rintasyövälle, mutta se voidaan havaita myös paksusuoli-, vatsa-, maksa-, keuhko-, haima-, munasarja- ja eturauhassyövässä. Vaikka jotkut kasvainmerkintäkokeet ovat hyödyllisiä syövän seulonnassa tai lavastuksessa, CA 27.29 -testi rajoittuu kahteen seuraavaan toimintoon:

• Etenemisen seuranta metastasoituneen rintasyövän, joiden arvot vastaavat taudin etenemistä
• Hoidon seuranta metastasoituneen rintasyövän, jolloin laskevat arvot vastaavat positiivista hoitovastetta

CA 27,29 -tasot nousevat melkein poikkeuksetta ensimmäisten 30-90 syöpäpäivän aikana joillekin potilaille, kun kasvaimen häiriö vapauttaa CA 27.29 -antigeenit verenkiertoon. Tämän vuoksi onkologi saattaa joutua odottamaan kaksi tai kolme kuukautta alkamisen jälkeen jokainen uusi hoito saadaksesi tarkan testituloksen.

Vaikka kasvainmerkintäkokeet, kuten CA 27.29, voivat auttaa rintasyövän hoidossa, ne eivätkä mikään muu veri- tai kuvantamistesti voi lopullisesti diagnosoida tautia. Vain rintabiopsia voi.

Rajoitukset

Vuoteen 2007 saakka monet käyttivät CA 27.29 -testiä toistumisen seuraamiseksi ihmisillä, joita oli aiemmin hoidettu vaiheen 2 tai 3 rintasyövässä.

Tuolloin ehdotettiin, että testin ennustearvo oli yli 80%, mikä tarkoittaa, että testillä diagnosoitiin tarkasti yli kahdeksan kymmenestä rintasyövän uusiutumisesta. Lisäksi osoitettiin, että testi pystyi havaitsemaan lisääntymisen jopa viisi kuukautta ennen kuin oireet kehittyivät tai kuvantamistestit pystyivät tunnistamaan syöpäkasvun.

Siitä lähtien lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että testi on paljon vähemmän herkkä kuin aiemmin ajateltiin ja että siitä puuttui spesifisyys erottaa rintasyöpä muista hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista syistä.

Itse asiassa vuoden 2007 Journal of Clinical Oncology -tutkimuksessa raportoitiin, että alle 60% CA 27.29 -testeistä pystyi tunnistamaan rintasyövän oikein, vaikka pahanlaatuisuus havaittiin positiivisesti PET / CT-skannauksessa.

Vaikka testi pystyisi tunnistamaan, varhaisen diagnoosin tuloksena ei tällä hetkellä ole "todisteita eloonjäämisen tai elämänlaadun myöhemmistä parannuksista" vuoden 2014 tutkimuksen mukaanJournal of CancerTestin heikon herkkyyden ja epäspesifisyyden vuoksi on paljon suurempi virheellisen diagnoosin, tarpeettoman hoidon ja huonomman elämänlaadun riski.

Marraskuusta 2007 lähtien American Society of Clinical Oncologists (ASCO) on suositellut, ettei kasvaimen merkkitestejä käytetä toistumisen seuraamiseksi ihmisillä, joilla ei ole rintasyövän oireita tai oireita.

Sen sijaan rutiinimammografia on edelleen suositeltava menetelmä rintasyövän seulonnassa, onko uusi tai uusiutuva sairaus.

Rintasyövän seulonnan mammografia vs. MRI

Riskit

CA 27.29 on veripohjainen testi, joka vaatii yhden täyden veriputken, joka saadaan yksinkertaisella verivedolla. Sellaisina testin riskit ovat suhteellisen pieniä. Pistoskohdan kipu, mustelmat tai verenvuoto ovat mahdollisia, samoin kuin pyörrytys tai pyörtyminen. Infektio on harvinaista, mutta sitä voi esiintyä.

Ennen testiä

On harvinaista, että CA 27.29 tilataan yksin. Onkologisi määrää todennäköisesti testien akun tilasi tai hoitovasteen seuraamiseksi. Tähän voi sisältyä täydellinen verenkuva (CBC), maksan toimintakokeet ja munuaisten toimintakokeet. Minkään näistä testeistä ei tarvita valmisteluja.

Ajoitus

Verenotto kestää vain noin viisi minuuttia. Mutta huomioiden rekisteröinti ja odotusaika, joudut ehkä joutumaan varaamaan 30–90 minuuttia testiin.

