Sisältö
- Dialyysin tarve
- Tyypit
- Vaskulaarinen pääsy
- Arteriovenous (AV) fisteli ja siirto
- Menettely
- Käyttää
- Komplikaatiot
- Hoito
- Laskimokatetri
Dialyysin tarve
Munuaisten vajaatoiminnan ja verisuonten saatavuuden suhde on tärkeä. Munuaiset toimivat suodattimina toksiinien poistamiseksi kehosta ja neste- ja ravinnepitoisuuden säätämiseksi.Ne pitävät tarvitsemasi veressä samalla kun tuottavat virtsaa, joka sisältää tarvitsemattomia materiaaleja.
Henkilö, jolla ei ole munuaisfunktiota, ei todennäköisesti elä pari viikkoa ilman hoitoa. Jos munuaiset epäonnistuvat, dialyysi - hengenpelastusmenetelmä veresi puhdistamiseksi kehosi poistamiseksi jätteistä - on välttämätöntä.
Tyypit
Dialyysi tarjoaa "korvaavan munuaisen" veren suodattamiseksi ja toksiinien poistamiseksi. Dialyysiä on kahta erilaista tyyppiä: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Jokaisella on hyviä ja huonoja puolia, ja sinä ja lääkäri voitte päättää, mikä tyyppi sopii sinulle parhaiten.
Peritoneaalidialyysi tehdään katetrilla (putki) ja erityisellä nesteellä, joka työnnetään vatsaan jätteen suodattamiseksi. Hemodialyysi, paljon yleisempi dialyysityyppi Yhdysvalloissa, käyttää laitetta veren suodattamiseen. Hemodialyysi tapahtuu verisuonten kautta, joka yhdistää verisuonesi koneeseen.
Vaskulaarinen pääsy
Verisuonien kautta veri voidaan vetää kehosta ja ohjata suoraan dialyysikoneeseen, jossa se puhdistetaan toksiinista ja liiallisesta nesteestä. Verisuoniin pääsy virtaa sitten suodatetun veren takaisin kehoon. Kaikki kolme hemodialyysissä käytettyä tyyppiä mahdollistavat tämän, mutta niiden välillä on muutama perusero.
Arteriovenous (AV) fisteli ja siirto
Termi arteriovenous viittaa verestä, joka virtaa valtimosta laskimoon. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat hapetettua verta sydämestä eri elimiin.Suonet ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta, josta happea on kulunut takaisin sydämeen.
Valtimot ja laskimot eivät yleensä ole yhteydessä toisiinsa, koska veri kulkee valtimoista pienien kapillaariliitosten kautta ja siirtyy sitten kulkemaan suonissa. AV-yhteys on kirurgisesti luotu suora silta valtimon ja laskimon välillä, joka ohittaa kapillaarit.
On olemassa kahta tyyppiä:
- AV-fisteli: Silta muodostetaan käyttämällä kehon omaa verisuonia.
- AV-siirto: Silta muodostetaan keinotekoisesta materiaalista.
AV-fisteli on tyypillisesti edullinen AV-siirteen sijasta, koska se kestää yleensä kauemmin, toimii paremmin ja on vähemmän todennäköistä, että se tarttuu tai hyytyy. AV-fisteli vaatii hyvässä kunnossa olevia verisuonia. Jos sinulla ei ole avoimia, sileitä verisuonia, saatat tarvita AV-siirteen, joka käyttää keinotekoista materiaalia.
Menettely
AV-fisteli ja AV-siirre muodostuvat molemmat toimenpiteillä, jotka tehdään leikkaussalissa tai kirurgisessa sviitissä.
Tämä on yleensä avohoitomenettely, joka kestää yhdestä kahteen tuntiin. Ne tehdään tyypillisesti ei-hallitsevassa kädessäsi (käsivarressa, jota et käytä kirjoittamiseen). Tarvitset paikallista anestesiaa tai hermoston estoa kivun estämiseksi.Saatat tarvita myös laskimonsisäistä sedaatiota, joka voi auttaa sinua nukkumaan tai levätä, mutta ei vaadi hengitystukea tavoin kuin yleisanestesia.
Valtimo ja laskimo valitaan, transaktioidaan (leikataan) ja ommellaan kirurgisesti toisiinsa suoraan tai siirteen avulla. Valtimon ja laskimon välinen yhteys pysyy täysin kehosi sisällä.
Käyttää
Molemmat näistä toimenpiteistä mahdollistavat nopean verenkierron, jotta kaikki veresi voidaan dialysoida suhteellisen lyhyessä ajassa. Tämä on mahdollista, koska valtimon ja laskimon välinen silta johtaa laskimon laajenemiseen, joka on normaalisti kapea verrattuna valtimoon. Laajempi laskimo voi myös auttaa sairaanhoitajaasi asettamaan neulan dialyysihoitoa varten, jos laskimosi ovat ohuita ja vaikeasti saavutettavissa.
Aina kun menet dialyysihoitoon, sinulla on neula työnnettynä AV-fistelin tai siirteen laskimopuolelle veren toimittamiseksi koneeseen ja toinen neula valtimon puolelle suodatetun veren palauttamiseksi kehoon. A
Komplikaatiot
Toistuvia verihyytymiä voi esiintyä, jos sinulla on vaikea verisuonisairaus, veren hyytymishäiriö tai jos tupakoit. Tämä voi estää verenkierron siirteen tai fistelin läpi, mikä edellyttää veren ohennetta tai edellyttää uuden siirteen sijoittamista.
Jos sinulla on käsivarren turvotusta, kipua tai tunnottomuutta, sinulla saattaa olla ongelmia siirteen kanssa ja sinun pitäisi saada lääkäriä.
Hoito
Sinun on hoidettava AV-käsivartesi välttäen raskasta käyttöä tai painetta niin kauan kuin käytät fistulia tai siirtoa dialyysissä. Muuten sen pitäisi toimia melko hyvin, ellei sinulla ole veritulppaa.
Terveyden ylläpitäminen on myös tärkeää, koska infektio voi ilmetä, jos sinulla on immuunijärjestelmän ongelmia tai jos sinulla on systeeminen infektio, kuten sepsis.
Laskimokatetri
Laskimokatetri on putki, joka työnnetään yhteen kaulan tai nivusten suurista laskimoista. Katetrin toinen pää pysyy laskimossa ja katetrin toinen pää kehon ulkopuolella. Se ei muodosta siltaa valtimon ja laskimon välillä. Katetrisi ulkopäässä on useita portteja, joista toista käytetään veren imemiseen dialyysikoneeseen, kun taas toista käytetään veren toimittamiseen koneesta takaisin laskimoosi.
Laskimokatetria käytetään lyhyellä aikavälillä, kuten ennen AV-siirteen tai AV-fistelin käyttövalmiutta, tai jos tarvitset kiireellistä dialyysihoitoa muutaman viikon tai kuukauden ajan. Sitä voidaan käyttää heti, ja sijoittaminen vaatii kirurgisen toimenpiteen. Laskimokatetri pysyy paikallaan toistettavaa käyttöä varten sen sijaan, että se asetettaisiin joka kerta, kun tarvitset dialyysihoitoa.
Sinun on noudatettava erityistä varovaisuutta laskimokatetrista varmistaen, että se pysyy puhtaana ja tukevana estääkseen sen toimintahäiriön, putoamisen tai tartunnan.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitset tarkkaa lääketieteellistä hoitoa. Riippumatta siitä, oletko ehdokas munuaisensiirtoon vai harkitsetko sitä, dialyysi on tärkeä osa lääketieteellistä hoitoa. Oppiminen niin paljon kuin pystyt munuaisistasi ja niiden toiminnasta sekä siitä, miten hoidat verisuonten pääsyä, voi auttaa sinua navigoimalla monimutkaisessa hengenpelastusprosessissa.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti