Sisältö
Chagasin taudin oireet, alkueläinluvan aiheuttama infektio Trypanosoma cruzi(T. cruzi), ainakin aluksi muistuttavat flunssaa. Kun taudin akuutti vaihe on päättynyt, T. cruzi loinen voi jatkua kehossa monien vuosien ajan, jopa ihmisillä, jotka näyttävät täysin terveiltä. Monta vuotta myöhemmin, usein vuosikymmenien jälkeen, voi kehittyä krooninen Chagasin taudin muoto, joka aiheuttaa sydän-, maha-suolikanava- tai molempia.Chagasin tauti välittyy ihmisille puremalla hyönteistä, jota kutsutaan triatomiinivikaksi. Se nähdään yleisimmin Latinalaisen Amerikan maaseudulla. Kyseisellä maailman alueella Chagasin taudin komplikaatiot ovat tärkein syy sydämen kuolemaan, samoin kuin vamma sekä sydän- että maha-suolistosairaudesta.
Akuutin vaiheen oireet
Kun henkilö on altistunut T. cruzi, he voivat sairastua missä tahansa viikossa useita kuukausia myöhemmin.
Flunssan kaltainen sairaus
Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on Chagasin taudin akuutti muoto, ei ole oireita tai suhteellisen lieviä oireita.Niillä voi kehittyä lieviä flunssankaltaisia oireita, kuten kuume ja lihaskipu.
Vaikka nämä oireet voivat jatkua niin kauan kuin muutaman kuukauden, useimmat akuutin vaiheen Chagasin tautia sairastavat ihmiset eivät koskaan hakeudu lääkäriin eivätkä koskaan tiedä, että heillä on ollut Chagas.
Chagoma
Jotkut akuuttia Chagasin tautia sairastavat ihmiset kehittävät jatkuvaa turvotusta ja tulehdusta triatomiinivirheen puremiskohdassa, usein silmien ympärillä tai muualla kasvoilla. Tätä kutsutaan chagoomaksi, ja jos se tunnustetaan, se on tärkeä vihje siitä, että Chagasin tauti voi olla läsnä.
Komplikaatiot
Pienellä osalla yksilöitä - alle 1 prosentti - Chagasin taudin akuutista vaiheesta voi kehittyä erittäin vakava sairaus.Näillä ihmisillä voi kehittyä sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus), perikardiaalinen effuusio, aivokalvontulehdus ja / tai enkefaliitti . Tähän akuutin vaiheen Chagasin taudin vakavaan muotoon liittyvä kuolleisuusaste on melko korkea.
Chagasin taudin lääkäri -keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Myöhäisen vaiheen oireet
Kun Chagasin taudin akuutti vaihe on ratkaistu (yleensä 12 viikon kuluessa alkuperäisestä infektiosta), ihmiset, joilla on tartunta T. cruzi päästä taudin krooniseen vaiheeseen.
Ellei henkilö, jolla on akuutin vaiheen Chagasin tauti, on saanut onnistuneen hoidon antitrypanosomaalisilla lääkkeillä, T. cruzi loinen jatkuu yleensä kehossa potilaan elämän ajan.
Chagasin taudin krooninen vaihe on jaettu kahteen muotoon: määrittelemätön muoto ja määrätty muoto.
Määrittelemätön muoto
Lähes kaikki tartunnan saaneet T. cruzi jota ei hoideta infektion akuutin vaiheen aikana, hän siirtyy taudin määrittelemättömään muotoon monien vuosien ajan - vähintään 10-30 vuotta. Määrittelemättömän vaiheen aikana oireita ei ole lainkaan. Infektio kuitenkin jatkuu, ja loista on edelleen veressä.
Tämä tarkoittaa, että ihmiset, joilla on määrittelemätön Chagasin taudin muoto ja jotka näyttävät ja tuntuvat täysin terveiltä, voivat edelleen siirtää taudin muille verenluovutuksella tai elinluovutuksella. Myös raskaana olevat naiset voivat ohittaa T. cruzi sikiölle transplacentaalisen tartunnan kautta.
