Sisältö
- Mikä on kyfoosi?
- Mitkä ovat kyfoosin tyypit?
- Mikä aiheuttaa kyfoosin?
- Mitkä ovat kyfoosin oireet?
- Mitkä ovat kyfoosin riskitekijät?
- Kuinka kyfoosi diagnosoidaan?
- Kypoosin hoito
Mikä on kyfoosi?
Normaali selkä takaa katsottuna näyttää suoralta. Kyfoosista kärsivässä selkärangassa on kuitenkin todisteita selkäluiden (nikamien) kaarevuudesta eteenpäin yläselän alueella, mikä antaa epänormaalin pyöristetyn tai "ryhä" ulkonäön.
Kyfoosi määritellään selkärangan kaarevuudeksi, joka mittaa 50 astetta tai enemmän röntgensäteellä, diagnostiikkatesti, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle. Normaali selkäranka voi taipua 20-45 asteen kaarevuuteen selän yläosassa. Kyfoosi on eräänlainen selkärangan epämuodostuma.
Mitkä ovat kyfoosin tyypit?
Posturaalinen kyphosis
Posturaalinen kyfoosi tai asennon pyöristys on rintakyfoosi, joka on yli 50 astetta normaalin muotoisten nikamien kanssa. Tämän tyyppinen kyfoosi on joustava ja paranee usein harjoitusten avulla.
Scheuermannin kyfoosi
Scheuermannin kyfoosi viittaa kyfoosityyppiin, jossa nikamilla on kehittynyt kiilan muoto. Tämän tyyppinen kyfoosi on jäykempi ja voi pahentua kasvun myötä. Tätä tapahtuu 0,4 prosentilla väestöstä, miehillä ja naisilla sama vaikutus.
Synnynnäinen kyfoosi
Synnynnäisen kyfoosin diagnoosi edellyttää eroa yhden tai useamman nikaman muodossa. Tämä ero esiintyy syntymän yhteydessä. Lapsella todetaan syntymän aikana olevan selkärangan ulospäin käyrä. Tämä käyrä voi tulla havaittavammaksi kasvun myötä.
Mikä aiheuttaa kyfoosin?
Kyfoosi voi olla synnynnäinen (läsnä syntymän yhteydessä) tai johtuen hankituista olosuhteista, joihin voi sisältyä seuraava:
Aineenvaihduntaongelmat
Neuromuskulaariset olosuhteet
Osteogenesis imperfecta, jota kutsutaan myös hauraaksi luusairaudeksi; tila, joka aiheuttaa luiden murtumisen minimaalisella voimalla.
Spina bifida
Scheuermannin kyfoosi: tila, joka aiheuttaa nikamien käyristymisen eteenpäin yläselän alueella; Scheuermannin kyfoosin syytä ei tunneta ja se havaitaan yleisesti miehillä.
Posturaalinen kyphosis: yleisin kyphosis-tyyppi; se tulee yleensä havaittavaksi murrosiässä ja siihen voi liittyä slouching vs. selkärangan poikkeavuus. Liikuntaa käytetään asennon korjaamiseen.
Kyfoosi on yleisempää naisilla kuin miehillä.
Mitkä ovat kyfoosin oireet?
Seuraavat ovat yleisimmät kyfoosin oireet. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:
Ero olkapään korkeudessa
Pää taipuu eteenpäin muuhun kehoon verrattuna
Olkapään korkeuden tai asennon ero
Kun taivutat eteenpäin, yläselän korkeus näyttää normaalia korkeammalta
Tiukat takareisien (takareiden) lihakset
Selkäkipu voi olla läsnä, mutta harvoin se on riittävän merkittävä vaikuttamaan normaaliin toimintaan
Vanhemmat ja läheiset voivat kommentoida lapsen "huonoa ryhtiä" tai käyttää sanoja "ryhä" tai "ryhä" kuvaamaan lapsen ryhtiä.
Mitkä ovat kyfoosin riskitekijät?
Kaksi kyfoosin kehittymisen riskitekijää ovat osteoporoosi tai alhainen luun tiheys tai perheenjäsen.
Kuinka kyfoosi diagnosoidaan?
Lääkäri tekee kyfoosin diagnoosin täydellisen sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja diagnostisten testien avulla. Jos potilas on lapsi, lääkäri hankkii hänestä täydellisen synnytys- ja syntymähistorian ja kysyy, tiedetäänkö muilla perheenjäsenillä kyphosis. Lääkäri kysyy myös kehityksen virstanpylväistä, koska jotkut kyfoosityypit voivat liittyä muihin hermo-lihasvaivoihin. Kehityksen viivästyminen voi edellyttää lääketieteellistä lisäarviointia.
Diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää seuraavia:
Röntgensäteet. Diagnostinen testi, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle. Tätä testiä käytetään käyrän mittaamiseen ja arvioimiseen. Lääkäri tai radiologi mittaa selkärangan käyrän kulman seisovalla sivusuuntaisella, koko selkärangan röntgenkuvalla. Yli 50 asteen käyrää pidetään epänormaalina tai hyperkyfoosina.
