Olenko liian vanha yhteiseen korvaamiseen?

Sisältö

• Kirurgien huomioon ottamat tekijät
• Tekijät, jotka saattavat sulkea sinut pois
• Asiat, jotka sinun on otettava huomioon

Nivelproteesileikkaus on yleinen hoito vaikeaa nivelrikkoa.Lonkan ja polven korvaaminen ovat yleisimpiä näistä leikkauksista, ja ne tehdään useimmiten 55-80-vuotiailla.

On jo pitkään ollut suosittu käsitys siitä, että vanhempi ikä sulkee yli 80-vuotiaat automaattisesti nivelkorvausleikkauksesta johtuen kaikesta anestesiakomplikaatioista vanhempien luiden haurauteen.Mutta onko jokin tästä totta, vai ovatko ikät yhteisen korvaamisen yhteydessä on neuvomaton?

Kirurgien huomioon ottamat tekijät

Pelkästään ikä ei ole koskaan ristiriita missään leikkauksessa, mukaan lukien nivelen korvaaminen. Lääkäreitä kiinnostaa paljon enemmän yksilön yleinen terveys kuin kronologinen ikä. Tämän vuoksi nuorempaa henkilöä voidaan pitää kelpaamattomana tiettyihin leikkauksiin, kun taas iäkäs henkilö voi tuplata arvioinnin läpi ilman ongelmia.

Suoritellessaan kelpoisuusarviointia ortopedikirurgi keskittyy kolmeen keskeiseen asiaan:

• Nykyinen terveydentilasi on sisällyttämisen ensisijainen kriteeri. Tähän ei kuulu pelkästään fyysinen tarkastus, verikokeet ja kuvantamistarkastukset, mutta myös sairaushistoriasi ja mahdollisten akuuttien tai kroonisten terveydentilojen tarkastelu.
• Fyysinen voimasi on myös arvioitava sen varmistamiseksi, että voit suorittaa kuntoutusprosessin. Tätä varten lääkärin on tarkastettava, onko potilaalla voimaa nostaa itseään, käyttää kävelijää tai muuta liikkumisvälinettä ja osallistua täysimääräisesti fysioterapiaan.
• Kognitiivinen toimintasi arvioidaan myös sen varmistamiseksi, että sinulla on kyky nähdä prosessi läpi ja estää haitat itsellesi ja implantillesi. Tämä on erityisen tärkeää lonkan korvausleikkauksessa, jossa lonkan suojaamiseksi tarvitaan erityisiä varotoimia.

Tekijät, jotka saattavat sulkea sinut pois

Vaikka ikä yksinään ei sulje pois leikkausta, muut tekijät - mukaan lukien jotkut ikääntymiseen liittyvät tekijät - voivat. Jotkut yleisemmistä punaisista lipuista, joita kirurgit varovat:

• Vaikea osteoporoosi voi tehdä leikkauksen suorittamisen mahdottomaksi, koska luut voivat olla liian hauraita uuden nivelproteesin tukemiseksi.Vaikka lievä tai kohtalainen osteoporoosi ei ole vasta-aihe, se voi vaikuttaa siihen, miten kirurgi suorittaa leikkauksen.
• Olemassa oleva infektio voi myös sulkea sinut pois leikkauksesta ainakin siihen asti, kunnes infektio on täysin parantunut.
• Savukkeet eivät sulje suoraan pois sinua, mutta ne voivat ottaa huomioon, jos olet kelpoisuuden rajalla. Tutkimukset viittaavat muun muassa siihen, että tupakoitsijat tarvitsevat tarkistusleikkauksen 10 kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat.
• Lihavuus ei myöskään ole suora vasta-aihe, mutta se voi vaikuttaa arviointiin. Jos painosi vuoksi on mahdotonta esimerkiksi nostaa itseäsi, sinulla ei ehkä ole keinoja osallistua riittävästi fysioterapiaan.
• Alkoholismi, päihteiden väärinkäyttö tai mielenterveys voivat myös vaikeuttaa kirurgin kirjautumista ulos, ellei ole olemassa jonkinlaista vakiintunutta hoitoa, jotta varmistat kuntoutuksen noudattamisen ja putoamisen välttämisen.

Kummallista kyllä, yksi ikääntymiseen liittyvä tekijä, joka voi tehdä sinusta kelvottoman, on nuorempi ikä. Koska nivelproteesien käyttöikä on rajallinen, lääkärit viivästyttävät usein nuorempien ihmisten leikkausta mahdollisimman pitkään varmistaakseen, että nivel pysyy paikallaan kyseisen henkilön loppuelämän ajan.

Asiat, jotka sinun on otettava huomioon

Jos olet vanhempi ja uskot tarvitsevasi yhteisen korvauksen, ota aikaa miettiäksesi, onko nyt oikea aika ja olet valmis sitoutumaan täysin leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen. Aloita kysymällä itseltäsi muutama yksinkertainen kysymys:

• Vaikuttaako kipu vakavasti elämänlaatuasi ja estää sinua tekemästä jokapäiväisiä tehtäviä, kuten ostoksia, ajamista tai talon siivousta?
• Estääkö kipu sinua nukkumasta tarpeeksi yöllä vai häiritseekö se kykyäsi kävellä, seistä, istua tai navigoida portaita?
• Jos tupakoit, oletko valmis lopettamaan parantamaan kuntoutustasi?
• Oletko valmis hakemaan hoitoa, jos olet alkoholisti tai sinulla on päihteiden väärinkäyttöongelmia (mukaan lukien reseptilääkkeiden väärinkäyttö)?
• Haluatko tarvittaessa käyttää ja laihtua laihtumisen parantamiseksi?
• Onko sinulla joku, joka voi auttaa sinua kuntoutuksen aikana tai keinoja saada tarvittava hoitokoti tai kotiterveydenhoitopalvelut?

Jos vastaat "ei" mihinkään muuhun näihin kysymyksiin, keskustele lääkärisi kanssa ja ota sydämestä sydämeen, onko nivelen korvaaminen oikea valinta vai onko muita hoitotapoja, joita voit tutkia.