Sisältö
- Yleiskatsaus
- Oireet
- Diagnostiset testit
- Hoidot
- IBS ja sappirakon ongelmat
- Onko se IBS tai sappirakko?
Yleiskatsaus
Sappirakko on pieni, pussimainen elin, joka sijaitsee ylävatsasi oikealla puolella, työnnettynä maksasi alle. Sappirakon päätehtävä on varastoida sappi, joka on välttämätöntä syömiemme elintarvikkeiden sulattamiseksi. Sappi tuotetaan ensin maksassa ja sitten varastoidaan sappirakon. Kun syömme elintarvikkeita, joissa on rasvaa, sappirakko erittää sappea ohutsuoleen. Siellä sappi hajottaa rasvan, jolloin se imeytyy verenkiertoon.
Oireet
Vaikka jotkut sappirakon ongelmat, mukaan lukien sappikivet, voivat kehittyä ilman havaittavia merkkejä, seuraavat oireet voivat viitata sappirakon sairauteen:
- Turvotus aterioiden jälkeen, erityisesti ateria, jolla on runsaasti rasvaa
- Krooninen ripuli
- Ruoansulatushäiriöt
- Pahoinvointi aterioiden jälkeen
- Kipu vatsasi keskellä tai oikealla puolella
Jotkut sappirakon olosuhteet ilmoittavat läsnäolostaan sappirakon hyökkäyksen, jota kutsutaan kliinisesti sappikolikiksi, muodossa. Tällainen hyökkäys voi tapahtua muutaman tunnin kuluessa suuren tai rasvan aterian syömisestä. Saatat kokea kipua oikeassa yläkulmassa ja tämä kipu voi myös säteillä yläselkään, lapaluiden väliin, oikean olkapään alle tai rintalastasi taakse. Jotkut sappirakon iskut aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua. Yleensä nämä hyökkäykset kestävät vain noin tunnin. Tällaisesta hyökkäyksestä on ilmoitettava lääkärillesi, vaikka oireet lievenisivätkin.
Jos havaitset seuraavia oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin:
- Savenväriset ulosteet
- Kuume ja vilunväristykset pahoinvoinnin ja oksentelun rinnalla
- Keltaisuuden merkit
- Vaikea ja jatkuva kipu oikeassa yläkulmassa
Diagnostiset testit
Kun olet kertonut lääkärillesi, että sinulla on epätavallisia ruoansulatusoireita, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja suosittelee verikokeita. Jatkotestaus voi sisältää:
- Ultraääni, joka tunnistaa sappikivien sijainnin ja koon
- Röntgenkuvat tietokonetomografiasta, joka voi osoittaa sappikivien läsnäolon sekä sappirakon ja sappitiehyeiden mahdollisen tulehduksen tai vamman.
- Koleskinigrafia (HIDA-skannaus), johon kuuluu radioaktiivisen aineen injektio, jotta voidaan arvioida sappirakon toimintaa ja arvioida sappirakon infektio ja tukos sappitiehyeissä
- Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP) - endoskoopin avulla kaikki sappitiehyen kivet voidaan tunnistaa ja poistaa tällä invasiivisella toimenpiteellä
Hoidot
Jotkut pienet sappikivet voidaan poistaa ei-kirurgisesti käyttämällä ERCP: tä.On olemassa muita tapoja sappikivien liuottamiseen ei-kirurgisesti, mutta näitä lähestymistapoja käytetään vain harvoissa olosuhteissa.
Yleisin tapa hoitaa sappirakon ongelmia on poistaa sappirakko, menettely, joka tunnetaan nimellä kolekystektomia.Proseduuri suoritetaan useimmiten laparoskooppisesti, mikä tarkoittaa, että sappirakko poistetaan käyttämällä vain hyvin pieniä viiltoja.
Kuinka sappirakon tautia hoidetaanIBS ja sappirakon ongelmat
Toisin kuin jotkut muut terveysongelmat, ei näytä olevan todisteita siitä, että IBS-potilaat kärsivät todennäköisemmin sappirakon taudista kuin muut ihmiset.
Yksi mielenkiintoinen tutkimusmatka tutkii, voiko sappirakon liikkuvuus vaikuttaa IBS-oireisiin. Aihetta koskevia tutkimuksia on vähän ja ne ovat tuottaneet hyvin ristiriitaisia tuloksia. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa ei havaittu eroa sappirakon supistumisasteissa IBS-potilaiden ja terveiden kontrollikohteiden välillä.
Eräässä toisessa tutkimuksessa havaittiin nopeammat hinnat kuin mitä voidaan odottaa potilailla, joilla on ummetus-hallitseva IBS (IBS-C), ja hitaammin kuin odotettaisiin potilailla, joilla on ripulia hallitseva IBS (IBS-D). Lisätutkimuksessa ei havaittu eroa IBS-potilaiden ja terveiden kontrollien välillä sappirakon supistumisasteessa kahden tunnin kuluttua syömisestä, mutta havaittiin merkittävä ero kolme tuntia syömisen jälkeen.
Tällä hetkellä kliininen tutkimus IBS: n ja sappirakon ongelmien välisestä suhteesta on edelleen epäselvää.
Onko se IBS tai sappirakko?
Koska IBS on toiminnallinen häiriö, monilla IBS-potilailla ei ole täyttä luottamusta diagnoosiinsa ja kysytään, onko muita ruoansulatuskanavan häiriöitä läsnä. Koska joillakin IBS-potilailla on pahoinvointia ja koska vatsakipu voi säteillä, on järkevää miettiä, onko sinulla myös sappirakon ongelmia.
Paras paikka käsitellä tällaista ongelmaa on keskustelu lääkärisi kanssa, joka voi tutkia oireitasi ja tilata asianmukaiset diagnostiset testit.