Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/8/2018
Synnytyksen jälkeinen masennus on kohtalainen tai vaikea masennus naisella synnytyksen jälkeen. Se voi tapahtua pian toimituksen jälkeen tai jopa vuoden kuluttua. Suurimman osan ajasta se tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden kuluessa toimituksesta.
syyt
Synnytyksen jälkeisen masennuksen tarkat syyt eivät ole tiedossa. Hormonitasojen muutokset raskauden aikana ja sen jälkeen voivat vaikuttaa naisen tunnelmaan. Monet ei-hormonaaliset tekijät saattavat vaikuttaa myös mielialaan tänä aikana:
- Muutokset elimistössä raskauden ja synnytyksen aikana
- Muutokset työ- ja sosiaalisissa suhteissa
- Vähemmän aikaa ja vapautta itsellesi
- Unen puute
- Huoli kyvystäsi olla hyvä äiti
Sinulla saattaa olla suurempi mahdollisuus synnytyksen jälkeiseen masennukseen, jos:
- Alle 25-vuotiaat
- Tällä hetkellä käytetään alkoholia, otat laittomia aineita tai savua (nämä aiheuttavat myös vakavia terveysriskejä vauvalle)
- Eikö suunnitellut raskautta eikä ollut raskaudesta sekavia tunteita
- Oliko masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai ahdistuneisuushäiriö ennen raskautta tai aikaisempi raskaus
- Jos raskauden tai synnytyksen aikana oli tapahtunut stressaavaa tapahtumaa, mukaan lukien henkilökohtainen sairaus, kuolema tai rakkauden sairaus, vaikea tai hätätapahtuma, ennenaikainen toimitus tai sairaus tai syntymävika lapsessa
- Onko läheinen perheenjäsen, jolla on ollut masennus tai ahdistuneisuus
- On huono suhde merkittävään toiseen tai yksi
- On rahaa tai asunto-ongelmia
- On vähän tukea perheeltä, ystäviltä tai puolisolta tai kumppanilta
oireet
Ahdistuneisuuden, ärsytyksen, repeytymisen ja levottomuuden tunteet ovat yleisiä viikon tai kahden jälkeen raskauden jälkeen. Näitä tunteita kutsutaan usein postpartumiksi tai "baby bluesiksi". He menevät melkein aina pian, ilman hoitoa.
Synnytyksen jälkeinen masennus voi ilmetä, kun vauvan bluesit eivät haalistu tai kun masennuksen merkkejä alkaa 1 tai useampia kuukausia synnytyksen jälkeen.
Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ovat samat kuin masennuksen oireet, joita esiintyy muina aikoina elämässä. Surullisen tai masentuneen tunnelman ohella voi olla joitakin seuraavista oireista:
- Agitaatio tai ärtyneisyys
- Muutokset ruokahalussa
- Tunteet arvottomuudesta tai syyllisyydestä
- Sinusta tuntuu, että sinä olet vedetty pois tai ei ole yhteydessä
- Mielihyvää tai kiinnostusta useimpiin tai kaikkiin toimiin
- Konsentraation menetys
- Energian menetys
- Ongelmat kotona tai työtehtävien suorittamisessa
- Merkittävä ahdistus
- Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
- Ongelmia nukkumassa
Äiti, jolla on synnytyksen jälkeinen masennus, voi myös:
- Eivät pysty huolehtimaan itsestään tai lapsestaan.
- Pelkää olla yksin lapsensa kanssa.
- On negatiivisia tunteita vauvaa kohtaan tai edes ajatella vauvan vahingoittamista. (Vaikka nämä tunteet ovat pelottavia, he eivät ole koskaan koskaan toimineet. Silti sinun pitäisi kertoa niistä heti lääkärillesi.)
- Huolehdi vauvasta tai ole kiinnostunut lapsesta.
Tentit ja testit
Ei ole olemassa yhtä testiä synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnosoimiseksi. Diagnoosi perustuu oireisiin, joita kuvaatte terveydenhuollon tarjoajalle.
