Sisältö
Mikä on ydinlääketiede?
Ydinlääketiede on erikoistunut radiologia, joka käyttää hyvin pieniä määriä radioaktiivisia aineita tai radiofarmaseuttisia aineita elinten toiminnan ja rakenteen tutkimiseen. Ydinlääketieteen kuvantaminen on yhdistelmä monia eri tieteenaloja. Näitä ovat kemia, fysiikka, matematiikka, tietotekniikka ja lääketiede. Tätä radiologian osaa käytetään usein diagnosoimaan ja hoitamaan poikkeavuuksia hyvin varhaisessa vaiheessa taudin, kuten kilpirauhassyövän, etenemisessä.
Koska röntgensäteet kulkevat pehmeän kudoksen, kuten suoliston, lihasten ja verisuonten, läpi, näitä kudoksia on vaikea visualisoida tavallisella röntgenkuvalla, ellei käytetä varjoainetta. Tämän avulla kudos voidaan nähdä selkeämmin. Ydinkuvantaminen mahdollistaa elinten ja kudosten rakenteen sekä toiminnan visualisoinnin. Se, missä määrin radiofarmaseuttinen lääke imeytyy tai "tarttuu" tiettyyn elimeen tai kudokseen, voi osoittaa tutkittavan elimen tai kudoksen toiminnan tason. Täten diagnostisia röntgensäteitä käytetään ensisijaisesti anatomian tutkimiseen. Ydinkuvantamista käytetään elinten ja kudosten toiminnan tutkimiseen.
Pieni määrä radioaktiivista ainetta käytetään menettelyn aikana kokeen avustamiseen. Radioaktiivinen aine, jota kutsutaan radionuklidiksi (radiofarmaseuttinen tai radioaktiivinen merkkiaine), imeytyy kehon kudokseen. Saatavana on useita erityyppisiä radionuklideja. Näitä ovat teknetiumin, talliumin, galliumin, jodin ja ksenonin alkuaineiden muodot. Käytetyn radionuklidin tyyppi riippuu tutkimuksen tyypistä ja tutkittavasta ruumiinosasta.
Kun radionuklidi on annettu ja se on kerääntynyt tutkittavaan kehon kudokseen, säteily vapautuu. Tämä säteily havaitaan säteilyn ilmaisimella. Yleisin ilmaisintyyppi on gammakamera. Digitaalisia signaaleja tuottaa ja tallentaa tietokone, kun gammakamera havaitsee säteilyn.
Mittaamalla radionuklidien käyttäytymistä kehossa ydinaseiden skannauksen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi arvioida ja diagnosoida erilaisia sairauksia, kuten kasvaimia, infektioita, hematoomia, elinten suurentumista tai kystat. Ydintutkimusta voidaan käyttää myös elinten toiminnan ja verenkierron arvioimiseen.
Alueita, joissa radionuklidi kerääntyy suurempia määriä, kutsutaan "kuumiksi pisteiksi". Alueita, jotka eivät absorboi radionuklidia ja näyttävät skannauskuvassa vähemmän kirkkailta, kutsutaan "kylmiksi pisteiksi".
Tasokuvauksessa gammakamera pysyy paikallaan. Tuloksena olevat kuvat ovat kaksiulotteisia (2D). Yksittäinen fotoniemissiotietokonetomografia tai SPECT tuottaa kyseessä olevan elimen aksiaaliset "viipaleet", koska gammakamera pyörii potilaan ympäri. Nämä viipaleet ovat samanlaisia kuin TT-skannauksen suorittamat. Tietyissä tapauksissa, kuten PET-skannauksissa, kolmiulotteiset (3D) kuvat voidaan suorittaa käyttämällä SPECT-tietoja.
Skannauksia käytetään diagnosoimaan monia sairauksia ja sairauksia. Joitakin yleisempiä testejä ovat seuraavat:
Munuaisten skannaus. Näitä käytetään munuaisten tutkimiseen ja poikkeavuuksien löytämiseen. Näitä ovat epänormaali toiminta tai munuaisten verenkierron tukkeutuminen.
Kilpirauhasen skannaukset. Näitä käytetään arvioimaan kilpirauhasen toimintaa tai paremmin arvioimaan kilpirauhasen kyhmy tai massa.
