Sisältö
- Labs ja testit
- Itsetarkistukset / kotitestaus
- Kuvankäsittely ja muut testit
- Differentiaalidiagnoosit
Labs ja testit
Verenpaine vaihtelee minuutista minuuttiin päivän aikana vasteena aktiivisuustasolle, nesteen tilalle, ahdistustasolle ja monille muille tekijöille. Tämä tarkoittaa, että yksi käsittely lääkärisi vastaanotolla on juuri se hetki ajassa. Keskimääräinen lukema antaa tyypillisesti tarkemman kuvan verenpaineen tilasta. Lääkäri voi myös määrätä veri- tai virtsatestejä, jos epäillään sekundääristä hypertensiota.
Verenpaineen testit
Verenpaine mitataan perinteisesti lääkärin vastaanotolla verenpainemansetilla, joka voidaan kiinnittää verenpainemittariin, joka käyttää elohopeaa verenpaineen mittaamiseen, tai elektroniseen lukulaitteeseen. Verenpainemansetti puristetaan puristamaan ja vapauttamaan sitten ulkoinen paine käsivartesi valtimoon mittaamalla maksimipaineesi heti, kun sydämesi lyö (systolinen paine) ja alin paineesi, joka tapahtuu, kun sydämesi rentoutuu (diastolinen paine).
Verenpainetaudin diagnoosi vaatii yleensä vähintään kolme kohonnutta verenpainelukemaa vähintään viikon välein.
Paluu toistuvaan testaukseen voi kuitenkin olla taakka, ja sairausvakuutuksesi ei välttämättä hyväksy näitä toistuvia käyntejä. Tästä syystä jotkut lääkärit voivat luottaa toimiston lukemiin sekä kotitestituloksiin (katso alla) auttaakseen määrittämään, onko sinulla verenpainetauti, etenkin jos diagnoosi ei ole täysin selvä.
Verenpaineen mittaaminen lepotilassa
Verenpaineen lepoa pidetään tarkimpana lukemana. Saadaksesi tämän mittauksen:
- Verenpaineesi on kirjattava hiljaisessa ja lämpimässä ympäristössä, kun olet istunut hiljaa vähintään viisi minuuttia jalkojesi tuella.
- Sinun ei olisi pitänyt käyttää kofeiinia tai tupakkatuotteita vähintään 30 minuuttia ennen testiä.
- Lääkäri voi ottaa vähintään kaksi verenpainelukemaa, mieluiten vähintään viiden minuutin välein. Jos lukemat vaihtelevat yli 5 mmHg, voidaan lukemia jatkaa, kunnes saadaan tarkemmat lukemat. Tarkoitus on saada johdonmukainen lukema, ei keskimäärin laajamittaisten mittojen keskiarvo.
Joillakin ihmisillä on kohonnut lepo-verenpaine lääkärin vastaanotolla, mutta normaalit lepo-verenpaineet ovat muina aikoina. Tätä mallia on kutsuttuvalkoinen takki hypertensio, ja se tapahtuu yleensä ahdistuksen takia. Toistuvat tarkastukset voivat olla tarpeen, jos näin tapahtuu.
Kun verenpaineesi on mitattu tarkasti, lääkäri tekee luokitella tulokset, riippuen systolisesta ja diastolisesta verenpainearvostasi, seuraavasti:
- Normaali verenpaine: systolinen paine <120 mmHg ja diastolinen paine <80 mmHg
- Hypertensio: systolinen paine> 129 tai diastolinen paine> 79 mmHg
Verenpainetaudin luokka jaetaan edelleen kahdessa vaiheessa:
- Vaiheen 1 hypertensio: systolinen paine 130 - 139 mmHg tai diastolinen paine 80 - 89 mmHg
- Vaiheen 2 hypertensio: systolinen paine> 139 mmHg tai diastolinen paine> 89 mmHg
Suuret lukemat osoittavat vakavia huolenaiheita:
- Hypertensiivinen kiireellisyys: systolinen verenpaine> 220 mm Hg ja diastolinen verenpaine> 120 mmHg ilman merkittäviä oireita
- Hypertensiivinen hätä: systolinen verenpaine> 180 mmHg tai diastolinen paine> 120 mmHg, johon liittyy elinten vajaatoiminnan oireita, kuten huimausta, sekavuutta ja hengenahdistusta (tämä voi tapahtua yhtäkkiä milloin tahansa, eikä sitä välttämättä diagnosoida aikataulun mukaisella lääkärin vastaanotolla) vierailla.)