Palveluntarjoajasi voi tilata verikokeita masennuksen lääketieteellisten syiden tarkastelemiseksi.
hoito
Uuden äidin, jolla on synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita, tulee ottaa heti yhteyttä saadakseen apua.
Tässä muutamia muita vinkkejä:
- Kysy kumppanilta, perheeltä ja ystäviltä apua vauvan tarpeisiin ja kotiin.
- Älä peitä tunteitasi. Keskustele niistä kumppanisi, perheesi ja ystäviesi kanssa.
- Älä tee suuria elämänvaihtoja raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen.
- Älä yritä tehdä liikaa tai olla täydellinen.
- Tee aikaa mennä ulos, käydä ystävillesi tai viettää aikaa yksin kumppanisi kanssa.
- Lepää niin paljon kuin voit. Nukuta, kun vauva nukkuu.
- Keskustele muiden äitien kanssa tai liity tukiryhmään.
Masennuksen hoito synnytyksen jälkeen sisältää usein lääkettä, puheterapiaa tai molempia. Imetys vaikuttaa siihen, mitä lääketieteen tarjoaja suosittelee. Sinulle voidaan lähettää mielenterveysasiantuntija. Kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT) ja ihmissuhdehoito (IPT) ovat tyypillisiä puheterapiaa, jotka auttavat usein synnytyksen jälkeisessä masennuksessa.
Tukiryhmät voivat olla hyödyllisiä, mutta ne eivät saa korvata lääkettä tai puheterapiaa, jos sinulla on synnytyksen jälkeinen masennus.
Perheen, ystävien ja työtovereiden hyvä sosiaalinen tuki saattaa auttaa vähentämään synnytyksen jälkeisen masennuksen vakavuutta.
Outlook (ennuste)
Lääketiede ja puheterapia voivat usein onnistuneesti vähentää tai poistaa oireita.
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemätön, synnytyksen jälkeinen masennus voi kestää kuukausia tai vuosia.
Mahdolliset pitkäaikaiset komplikaatiot ovat samat kuin suuressa masennuksessa. Käsittelemätön synnytyksen jälkeinen masennus saattaa vaarantaa itsesi tai vauvan vahingoittumisen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Vauvan bluesit eivät mene 2 viikon kuluttua
- Masennuksen oireet lisääntyvät
- Masennuksen oireet alkavat milloin tahansa toimituksen jälkeen, jopa useita kuukausia myöhemmin
- Teidän on vaikea suorittaa tehtäviä työssä tai kotona
- Et voi huolehtia itsestäsi tai lapsestasi
- Sinulla on ajatuksia itsesi tai vauvan vahingoittamisesta
- Kehität ajatuksia, jotka eivät perustu todellisuuteen, tai aloitat kuulemisen tai näkemisen asioista, joita muut ihmiset eivät
Älä pelkää hakea apua heti, jos sinusta tuntuu hukkua ja pelkäävät, että saatat vahingoittaa vauvaasi.
ennaltaehkäisy
Perheen, ystävien ja työtovereiden hyvä sosiaalinen tuki voi auttaa vähentämään synnytyksen jälkeisen masennuksen vakavuutta, mutta ei ehkä estä sitä.
Naisilla, joilla oli synnytyksen jälkeistä masennusta aikaisempien raskauksien jälkeen, saattaa olla vähemmän todennäköistä synnytyksen jälkeistä masennusta uudelleen, jos he alkavat ottaa masennuslääkkeitä luovutuksen jälkeen. Keskusteluhoito voi myös olla hyödyllistä masennuksen estämisessä.
Vaihtoehtoiset nimet
Masennus - synnytyksen jälkeinen; Postnataalinen masennus; Synnytyksen jälkeiset psykologiset reaktiot
Viitteet
American Psychiatric Association. Depressiiviset häiriöt. Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psykiatrinen sairaus raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleisen sairaalan kattava kliininen psykiatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 31.
Siu AL; US Preventive Services -työryhmä (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et ai. Masennuksen seulonta aikuisilla: Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän suositus. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Arviointipäivä 7/8/2018
Päivitetty: Ryan James Kimmel, MD, sairaalan psykiatrian lääketieteellinen johtaja Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.