Sisältö
Pienet verisuonet, joita kutsutaan sepelvaltimoiksi, toimittavat sydämelle verta ja happea.
- Sydämen isku voi tapahtua, jos verihyytymä pysäyttää veren virtauksen jonkin näistä valtimoista.
- Epävakaa angina viittaa rintakipuun ja muihin varoitusmerkkeihin, että sydänkohtaus voi tapahtua pian. Se johtuu useimmiten veren hyytymistä valtimoissa.
Joillekin ihmisille voidaan antaa lääkkeitä hyytymän hajottamiseksi, jos valtimo on täysin tukossa.
- Näitä lääkkeitä kutsutaan trombolyyttisiksi lääkkeiksi tai hyytymättömiksi huumeiksi.
- Ne annetaan vain tietyntyyppiselle sydänkohtaukselle, jossa EKG: ssä havaitaan tiettyjä muutoksia. Tämäntyyppistä sydänkohtausta kutsutaan ST-segmentin kohonneeksi sydäninfarktiksi (STEMI).
- Nämä lääkkeet on annettava mahdollisimman pian sen jälkeen, kun rintakipu alkaa ensin (useimmiten alle 12 tunnin kuluessa).
- Lääkettä annetaan laskimoon (IV).
- Suun kautta otetut veren ohennusaineet voidaan määrätä myöhemmin, jotta hyytymiä ei muodostu.
Tärkein riski hyytymiä aiheuttavien lääkkeiden saannissa on verenvuoto, erityisesti aivojen verenvuoto.
Trombolyyttinen hoito ei ole turvallinen ihmisille, joilla on:
- Verenvuoto päähän tai aivohalvaukseen
- Aivojen poikkeavuuksia, kuten kasvaimia tai huonosti muodostuneita verisuonia
- Oliko pään vamma viimeisen kolmen kuukauden aikana
- Aiemmin veren ohenteet tai verenvuotohäiriö
- Olisi ollut suuria leikkauksia, suuria vammoja tai sisäistä verenvuotoa viimeisten 3–4 viikon aikana
- Peptinen haavauma
- Vaikea korkea verenpaine
Muita avoimia estettyjä tai kapenevia astioita käsittäviä hoitoja, jotka voidaan tehdä trombolyyttisen hoidon sijasta tai yhdessä, ovat:
- pallolaajennus
- Sydän ohitusleikkaus
Vaihtoehtoiset nimet
Sydäninfarkti - trombolyyttinen; MI - trombolyyttinen; ST - kohonnut sydäninfarkti; CAD-trombolyyttinen; Sepelvaltimotauti - trombolyyttinen; STEMI - trombolyyttinen
Viitteet
Yhdysvaltain hätälääkärikollegio; Sydämen ja verisuonien angiografian ja interventioiden yhteiskunta, O'Gara PT, et ai. 2013 ACCF / AHA-ohjeet ST-kohonnut sydäninfarktin hoitoon: American College of Cardiology Foundationin / American Heart Associationin työryhmän raportti käytännön suuntaviivoista.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: E78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et ai. 2014 AHA / ACC-ohjeet potilaiden, joilla ei ole ST-kohoamista, akuuttien sepelvaltimotapausten hoitoon: American College of Cardiology / American Heart Associationin työryhmän raportti käytännön suuntaviivoista. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Arvostelun päivämäärä 4/16/2017
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.