Sisältö
- Mikä on akuutti selkäydinvamma?
- Mikä aiheuttaa akuutin selkäydinvamman?
- Mitkä ovat akuutin selkäydinvamman riskitekijät?
- Mitkä ovat akuutin selkäydinvamman oireet?
- Kuinka akuutit selkäydinvammat diagnosoidaan?
- Kuinka akuuttia selkäydinvammaa hoidetaan?
- Voiko akuutit selkäydinvammat estää?
- Akuutti selkäydinvamma
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
- Avainkohdat
- Seuraavat vaiheet
Mikä on akuutti selkäydinvamma?
Selkäranka on valmistettu monista luista, joita kutsutaan nikamiksi. Selkäytimesi kulkee alaspäin näiden luiden keskellä olevan kanavan läpi. Selkäydin on hermopaketti, joka kuljettaa viestejä aivojen ja muun kehon välillä liikkumista ja tuntemusta varten.
Akuutti selkäydinvamma (SCI) johtuu traumaattisesta vammasta, joka mustelmia, osittain repeää tai repii kokonaan selkäytimen. SCI on yleinen syy pysyvään vammaisuuteen ja kuolemaan lapsilla ja aikuisilla.
Mikä aiheuttaa akuutin selkäydinvamman?
Monet asiat voivat aiheuttaa SCI: n. Yleisimmät vammat tapahtuvat, kun selkärangan tai kaulan alue on taipunut tai puristettu, kuten seuraavassa:
Putoaa
Moottoriajoneuvojen onnettomuudet (autot, moottoripyörät ja isku jalankulkijana)
Urheiluvammat
Sukellusonnettomuudet
Trampoliinionnettomuudet
Väkivalta (ammutut tai pistetyt haavat)
Infektiot, jotka muodostavat paise selkäytimeen
Synnynnäiset vammat, jotka tyypillisesti vaikuttavat niska-alueen selkäytimeen
Mitkä ovat akuutin selkäydinvamman riskitekijät?
Joillakin ihmisillä on suurempi riski SCI: lle kuin toisille. Keski-ikä loukkaantumishetkellä on noussut viime vuosikymmenien aikana ja on tällä hetkellä 42 vuotta. Suurin osa SCI: stä kärsivistä ihmisistä on miehiä. Ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla on suurempi riski SCI: lle kuin mikään muu etninen ryhmä.
Mitkä ovat akuutin selkäydinvamman oireet?
Akuutin SCI: n oireet voivat vaihdella suuresti. Selkärangan vamman sijainti määrittää, mihin kehon osaan vaikuttaa ja kuinka vakavat oireet ovat.
Heti selkäydinvamman jälkeen selkäranka voi olla shokissa. Tämä aiheuttaa menetyksen tai heikkenemisen tunne, lihasten liike ja refleksit. Mutta turvotuksen helpottua voi esiintyä muita oireita vahingon sijainnista riippuen.
Yleensä mitä korkeammalla tasolla loukkaantuminen on selkäytimessä, sitä vakavampia oireet ovat. Esimerkiksi niskan, selkärangan ensimmäisen ja toisen nikaman (C1, C2) tai keskikaulan nikaman (C3, C4 ja C5) vamma vaikuttaa hengityslihaisiin ja kykyyn hengittää. Lannerangan alempi vamma voi vaikuttaa virtsarakon, suolen ja jalkojen hermojen ja lihasten hallintaan sekä seksuaaliseen toimintaan.
Quadriplegia on käsien ja jalkojen toiminnan menetys.
Paraplegia on toimintojen menetys jaloissa ja alavartalossa.
Selkäytimen vaurioiden laajuus määrää, onko vamma täydellinen vai puutteellinen.
A täydellinen vamma tarkoittaa, ettei liikettä tai tunnetta ole loukkaantumisen tason alapuolella.
An puutteellinen vamma tarkoittaa, että tunne tai liike on edelleen jonkin verran vamman tason alapuolella.
Nämä ovat yleisimpiä akuuttien selkäydinvammojen oireita:
Lihas heikkous
Vapaaehtoisen lihasliikkeen menetys rinnassa, käsivarsissa tai jaloissa
Hengitysongelmia
Tunteen menetys rinnassa, käsissä tai jaloissa
Suolen ja virtsarakon toiminnan menetys
SCI: n oireet saattavat näyttää muilta sairauksilta tai ongelmilta.