Luu skannaa. Näitä käytetään arvioimaan mahdolliset nivelten rappeuttavat ja / tai niveltulehduksessa tapahtuvat muutokset, löytämään luusairaudet ja kasvaimet ja / tai määrittämään luukivun tai tulehduksen syy.
Gallium skannaa. Näitä käytetään aktiivisten tarttuvien ja / tai tulehdussairauksien, kasvainten ja paiseiden diagnosointiin.
Sydän skannaa. Näitä käytetään sydämen epänormaalin verenkierron tunnistamiseen, sydänlihaksen vaurion laajuuden määrittämiseen sydänkohtauksen jälkeen ja / tai sydämen toiminnan mittaamiseen.
Aivotutkimukset. Niitä käytetään aivojen ja / tai aivojen verenkierron ongelmien tutkimiseen.
Rintojen skannaus. Näitä käytetään usein mammografioiden yhteydessä syöpäkudoksen löytämiseksi rintaan.
Kuinka ydinlääketieteelliset skannaukset tehdään?
Kuten edellä todettiin, ydinlääketieteellisiä skannauksia voidaan suorittaa monille kehon elimille ja kudoksille. Jokainen skannaustyyppi käyttää tiettyä tekniikkaa, radionuklideja ja menettelyjä.
Ydinlääketieteellinen tarkistus koostuu kolmesta vaiheesta: merkkiaineen (radionuklidi) antaminen, kuvien ottaminen ja kuvien tulkinta. Aika merkkiaineen antamisen ja kuvien ottamisen välillä voi vaihdella hetkestä muutamaan päivään. Aika riippuu tutkittavasta kehokudoksesta ja käytetystä merkkiaineesta. Jotkut tarkistukset valmistuvat muutamassa minuutissa, kun taas toiset saattavat tarvita potilaan palaamaan muutaman kerran muutaman päivän kuluessa.
Yksi yleisimmin suoritetuista ydinlääketieteellisistä kokeista on sydämen skannaus. Sydänlihaksen perfuusiokuvaukset ja radionuklidiangiografiset skannaukset ovat kaksi ensisijaista sydämen skannausta. Jotta voidaan antaa esimerkki siitä, miten ydinlääketieteelliset skannaukset tehdään, jäljempänä on esitetty lepää radionuklidiangiogrammin (RNA) skannausprosessi.
Vaikka jokaisella laitoksella voi olla käytössä erityisiä protokollia, yleensä lepäävä RNA seuraa tätä prosessia:
Potilasta pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä toimenpidettä.
Jos potilasta pyydetään poistamaan vaatteet, hänelle annetaan puku.
Laskimonsisäinen (IV) linja aloitetaan kädessä tai käsivarteen.
Potilas liitetään EKG-laitteeseen, jossa on elektrodit (johtimet), ja verenpainemansetti kiinnitetään käsivarteen.
Potilas makaa tasaisesti pöydällä leikkaussalissa.
Radionuklidi injektoidaan laskimoon "merkitsemään" punasoluja. Vaihtoehtoisesti pieni määrä verta otetaan pois laskimosta, jotta se voidaan merkitä radionuklidilla. Radionuklidi lisätään vereen ja imeytyy punasoluihin.
Merkintämenettelyn jälkeen veri palautetaan laskimoon IV-putken kautta. Merkittyjen punasolujen eteneminen sydämen läpi seurataan skannerilla.
Menettelyn aikana on erittäin tärkeää valehdella mahdollisimman paikallaan. Mikä tahansa liike voi vaikuttaa haitallisesti skannauksen laatuun.
Gammakamera sijoitetaan potilaan päälle, kun hän makaa pöydällä, ja saa kuvia sydämestä, kun se pumpaa verta kehon läpi.
Potilasta voidaan pyytää vaihtamaan asentoa testin aikana. Kuitenkin, kun asentoa on muutettu, potilaan on valehdeltava paikallaan puhumatta.
Kun skannaus on valmis, IV-linja lopetetaan. Potilas saa lähteä, ellei terveydenhuollon tarjoaja anna eri ohjeita.