Jopa 70 prosenttia tartunnan saaneista ihmisistä T. cruzi pysyvät tässä määrittelemättömässä muodossa Chagasin tautia loppuelämänsä ajan, ilman että heillä olisi enää mitään oireita.
Määrittävät muodot
Vuosikymmenen tai kauemmin elettyään Chagasin taudin määrittelemättömän muodon kanssa jopa 30 prosenttia tartunnan saaneista ihmisistä T. cruzi ilmenee lopulta yksi taudin "määritetyistä muodoista".
Chagasin taudilla on kaksi päämäärää: Chagasin sydänsairaus ja Chagasin maha-suolikanavan sairaus.
Chagasin sydänsairaus
Chagasin sydänsairaus on laajentuneen kardiomyopatian muoto, jossa sydän laajenee yrittäen kompensoida sydänlihaksen heikkoutta. Lopulta sydämen heikkous johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Näin ollen ihmisillä, joilla on Chagasin sydänsairaus, esiintyy kaikkia oireita, jotka ovat yhteisiä sydämen vajaatoimintaa sairastaville.
Nämä sisältävät:
- Hengenahdistus (hengenahdistus). Hengenahdistusta esiintyy usein voimakkaimmin rasituksen yhteydessä, mutta se voi ilmetä myös makuuasennossa (ortopnea), taivutettaessa (bendopnea) tai voi aiheuttaa äkillisen heräämisen syvästä unesta (paroksismaalinen yöllinen hengenahdistus).
- Turvotus. Jalkojen ja mahdollisesti vatsan turvotus johtuu usein veden ja suolan kertymisestä, joka tapahtuu sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.
- Heikkous ja väsymys. Vähentynyt sydämen pumppauskyky voi aiheuttaa merkittävää heikkoutta ja väsymystä.
- Pyörrytys. Huimaus voi johtua heikentyneestä sydänlihaksesta johtuvasta alhaisesta sydämen tuotoksesta tai sydämen rytmihäiriöistä.
- Sydämentykytys. Sydämen vajaatoimintaan yleisesti liittyvät sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat usein sydämentykytystä.
- Pyörtyminen. Tajunnan menetys voi johtua vaarallisista sydämen rytmihäiriöistä.
- Aivohalvaus. Aivohalvaus liittyy minkä tahansa tyyppiseen sydämen vajaatoimintaan, koska veren hyytymishalu on lisääntynyt.
- Äkkikuolema. Äkillinen kuolema kammiotakykardiasta tai kammiovärinästä on ahdistavan yleinen sydämen vajaatoimintaa sairastavilla.
Chagasin ruoansulatuskanavan sairaus
Ruoansulatuskanavan sairaus, jonka aiheuttaa krooninen T. cruzi infektio on harvinaisempaa kuin sydänsairaus ja aiheuttaa kuoleman paljon harvemmin.Chagasin ruoansulatuskanavan muoto voi kuitenkin tuottaa vakavia oireita ja vaikeuttaa päivittäistä elämää. Näitä oireita ovat usein:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Dysfagia (nielemisvaikeudet)
- Odynofagia (tuskallinen nieleminen)
- Ruoansulatuskanavan refluksi
- Vaikea ummetus
- Megacolon ja megaesophagus. Edistynyt Chagasin ruoansulatuskanavan sairaus voi johtaa paksusuolen (megakoolon) tai ruokatorven (megaesophagus) massiiviseen, löysään laajentumiseen. Näissä tapauksissa ummetuksen tai dysfagian oireet voivat tulla niin vakaviksi, että ne ovat hengenvaarallisia.
Tällaiset ruoansulatuskanavan oireet ovat häiritseviä kenellekään, mutta näiden oireiden vakavuus Chagasin tautia sairastavilla voi saavuttaa hämmästyttävän mittasuhteet ja voi olla erittäin vaikea hoitaa. Kroonisen Chagasin taudin maha-suolikanavan muodolla voi olla tuhoisa vaikutus ihmisen elämään.
Chagasin taudin syyt ja riskitekijät