Sisältö
- Yleisimmät keuhkosyöpätyypit yleisesti
- Keuhkosyöpäerot miehillä vs. naisilla
- Ikään perustuvat erot
- Tupakoitsijat vs. tupakoimattomat
- Keuhkosyöpätyyppien muutos ajan myötä
- Erot kasvainten geeniprofiilissa
Keuhkosyöpätyypeistä puhuminen voi kuitenkin olla harhaanjohtavaa. Me nyt, kun ei ole kahta samanlaista keuhkosyöpää, löydämme joitain tapoja, joilla ne ovat erilaisia. Esimerkiksi kahdella keuhkojen adenokarsinoomaa sairastavalla henkilöllä voi olla hyvin erilaiset hoitovaihtoehdot sekä ennuste kasvaimen molekyyliprofiilin perusteella. Tarkastellaan syövän tyyppejä, erityisiä ryhmiä ja sitten kasvain geneettisen profiilin tuntemisen tärkeyttä ennen hoidon aloittamista.
Yleisimmät keuhkosyöpätyypit yleisesti
Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin keuhkosyöpätyyppi, jonka osuus on noin 80 prosenttia keuhkosyövistä. Pienisoluiset keuhkosyövät aiheuttavat noin 15 prosenttia Yhdysvaltojen keuhkosyöpistä. Karsinoidikasvaimet ovat harvinaisempia, niiden osuus on enintään 5 prosenttia keuhkokasvaimista.
Ei-pienisoluiset keuhkosyövät jaetaan puolestaan 3 tyyppiä.
- Keuhkojen adenokarsinooma (50 prosenttia ei-pienisoluisista keuhkosyövistä)
- Keuhkojen okasolusyöpä (vastuussa noin 30 prosentista ei-pienisoluisista keuhkosyövistä)
- Suurisoluinen keuhkosyöpä (vastuussa noin 10 prosentista ei-pienisoluisista keuhkosyövistä)
Keuhkosyöpäerot miehillä vs. naisilla
Ei-pienisoluiset keuhkosyövät löytyvät paljon yleisemmin naisista. Nämä kasvaimet ovat myös yleisin keuhkosyövän tyyppi miehillä, mutta miehet todennäköisemmin kuin naiset kehittävät pienisoluisen keuhkosyövän.
Ei-pienisoluisista keuhkosyövistä keuhkoadenokarsinoomia esiintyy useammin naisilla, kun taas okasolusyöpä ja suurisoluinen keuhkosyöpä esiintyy todennäköisemmin miehillä.
Ikään perustuvat erot
Keuhkojen adenokarsinooma on yleisin keuhkosyövän tyyppi nuorilla aikuisilla - noin 80 prosenttia näistä syöpistä (pienisoluiset keuhkosyövät ovat hyvin harvinaisia). Nuorilla aikuisilla, joilla on keuhkosyöpä, on paljon todennäköisempää geneettinen taipumus keuhkosyöpään ja suurempi todennäköisyys hoidettaviin mutaatioihin (katso alla).
Keuhkojen karsinoidikasvaimia esiintyy yleensä nuoremmilla ihmisillä kuin yleisempiä keuhkosyöpätyyppejä, ja ne ovat yleisimpiä keuhkokasvaimia lapsilla.
Tupakoitsijat vs. tupakoimattomat
Tupakoimattomien henkilöiden keuhkosyöpä on monin tavoin erilainen sairaus kuin tupakoitsijoiden keuhkosyöpä, ja tämä sisältää yleisimmät sairaudet.
Sekä ei-pienisoluiset että pienisoluiset keuhkosyövät ovat liittyneet tupakoinnin historiaan, vaikka pienisoluinen keuhkosyöpä liittyy paljon vahvemmin tupakointiin. Ei-pienisoluiset keuhkosyövät ovat keuhkosyövän muoto, jota esiintyy useammin henkilöillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.
Muiden kuin pienisoluisten keuhkosyöpien joukossa keuhkoadenokarsinooma on todennäköisimmin tupakoimattomilta. Plakkosolukarsinooma harvinaisempi kuin keuhkojen adenokarsinooma yleisesti, mutta on yleisempää tupakoivilla ihmisillä.
Karsinoidikasvaimet eivät näytä liittyvän tupakointiin, ja niitä esiintyy tupakoitsijoilla ja tupakoimattomilla suhteessa yleiseen väestöön.
Keuhkosyöpätyyppien muutos ajan myötä
On olemassa teoria, että suodattimien lisääminen savukkeisiin vuosia sitten on saattanut vaikuttaa löydettyihin keuhkosyöpätyyppeihin. Syöpiä, kuten pienisoluinen keuhkosyöpä ja okasolusyöpä, esiintyy yleensä suurimmissa hengitysteissä tai niiden lähellä ja olivat yleisempiä ennen suodattimien lisäämistä savukkeisiin. Kun suodattimia käytettiin yleisesti savukkeissa, keuhkojen kehältä enemmän löydetyt syövät, kuten keuhkojen adenokarsinooma, yleistyivät. Uskotaan, että tupakansavun syöpää aiheuttavat aineet kerääntyivät suuriin hengitysteihin ennen suodattimien tuloa, mutta ne kulkeutuvat paljon syvemmälle keuhkoihin lisäämällä suodattimia.
Erot kasvainten geeniprofiilissa
Nyt on suositeltavaa, että kaikilla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, on molekyyliprofilointi tai geenitestaus. Seuraavan sukupolven sekvensoinnin myötä on nyt monia hoidettavissa olevia mutaatioita, mikä tarkoittaa keuhkokasvaimissa havaittuja mutaatioita, joille hoitoa on saatavilla. Keuhkosyövässä tämä sisältää EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET ja HER2.
Kasvaimia, joilla on hoidettavissa olevia mutaatioita, esiintyy yleisemmin nuorilla aikuisilla, ei koskaan tupakoitsijoilla ja naisilla, vaikka niitä löytyy melkein kenestä tahansa.
Sana Verywelliltä
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä pyrkii kasvamaan hitaammin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä ja sillä on parempi ennuste, mutta pitkäaikainen eloonjääminen kummastakin keuhkosyövän muodosta on korkeampi, kun se löytyy taudin aikaisemmista vaiheista. Keuhkosyövän seulonta on nyt saatavilla ihmisille, jotka ovat tupakoineet vähintään 30 pakkausvuotta, ja toivottavasti seulonta on saatavana tupakoimattomille tulevaisuudessa. Tällä hetkellä on tärkeää tietää, että kuka tahansa, jolla on keuhko, voi saada keuhkosyövän, ja tupakoimattomien keuhkosyöpä on kuudes johtava syöpään liittyvien kuolemien syy Yhdysvalloissa.