Sisältö
Pussiitti on tila, joka voi vaikuttaa ihmisiin, joille on tehty j-pussi (ileal pussi-anaali-anastomoosi [IPAA]) haavaista paksusuolentulehdusta varten. Pussiitin mekanismia ei ymmärretä hyvin, ja sen uskotaan sisältävän useita erityyppisiä sairauksia. Se on yleisin komplikaatio ihmisillä, joilla on j-pussit.Pouchitis-oireita voivat olla:
- useammin ja kiireellisemmin suoliston
- vatsan kouristelua
- peräsuolen verenvuoto
- kuume
Pouchitis reagoi tyypillisesti antibioottihoitoon, mutta voi uusiutua noin kahdella kolmasosalla potilaista. Noin 10% potilaista kokee toistuvan pussitulehduksen, joka ei reagoi antibioottihoitoon. Nämä toistuvat pussitulehdukset voivat heikentää j-pussilla varustettujen ihmisten elämänlaatua.
Pussitis-hoidon saaminen, erityisesti heti leikkauksen jälkeen, on erittäin tärkeää. Kaikkien, joille on tehty lantionpussileikkaus, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriinsä, kun pussi näyttää olevan "pois päältä" ja ulosteessa on kipua, kuumetta ja verta.
Miksi probiootit auttavat?
Tutkijat havaitsivat, että ihmisillä, jotka kokevat pussitulehduksen, on vähemmän hyödyllisiä bakteereja, nimittäin laktobasillit ja bifidobakteerit, ruoansulatuskanavassa. Seuraava looginen vaihe oli suorittaa kokeita sen selvittämiseksi, auttaako ruoansulatuskanavan hyödyllisten bakteerien lisääminen parantamaan pussitulehduksen oireita. Näiden hyödyllisten bakteerien lisäaineita kutsutaan "probiooteiksi", ja ne voivat sisältää monenlaisia eläviä bakteerikantoja.
Todisteet probioottien käytöstä
American Gastroenterology Association julkaisi vuonna 2020 yksimielisyyden siitä, että 8-kantainen probioottiformulaatio osoitti potentiaalista hyötyä aikuisten pussitulehduksen hoidossa tai ehkäisyssä. A
Kaksi kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua tutkimusta tehtiin sen selvittämiseksi, onko lyofilisoitujen bakteerien yhdistelmä - neljä kantaa Lactobacillus, kolme kantaa Bifidobacterium ja yhden kannan Streptococcus- (tunnetaan nimellä VSL # 3) auttaisi lievittämään pussitulehduksen oireita. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että yhdeksän kuukauden kuluttua 85% VSL # 3: n saaneista potilaista ei kokenut pouchiitin uusiutumista. Kaikilla 20 lumelääkettä saaneella potilaalla esiintyi uusiutumista. Toisessa tutkimuksessa 85% VSL # 3 -hoitoa saaneista potilaista ei kokenut uusiutumista yhden vuoden hoidon jälkeen. Kaikilla lumelääkettä saaneilla potilailla paitsi yksi oli uusiutunut. Kahden tutkimuksen tulokset antavat hyvän tuen siitä, että probiootit, jotka sisältävät tiettyjä bakteerikantoja, voivat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on j-pussit ja joilla on toistuva pussitulehdus.
Toisessa tutkimuksessa 16 23: sta potilaasta, joilla oli aktiivinen, lievä pussiitti, saavutti remission neljän viikon korkean annoksen VLS # 3: n jälkeen. Vaikka tutkimuksen tekijät päättelevät, että probiootit ovat tehokkaita lievässä pussitulehduksessa, he vaativat lisätutkimuksia.
Lisää kokeita on testannut muita probioottisia formulaatioita, mukaan lukien Lactobacillus rhamnosus GG ja Lactobacillus acidophilus kera Bifidobacterium lactis. Nämä tutkimukset eivät osoittaneet, että näillä probiootteilla olisi ollut mitään positiivista vaikutusta aktiiviseen pussitulehdukseen; yksi tutkimus kuitenkin osoitti sen L rhamnosus GG oli hyödyllinen viivästyttämään ensimmäistä pussitulehdusta, kun hoito aloitettiin heti j-pussi-leikkauksen jälkeen.
Bottom Line
Vaikka lääketieteellistä näyttöä on vähän probioottien suhteen, on oikeudenmukaista sanoa, että vaikka probiootit voivat auttaa remission ylläpitämisessä, ne eivät välttämättä ole hyödyllisiä akuutin pussitulehduksen hoidossa. Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, milloin probiootit ovat hyödyllisiä pussitulehduksessa, sekä mitä tuotetta käytetään ja kuinka paljon otetaan.
Tärkeitä huomioitavia asioita:
- Probiootit voivat olla hyödyllisiä remission ylläpitämisessä sen jälkeen, kun pussitulehdus on hoidettu antibiooteilla, tai viivästyttämään pussin alkuvaiheen puhkeamista
- Probiootit eivät ole vielä osoittautuneet hyödyllisiksi hoidettaessa akuuttia, vaikeaa pussitulehdusta
- On tärkeää keskustella probioottien käytöstä lääkärin kanssa sen varmistamiseksi, että oikea tyyppi ja määrät otetaan
- Todisteet probioottien käytöstä eivät ole vielä täydelliset, ja tulevien tutkimusten tulokset saattavat muuttaa probioottien käyttöä pussitulehduksessa