Sisältö
Monet ihmiset ihmettelevät morfiinin ja kaikkien kivun hoitoon käytettävien lääkkeiden käyttöä, muotoja ja sivuvaikutuksia. Morfiinisulfaatti on ehkä väärinymmärretty ja pelätyin. Yleensä sairaalahoidossa ja palliatiivisessa hoidossa ihmisten elämän loppuvaiheessa olevien ihmisten hoidossa ilmenee usein erilaisia huolenaiheita kuin silloin, kun morfiinia käytetään leikkaukseen tai muuhun kuin sairaalahoitoon. Tässä artikkelissa tutkitaan, miten ja miksi nestemäistä morfiinia (samoin kuin muita muotoja) käytetään elämän lopussa, ja mahdollisia haittavaikutuksia.Nestemäinen morfiini toimitetaan usein sairaalahoitopaketissa, jotta perhe tai ystävät voivat hoitaa kuolemaan tulevaa rakkaansa. On tärkeää huomata, että voit aina ottaa yhteyttä sairaalan sairaanhoitajaan tai lääkäriin, jos sinulla on kysyttävää morfiinin käytöstä.
Käyttää
Morfiinia voidaan käyttää useampaan kuin yhteen oireeseen lähellä elämän loppua.
Kipu
Palliatiivisessa hoidossa ja sairaalassa morfiini on yksi yleisimmin käytetyistä kipulääkkeistä, koska se yleensä hoitaa kipua tehokkaasti ja on yleensä hyvin siedetty. Lisäksi morfiinia on helposti saatavilla useimmilla alueilla ja se on yleensä kustannustehokasta.
Onko kuoleminen tuskallista?
Hengenahdistus
Morfiini on tehokas myös hengenahdistuksen tai hengenahdistuksen hoidossa. Oire on erittäin suuri joukko ihmisiä elämän lopussa ja joskus enemmän ahdistavaa kuin fyysinen kipu. Morfiini voi vähentää hengenahdistukseen liittyvää ahdistusta, mutta itse asiassa parantaa hengitystä laajentamalla verisuonia keuhkoissa ja syventämällä hengitystä. Muut sairaalapakkauksen lääkkeet voivat vähentää ahdistusta, mutta voivat pahentaa hengenahdistusta.
Sivuvaikutukset
Morfiini siedetään yleensä hyvin, mutta se voi myös aiheuttaa vaikeita ja jopa vakavia sivuvaikutuksia.
Yleiset haittavaikutukset
Suhteellisen yleisiä, mutta ei yleensä ilmeneviä sivuvaikutuksia ovat:
- Ummetus
- Ripuli
- Huimaus
- Uneliaisuus
- Tunne kevyesti
- Ärtynyt vatsa
- Oksentelu
Jos rakkaallasi ilmenee jokin näistä oireista, on tärkeää keskustella sairaalan sairaanhoitajan tai lääkärin kanssa. Usein nämä haittavaikutukset voidaan hallita tai lievittää muilla hoidoilla, joten rakkaasi voi jatkaa lääkkeen kipua lievittävän hyödyn saamista. Esimerkkejä ovat pahoinvointilääkkeiden käyttö pahoinvointiin ja oksenteluun tai ulostehuuhteluaine laksatiivin kanssa tai ilman ummetukseen.
Vakavat sivuvaikutukset
Kaikista morfiinin käytön vakavista sivuvaikutuksista on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi, ja ne voivat sisältää:
- Hidas, matala tai epäsäännöllinen hengitys
- Sininen tai violetti väri iholle
- Nopea tai hidas syke
- Kohtaukset
- Aistiharhat (sellaisten asioiden näkeminen tai äänien kuuleminen, joita ei ole olemassa)
- Näön hämärtyminen
- Pyörtyminen
- Nokkosihottuma
- Ihottuma
- Kutina
- Kireys kurkussa
- Nielemisvaikeudet
- Käsien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
On tärkeää huomata, että monet ihmiset näyttävät hallusinaatioilta elämän lopussa riippumatta siitä, saavatko he morfiinia vai eivät.
Lomakkeet ja hallinto
Morfiinia on useita muotoja, mukaan lukien nestemäinen tai tablettimuoto, mikä tekee siitä valitun kipua lievittävän lääkkeen monissa elämän lopputilanteissa. Morfiinin muodot voivat sisältää:
Suun kautta otettavat morfiiniliuokset
Suun kautta annettavia (nestemäisiä) morfiiniliuoksia käytetään yleisesti palliatiivisessa hoidossa ja sairaalahoidossa, ja ne sisältyvät usein "sairaalahoitopakettiin", joka annetaan läheisille annettavaksi tarvittaessa tai tarvittaessa.