Kuinka akuutit selkäydinvammat diagnosoidaan?
Akuutti SCI on lääketieteellinen hätätilanne. Hätätilannearviointi on tarpeen milloin tahansa epäillään selkäydinvammaa.
SCI: n vaikutukset eivät ehkä ole aluksi selkeitä. Tarvitaan täydellinen lääketieteellinen arviointi ja testaus. SCI: n diagnoosi alkaa fyysisellä tentillä ja diagnostisilla testeillä. Tentin aikana terveydenhuollon tarjoaja kysyy sairaushistoriastasi ja siitä, miten vahinko tapahtui. Selkäydinvamma voi aiheuttaa jatkuvia neurologisia ongelmia, jotka edellyttävät jatkokäsittelyä. Joskus tarvitaan leikkausta selkäytimen vakauttamiseksi akuutin SCI: n jälkeen.
Diagnostiset testit voivat sisältää:
Verikokeet
Röntgen. Tämä testi käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle.
Tietokonetomografia (kutsutaan myös CT- tai CAT-skannaukseksi). Kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja tietotekniikkaa tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehosta. TT-skannaus näyttää kuvia mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat.
Magneettikuvaus (MRI). Tämä testi käyttää suuria magneetteja, radiotaajuuksia ja tietokonetta tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista.
Kuinka akuuttia selkäydinvammaa hoidetaan?
SCI vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua onnettomuuden tai loukkaantumisen yhteydessä. Loukkaantumisen jälkeen pää ja niska liikkuvat liikkumisen estämiseksi. Tämä voi olla erittäin vaikeaa, kun pelkäät vakavan onnettomuuden jälkeen.
Akuutin selkäydinvamman erityishoito perustuu:
Ikä, yleinen terveys ja sairaushistoria
SCI: n laajuus
SCI: n tyyppi
Kuinka vastaat alkuhoitoon
SCI: n odotettu kulku
Mielipiteesi tai mieltymyksesi
Vaurioitunutta tai mustelmoitunutta selkäydintä ei tällä hetkellä voida korjata. Mutta tutkijat etsivät aktiivisesti tapoja stimuloida selkäytimen uudistumista. SCI: n vakavuus ja sijainti määräävätkö SCI: n lievän, vakavan vai kohtalokkaan.
Leikkausta tarvitaan joskus loukkaantuneen selkäytimen arvioimiseksi, murtuneiden selkärangan vakauttamiseksi, paineen vapauttamiseksi loukkaantuneelta alueelta ja muiden onnettomuudesta mahdollisesti aiheutuneiden vammojen hallitsemiseksi. Hoitoosi voi sisältyä:
Havainnointi ja lääketieteellinen hoito tehohoitoyksikössä (ICU)
Lääkkeet, kuten kortikosteroidit (auttavat vähentämään selkäytimen turvotusta)
Mekaaninen tuuletin, hengityslaite (hengityksen helpottamiseksi)
Virtsarakon katetri. Virtsarakoon asetettu putki, joka auttaa tyhjentämään virtsan keräyspussiin.
Syöttöputki (sijoitettu sieraimen läpi vatsaan tai suoraan vatsan kautta vatsaan ylimääräisen ravinnon ja kaloreiden tarjoamiseksi)
SCI: stä toipuminen vaatii usein pitkäaikaista sairaalahoitoa ja kuntoutusta. Monitieteinen terveydenhuollon tarjoajien ryhmä, mukaan lukien sairaanhoitajat, terapeutit (fyysinen, ammatillinen tai puhe) ja muut asiantuntijat työskentelevät hallitsemaan kipua ja seuraamaan sydämesi toimintaa, verenpainetta, ruumiinlämpöä, ravitsemustilaa, virtsarakon ja suolen toimintaa ja yrittää hallita tahatonta lihasten ravistamista (spastisuus).
Voiko akuutit selkäydinvammat estää?
Ei ole varmaa tapaa estää SCI: tä, mutta voit suorittaa monia vaiheita, jotka voivat vähentää riskiäsi, mukaan lukien:
Älä aja autoa, kun olet alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena.