Kyfoosin varhainen havaitseminen on tärkeää hoidon onnistumiselle. Lastenlääkärit tai perhelääkärit ja jopa jotkut kouluohjelmat etsivät rutiininomaisesti merkkejä kyfoosin esiintymisestä.
Kypoosin hoito
Muut kuin mahdollinen kipu, kyfoosi - synnynnäistä lajiketta lukuun ottamatta - aiheuttaa harvoin haitallisia vaikutuksia kehon tärkeisiin elimiin ja rakenteisiin. Hoito perustuu siis oireisiin, joita henkilöllä voi olla. Esimerkiksi kipua valittaville käytetään ydinlihasten vahvistamiseen tarkoitettuja harjoituksia ja kipua lievittäviä lääkkeitä. Niille, jotka ovat kiinnostuneita kaarevuuden esiintymisestä, voidaan käyttää piristäviä tai ryhtiharjoituksia.
Leikkausta tarvitaan vain vakavissa kyfoositapauksissa.
Kypoosin hoidosta päätettäessä otetaan huomioon lapsen ikä ja jäljellä olevan kasvun määrä. Otamme huomioon myös muodonmuutoksen asteen ja selkäkipujen läsnäolon / puuttumisen.
Harjoittele
Kyfoosin lievän lisääntymisen ja joustavien asentokäyrien vuoksi fysioterapiaa määrätään usein. Päivittäinen kotiharjoitteluohjelma, joka keskittyy ydinvahvistukseen ja selänjatkeen venyttämiseen ja vahvistamiseen, onnistuu usein kyfoosiin liittyvän ongelman ulkonäön ja kivun hoidossa.
Piristävä
Milwaukee- tai supraklavikulaarista aaltoja käytetään estämään paheneminen ja usein jopa korjaamaan kyfoosi aktiivisesti kasvavilla lapsilla. Ahdin on määrittänyt ortopedinen erikoislääkäri ja sen on valmistanut ortotikko. Akseli on osoitettu aktiivisesti kasvaville lapsille, joiden kyfoosikäyrät ovat yli 65 astetta. Aaltosuojuksen on tyypillisesti määrätty käyttävän 23 tuntia päivässä, kunnes nuori kasvaa.
Leikkaus
Nuori, jolla on vaikea kyfoosi ja joka aiheuttaa kipua tai ulkonäköä koskevia ongelmia, voi päättää, että tämä epämuodostuma korjataan leikkauksella. Kyfoosin leikkaus on takaosan selkärangan fuusio instrumentaation kanssa. Leikkaus itsessään kestää neljästä viiteen tuntiin sairaalahoidossa kolmesta neljään päivään. Toipuminen kestää tyypillisesti neljästä kuuteen viikkoa kotona.
Tämä leikkaus käsittää selkärangan luiden ja lihasten paljastamisen viillon kautta, joka on tehty suoraan alas selän keskelle. Viilto on vain korjausta tarvitsevan muodonmuutoksen pituus. Selkärangan luut vapautetaan ja valmistellaan.
Sitten 2 tuuman titaanista valmistetut ruuvit asetetaan pedikeleihin. Jokaisella nikamalla on molemmilla puolilla vahva luun tuki, jota kutsutaan pedikliksi. Selkärangan keskusta on ontto, muodostaen kanavan selkäytimen ja aivo-selkäydinnesteen sijoittamiseksi. Selkäytimen suojaamiseksi on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta. Vaiheemme ovat pedikkeliruuvien sijoittaminen käyttämällä reaaliaikaista röntgensädettä (fluoroskooppia) ohjaamiseksi ja selkäytimen toiminnan jatkuvaan seurantaan. Tämä tapahtuu asettamalla elektrodit lapselle päästä varpaisiin ja mittaamalla signaalit edestakaisin. Neurofysiologiksi kutsuttu asiantuntija vastaa selkäytimen seurannan tulkitsemisesta ja hälyttää kirurgia mahdollisista muutoksista.
Kun kaikki jalkaterän ruuvit ovat paikoillaan, kyfoosi korjataan. Tämä on kirurgin suorittama toimenpide, joka mahdollistaa selkärangan kaaren korjaamisen. Kobolttikromista valmistetut tangot kierretään sitten ruuvien läpi ja ruuvit lukitaan. Luusiirto otetaan potilaan omasta kylkiluusta. Tämä leikataan pieniksi tulitikkuiksi ja pakataan selkärangan takaosaan selkärangan fuusion luomiseksi.
Lopuksi lihaskerrokset suljetaan ompeleilla, jotka liukenevat kehon sisään. Uloin ihokerros on suljettu perhosulkimilla tai ompeleilla. Nämä ompeleet putoavat itsestään, kun iho on neulonut itsensä takaisin yhteen.