Edut
Nestemäistä morfiinia on suhteellisen helppo antaa ja se voidaan konsentroida suurempien lääkeannosten antamiseksi pienempiä määriä nestettä. Lisäksi jotkut ihmiset eivät pysty nielemään pillereitä sairautensa, alentuneen tajunnan tason tai sedaation morfiinin sivuvaikutuksen takia. Näissä tilanteissa ihmiset voivat yleensä sietää pienemmän nestemäärän, jota tarvitaan kivun lievittämiseen ja / tai tuntemaan olonsa mukavaksi.
Aika puhkeamiseen ja kuinka kauan se kestää
Oraalinen / nestemäinen morfiiniliuos alkaa tyypillisesti toimia nopeasti - yleensä 15 minuutissa - ja kestää noin 4 tuntia, vaikka jotkut ihmiset saattavat huomata tarvitsevansa morfiinia useammin.
Morfiini maistuu katkeralta, mikä on huomattavin nestemäisessä muodossa toisin kuin pillerimuodossa. Koska väkevöityä nestettä annetaan yleensä pieninä määrinä, morfiinia suositellaan ei sekoitetaan muiden nesteiden kanssa. Suurin osa ihmisistä sietää lääkityksen saamista yksin tai "jahtaamalla" sitä valitsemallaan juomalla.
Antotapa
Oraalista morfiiniliuosta saa antaa vain apteekin toimittamalla annostelulusikalla tai tiputtimella.
Koska se on erittäin keskittynyt, on tärkeää saada annos mahdollisimman tarkaksi.
Jos et ole varma oikeasta annostuksesta, pyydä sairaanhoitajaasi tai muuta terveydenhuollon tarjoajaa osoittamaan sinulle. Joillakin sairaalanhoitajilla on mukanaan morfiininäytepullo (ilman lääkettä), jonka avulla he voivat osoittaa, kuinka oikea annos otetaan ja käytetään tiputinta. Jos sinulla on kysyttävää, pyydä hoitohoitajasi näyttämään sinulle, miten se tehdään.
Tabletti tai kapselimorfiini
Morfiinitabletteja on sekä nopeasti vapautuvia että pitkitetysti vapautuvia.
Nopeasti vapauttavat tabletit
Nopeasti vapauttavat tabletit toimivat samalla tavalla kuin oraalinen / nestemäinen morfiiniliuos, koska niillä on suhteellisen nopea vaikutus, mutta ne kestävät vain noin neljä tuntia. Nopeasti vapauttavat tabletit voidaan murskata ja sekoittaa omenasoseen tai vanukkaan ihmisille, joilla on vaikeuksia niellä tabletteja. Ne voidaan myös murskata ja antaa nasogastrisen (NG) putken kautta.
Laajennetut tabletit
Pitkävaikutteiset (ER tai XR) tabletit voidaan ottaa 12 tunnin välein tai jopa kerran päivässä. Laajennetun vapautumisen morfiinia käytetään vain ihmisille, joilla on jatkuvaa kohtalaista tai voimakasta kipua.Sinun tulee aina tarkistaa terveydenhuollon tarjoajalta tai apteekista ennen ER-tabletin murskaamista tai ER-kapselin avaamista.
Varoituksen sana laajennetulla morfiinilla
Joillakin pitkitetysti vapauttavilla formulaatioilla kapseli toimii tapana vapauttaa hitaasti imeytyvä lääkitys ajan myötä, ja tabletin murskaaminen voi johtaa liian suureksi ja myrkylliseksi annokseksi.
Muut toimitustavat
Nestemäisten ja kiinteiden muotojen lisäksi morfiini voidaan antaa myös injektiona lihakseen (lihaksensisäinen injektio), injektiona rasvakudokseen ihon alle (subkutaaninen injektio) tai laskimonsisäisenä infuusiona (IV). Vaikka nämä toimitustavat eivät yleensä ole ensimmäinen valinta palliatiivisessa hoidossa tai sairaalan ympäristössä, näillä vaihtoehtoisilla tavoilla annettu morfiini voi silti osoittautua tehokkaaksi kivun lievittämiseksi.
Morfiinia voidaan antaa myös peräpuikkona (peräsuoleen työnnettynä) ihmisille, jotka tarvitsevat pidemmän vaikutuksen annoksen, mutta jotka eivät pysty nielemään morfiinia nestemäisessä tai tablettimuodossa. Jos tämä on terveydenhuollon tarjoajan suosittelema toimitustapa, pyydä lääkäriäsi tai sairaanhoitajaasi osoittamaan, miten peräpuikko annetaan.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on huolta morfiinin käytöstä kivun tai hengenahdistuksen (hengenahdistuksen) vuoksi, on tärkeää keskustella sairaalan sairaanhoitajan tai lääkärin kanssa. Kaikki ovat erilaisia, ja sairaalaryhmäsi voi auttaa sinua löytämään parhaan toimitustavan ja menetelmän rakkaasi oireiden hallitsemiseksi. Rakastetusta huolehtiminen elämän lopussa voi olla haastavaa, mutta se on yksi rakastavimmista ja palkitsevimmista asioista, joita ihminen voi tehdä.
Kuinka huolehtia kuolevasta rakkaasta