Käytä aina turvavyötä ollessasi ajoneuvossa.
Ole varovainen välttääksesi putoamisen kotiisi.
Pidä ampuma-aseet purettuna ja lukittuna.
Käytä kypärää ajaessasi moottoripyörällä tai osallistuessasi mihin tahansa liikuntaan tai aktiviteettiin, joka voi johtaa pään vammaan (pyöräily, hiihto, jääkiekko, jalkapallo jne)
Akuutti selkäydinvamma
SCI: stä toipuminen vaatii usein pitkäaikaista sairaalahoitoa ja kuntoutusta.Fysioterapia on todennäköisesti erittäin tärkeä osa kuntoutustasi. Tässä hoidossa asiantuntijat työskentelevät kanssasi estääkseen lihasten hukkaantumisen ja supistumiset ja auttamaan sinua kouluttamaan muita lihaksia liikkuvuuden ja liikkumisen helpottamiseksi. Toinen terapiatyyppi on toimintaterapia, joka auttaa sinua oppimaan uusia tapoja tehdä jokapäiväisiä tehtäviä uusista fyysisistä rajoituksistasi huolimatta.
Traumaattinen tapahtuma, joka johtaa SCI: hen, on tuhoisa sekä sinulle että perheellesi. Terveydenhuollon tiimi auttaa kouluttamaan perheesi sairaalahoidon ja kuntoutuksen jälkeen siitä, kuinka auttaa sinua hoitamaan kotona ja ymmärtämään erityiset ongelmat, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Tarvitset usein lääketieteellisiä arviointeja ja testejä sairaalahoidon ja kuntoutuksen jälkeen seurataksesi edistymistäsi.
On tärkeää keskittyä kykyjen maksimointiin kotona ja yhteisössä.
Saatat olla surullinen tai masentunut loukkaantumisen jälkeen. Jos näin tapahtuu sinulle tai rakkaallesi, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella, että otat yhteyttä mielenterveyden ammattilaiseen. Masennuslääkkeet ja psykoterapia tai "keskusteluterapia" ovat molemmat käytettävissä masennuksen hoitoon.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Loukkaantumisen vakavuudesta riippuen jotkut ihmiset saattavat palauttaa osan menetetystä toiminnastaan, mutta toisilla saattaa olla jatkossakin pitkäaikaisia ongelmia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, milloin sinun pitäisi soittaa heille.
Terveydenhuollon tarjoajasi neuvoo sinua todennäköisesti soittamaan heille, jos sinulla on vaikeuksia, mukaan lukien heikkous, tunnottomuus tai muut tuntemuksen muutokset, tai muutokset virtsarakossa tai suolistossa.
Ihmiset, joilla on selkäydinvamman vakavia pitkäaikaisia vaikutuksia, voivat myös kehittää useita muita komplikaatioita. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa neuvoa sinua soittamaan heille, jos sinulla on ongelmia, kuten:
Ihohaavat tai infektiot
Vaikeuksia hengittää
Kuume, yskä tai muut infektion merkit
Vakava päänsärky
Ei virtsata säännöllisesti tai sinulla on vaikea ripuli tai ummetus
Vaikeat lihaskrampit tai kouristukset
Lisääntyvä kipu
Avainkohdat
Akuutti selkäydinvamma johtuu selkäytimen traumasta. Se on lääketieteellinen hätätila, joka on hoidettava heti.
Oireiden (kuten heikkous, halvaus ja tunnon menetys) vakavuus riippuu siitä, kuinka voimakkaasti selkäydin on vaurioitunut ja missä johdossa vamma tapahtuu. Selän keskellä olevan johdon vaurioituminen voi vaikuttaa vain jalkoihin, kun taas kaulan selkäytimen vaurio voi vaikuttaa myös käsivarsiin ja jopa hengityslihaisiin.
Hoito voi sisältää leikkausta, lääkkeitä ja muita hoitoja tarpeen mukaan. Jotkut ihmiset saattavat palauttaa jonkin toiminnon ajan myötä, mutta toisilla saattaa edelleen olla pitkäaikaisia ongelmia. Fyysinen ja toimintaterapia voivat auttaa sinua sopeutumaan uusiin toimintatapoihin.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:
Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.