Verikokeet
Verikokeita voidaan tarvita sen määrittämiseksi, onko sinulla sekundäärinen hypertensio vakavan tai hoidettavan terveydentilan takia.Verikokeita, jotka voidaan määrätä auttamaan verenpainetaudin diagnosoinnissa, ovat:
- Elektrolyyttitasot
- Verensokeri
- Kilpirauhasen toimintakokeet
- Munuaisten toimintakokeet: veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniinitasot
Virtsatestit
Virtsatestit voivat auttaa määrittämään, aiheuttavatko diabetekset, munuaisten vajaatoiminta tai laittomat lääkkeet korkeaa verenpainetta.
Hypertensiolääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Itsetarkistukset / kotitestaus
Laitteet, jotka mittaavat verenpainetta perinteisellä verenpainemansetilla, ovat yhä helpommin käytettävissä ja helppokäyttöisiä. Monet voivat tallentaa ja seurata verenpainelukemiasi - hyödyllisiä sinulle, kun tarkkailet verenpainetta, mutta myös hyödyllisiä lääkärillesi, kun hän työskentelee diagnosoimiseksi alusta alkaen.
Koti verenpaineen seuranta (HBPM)
Voit mitata oman verenpaineen kotona, prosessia kutsutaan kodin verenpaineen seurannaksi (HBPM). HBPM: stä on tullut paljon helpompaa ja tarkempaa viime vuosina, ja se on nyt käyttökelpoinen vaihtoehto verenpainetaudin diagnosointiin ja auttamiseen sen tunnistamisen jälkeen.
Tämä on erityisen hyödyllistä niille, jotka kokevat valkoisen takin verenpainetaudin, koska verenpaineesi tulisi olla normaalia kotona ja tässä asetuksessa tehdyt lukemat voivat tehdä selväksi, että toimiston tulokset ovat kiistanalaisia ja tekevät hoidosta tarpeetonta. vaihteleva kohonnut verenpainetauti, joka vaatii hoitoa, kodin seuranta voi poimia sen, vaikka toimiston verenpainetarkastuksesi eivät.
HBPM käyttää helppokäyttöisiä, elektronisia verenpainelaitteita, jotka ovat helposti saatavilla ja maksavat 40-50 dollaria, vaikka hinnat vaihtelevat.
Ambulatorinen verenpaineen seuranta (APBM)
ABPM-laite koostuu verenpainemansetista, jota käytetään käsivarteen ja joka on kiinnitetty äänityslaitteeseen ja jota voidaan käyttää vyöllä.
Muista, että verenpainetauti määritetään tarkimmin koko päivän keskimääräinen verenpaine. ABPM ottaa ja kirjaa verenpaineen 15 minuutin tai 30 minuutin välein 24 tai 48 tunnin aikana. Tämä tarkoittaa, että päivässä normaalisti esiintyvät verenpaineen vaihtelut voidaan ottaa huomioon, kun lääkäri arvioi kirjaamasi keskiarvon.
Samaan aikaan, jos sinulla on vaihteleva verenpainetauti, lääkäri pystyy noutamaan sen APBM: n avulla, koska toimenpiteet kattavat pidemmän ajan kuin toimistossa.
ABPM: n aiheuttama verenpainetaudin diagnoosi on validoitu ja se on tarkempi vaiheen 1 verenpainetaudin diagnosoimiseksi kuin yksi käynti lääkärin vastaanotolla.
Kuvankäsittely ja muut testit
Verenpaine on hyvin läheisesti sidoksissa sydämen ja munuaisten toimintaan, ja kuvantamistestit voivat auttaa diagnosoimaan verenpainetautia ja siihen liittyviä syitä ja komplikaatioita.
EKG (EKG)
EKG on melko yksinkertainen ja nopea testi, joka arvioi sydämesi rytmiä. Sydämen rytmihäiriöt voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Samoin hypertensio voi tuottaa pitkäaikaisia muutoksia, jotka johtavat sydämen rytmihäiriöihin.
Echokardiogrammi
Sydämesi toimintaa voidaan tutkia kuvantamistestillä, joka visualisoi sydämesi sen liikkuessa. Liian korkea verenpaine voi tuottaa muutoksia, jotka voidaan tunnistaa kaikukardiografialla, ja jotkut sydämen toiminnan poikkeavuudet voivat tuottaa korkeaa verenpainetta.
Ultraääni
Testi, josta on hyötyä munuaisten ja verisuonten arvioinnissa, ultraääni voi olla tarpeen, jos lääkäri on huolissasi verenkierron tietyistä näkökohdista. Esimerkiksi, jos lääkäri uskoo, että sinulla voi olla liiallinen kaventuminen yhdessä tai useammassa verisuonestasi, tämä voidaan arvioida ultraäänellä.
CT-skannaus tai MRI
Jos lääkäri epäilee kasvainta korkean verenpaineen syynä, saatat joutua suorittamaan kuvantamistestin, kuten CT-skannauksen tai MRI: n, yleensä munuaisten tai lisämunuaisten arvioimiseksi.
Differentiaalidiagnoosit
Hypertensio diagnosoidaan, kun verenpaine on jatkuvasti kohonnut, ja hypertensiivinen hätä voidaan diagnosoida erittäin korkean verenpaineen perusteella, vaikka se ei olisi toistuva. On joitain sairauksia, jotka voivat tuottaa jatkuvasti korkeaa tai vaikeaa korkeaa verenpainetta, vaikka itse verenpainetautia ei olisikaan, minkä lääkärisi on harkittava:
- Lääkitys tai huumeiden sivuvaikutus: Lääkkeet ja lääkkeet voivat tuottaa hypertensiota, ja verenpaine voi palata normaaliksi, kun yksi on lopetettu. Voi olla vaikea tietää, aiheuttaako lääkitys korkeaa verenpainettasi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja virkistyslääkkeistä, koska jopa jotkut rohdosvalmisteet liittyvät hypertensioon.
- Munuaisten vajaatoiminta: Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta voi nostaa verenpainetta. Jos munuaisten vajaatoiminta on ainoa verenpainetaudin syy, verenpaine voi palata normaaliksi, kun neste- ja elektrolyyttitasot palautuvat normaaliksi. Munuaisten vajaatoiminta hoidetaan lääkkeillä, dialyysillä tai elinsiirrolla.
- Kilpirauhasen liikatoiminta: Korkea kilpirauhasen määrä voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta sekä laihtumista, lisääntynyttä ruokahalua, hikoilua ja hermostuneisuutta. Kilpirauhasen poikkeavuudet diagnosoidaan normaalisti verikokeilla kilpirauhashormonitasojen arvioimiseksi.
- Feokromosytooma: Lisämunuaisen kasvain, feokromosytooma, aiheuttaa epinefriinin ja noradrenaliinin liiallista tuotantoa, mikä aiheuttaa ahdistuksen, hikoilun, kilpaavan sydämen ja korkean verenpaineen tunnetta. Diagnoosi tehdään yleensä merkkien ja oireiden kliinisellä havainnoinnilla, hormoneja mittaavilla verikokeilla ja munuaisten yläpuolella sijaitsevien lisämunuaisten kuvantamistestillä.