Sijainti

Jos onkologisi suosittelee CA 27.29 -testiä, se voidaan usein tehdä lääkärin vastaanotolla vierailun aikana. Vaihtoehtoisesti sinut voidaan ohjata läheiseen laboratorioon.

Mitä laittaa päälle

Valitse yläosa, joka on joko lyhythihainen tai jossa on helposti rullattavat hihat. Jotkut ihmiset haluavat mieluummin pitkät hihat, jotta he voivat peittää siteen tai puhkaisumerkin testin jälkeen.

Ruoka ja juoma

CA 27.29 -testissä ei ole ruokaa tai juomaa koskevia rajoituksia.

Lääkkeet

Sinun tulisi neuvoa flebotomia, jos käytät Herceptiniä (trastutsumabia) tai muita hiirestä peräisin olevia monoklonaalisia vasta-aineita, koska tämä voi vaikuttaa tuloksiin. Jos et ole varma, voiko lääke vaikuttaa CA 27.29 -testiisi, keskustele onkologisi kanssa.

Kustannukset ja sairausvakuutus

CA 27.29 -testin hinta voi vaihdella sijaintisi ja laboratorion mukaan, mutta yleensä se maksaa noin 70 dollaria. Sairausvakuutuksesi kattaa yleensä osan tai kaikki kustannukset, jos sinulla on metastaattinen rintasyöpä. Sama ei välttämättä ole totta, jos testiä käytetään seulontatarkoituksiin.

Keskustele vakuutusyhtiön kanssa varmistaaksesi, että kopio- tai kolikkovakuutuskustannuksesi ovat ennen testiä. Tarkista myös, että käytetty laboratorio on verkon sisäinen tarjoaja, tai saatat joutua maksamaan koko hinnan.

Jos sinulla ei ole vakuutusta ja joudut maksamaan taskusta, tee ostoksia parhaalla hinnalla. Sinun tulisi myös kysyä onkologiltasi tietoja kaikista taloudellisista tukiohjelmista, jotka voivat auttaa jatkuvaa hoitoa ja hoitoa.

Mitä tuoda

Muista ottaa mukaan henkilöllisyystapa, sairausvakuutuskortti ja maksutapa kattamaan kaikki kopio-, kolikkovakuutus- tai taskukustannukset.

Testin aikana

Kun tulet testiin, sinun on kirjauduttava sisään, täytettävä rekisteröintilomake ja maksettava mahdolliset kustannukset. Suostumuslomake voidaan antaa, vaikka suostumus on yleensä oletettavissa, kun saavut yksinkertaiseen diagnostiseen toimenpiteeseen, kuten verikoe.

Flebotomisti suorittaa verenoton.

Esitesti

Sinut johdetaan huoneeseen ja istutetaan tuolilla. Flebotomisti kysyy, mistä käsivarresta pidät verta. Jotkut ihmiset suosittelevat käsivartta, jolla kirjoitat; toiset suosittelevat käsivarret, joilla on näkyvimmät laskimot.

Kun olet asettanut joustavan kiristysletkun olkavarren ympärille, phlebotomist pyyhkii pistokohdan (tyypillisesti käsivarren kelmun) alkoholipyyhkeellä.

Koko testin ajan

Sitten tunnet pienen piston, kun neula työnnetään laskimoosi.

CA 27.29 -testiä varten tarvitaan koko koeputki verta (vähintään 3 millilitraa). Alipainetiivistetyssä putkessa on yleensä kultainen tai punainen kumitulppa.

Valmistuttuaan neula vedetään ulos ja puuvillapallo tai sideharso asetetaan pistokohtaan, kunnes verenvuoto loppuu (yleensä minuutin kuluessa). Sitten flebotomisti asettaa tarttuvan siteen haavan päälle.

Testin jälkeinen

Sinun pitäisi voida lähteä pian testin päättymisen jälkeen, kunhan sinulla ei ole verenvuotoa tai huimausta. Sen jälkeen voit jatkaa päiväsi ilman rajoituksia.

Testin jälkeen

Testin jälkeen ei ole harvinaista tuntea lievää kipua pistokohdassa parin ensimmäisen tunnin ajan. Punoitusta tai mustelmia voi myös esiintyä. Kun verenvuoto on kokonaan pysähtynyt, voit irrottaa kiinnityssidoksen. Jos puhkaistava haava on kuitenkin näkyvissä, kannattaa ehkä pitää se peitettynä tartunnan estämiseksi.

Vaikka infektio on harvinaista, sitä voi joskus esiintyä. Soita lääkärillesi, jos kädessäsi tai kädessäsi esiintyy jatkuvaa tai pahenevaa kipua, sinulla on korkea kuume tai sinulla on jatkuvaa verenvuotoa verenoton jälkeen.

Tulosten tulkinta

Verikokeen tulosten pitäisi olla saatavilla kolmesta viiteen työpäivään. Raportti sisältää viitealueen, jossa hahmotellaan, milloin CA 27.29 -antigeenin tasot ovat normaalit tai epänormaalit. Viitealue perustuu odotettuihin arvoihin väestöryhmässä.

Vaikka CA 27.29 -viitealue voi vaihdella hieman laboratorioista toiseen, on yleisesti hyväksyttyä, että kaikki alle 38,6 yksikköä millimetriä kohti (U / ml) on normaalia. Normaali tulos osoittaa yleensä, että sinulla ei ole aktiivinen syöpä.

CA 27-29 -arvo, joka on suurempi kuin 38,6 U / ml, voi tarkoittaa yhtä monista asioista:

• Sinulla on aktiivinen syöpä
• Että syöpä voi olla leviämässä
• Että syöpä voi olla toistuva
• Sinulla on toinen syöpä- tai ei-syöpäsairaus
• Olet altistunut hiiriperäisille vasta-aineille

Yleisesti ottaen syöpää ehdotetaan, kun CA 27,29 -arvo on yli 100 U / ml. Yli 25%: n nousua testien välillä pidetään myös kliinisesti merkittävänä.

Jos CA 27.29 -testiä käytetään hoitovasteen seuraamiseen, yksi arvo ei ole yhtä tärkeä kuin tulosten kehitys ajan kuluessa. Arvojen laskeminen on vahva osoitus hoidon toimivuudesta, kun taas arvojen kasvaminen tai pysähtyminen voi viitata siihen, että hoito ei toimi.

Väärät positiiviset

Äskettäisen syövän hoidon lisäksi on muitakin asioita, jotka aiheuttavat väärän positiivisen tuloksen riskin. CA 27,29 -tason äkillinen nousu voi johtua muista syistä kuin rintasyöpä, olivatpa ne hyvänlaatuisia tai syöpäperäisiä. Tällaisia ​​ehtoja ovat:

• Akuutti hepatiitti
• Hyvänlaatuiset rintakystat
• Paksusuolen syöpä
• Munuaissairaus
• Maksan syöpä
• Kirroosi
• Keuhkosyöpä
• Lantion tulehdussairaus (PID)
• Munasarjasyöpä
• Munasarjakystat
• Haimasyöpä
• Eturauhassyöpä

Seuranta

Jos CA 27.29 -tulokset ovat epänormaalisti korkeammat, onkologi määrää todennäköisesti lisätestejä syyn selvittämiseksi. Näitä voivat olla:

• Toistetaan CA 27.29 -testi
• Kuvantamistestit, kuten ultraääni, tietokonetomografia (CT), positroniemissiotomografia (PET) tai luukannaus
• Muut tuumorimerkkitestit muiden syöpien varalta, kuten munasarjasyövän CA 125 -antigeeni tai maksasyövän alfa-fetoproteiini
• CellSearch-kiertävän kasvainsolutesti (CTC), uudempi määritys, jota käytetään metastaattisen rinta-, paksusuoli- ja eturauhassyövän seurantaan
• Maksan toimintakokeet maksasairauden varalta
• Verikokeet virushepatiitin varalta
• Biopsia, jos epäilyttäviä kasvaimia löytyy

Sana Verywelliltä

CA 27.29 -testi on tärkeä väline metastaattista rintasyöpää sairastavien ihmisten hoidon ja hoidon seurannassa. Mutta on tärkeää muistaa, että testillä on rajoituksia ja sitä käytetään vain hoitovasteen seuraamiseen ja / tai syövän aktiivisuuden tai leviämisen arvioimiseksi. Vaikka arvo olisi korkea, sinun ei pitäisi olettaa, että syöpä on syy. CA 27.29 on hyödyllinen vain käytettäessä yhdessä muiden testien kanssa.

10 yleistä myyttiä metastaattisesta rintasyövästä

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti