Sisältö
- Ylipaino johtaa erilaisiin vasteisiin astmalääkkeisiin
- Vaikuttaako laihtuminen astmaan?
- Vaikutukset minuun
Vaikka se ei ehkä vaikuta kovin paljon, 5 vain kilon saamisen on osoitettu heikentävän astman hallintaa ja elämänlaatua. Eräässä lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Hengityslääketiede liittyi 5 kiloon, verrattuna niihin, jotka saivat vähemmän tai laihtua, liittyivät a / an:
- 22% huonompi itsearvioitu astman hallinta
- 18% huonompi itsensä ilmoittama elämänlaatu
- Steroidipurskeen vaatimisen todennäköisyys kasvaa 31%
Kirjoittajat päättelivät, että "painonnousun estämisstrategiat voivat auttaa potilaita saavuttamaan paremman astman hallinnan ja parantamaan astmaan liittyvää elämänlaatua. Selkeämpi käsitys mekanismeista, joilla ruumiinpaino / painoindeksi vaikuttaa astman hallintaan ja muihin astmaan liittyviin tuloksiin, antaa hoitohenkilöstölle mahdollisuuden muotoilla hoito-ohjelmia, joihin sisältyy painonhallintakomponentti. " Itse asiassa harvoissa tutkimuksissa on tutkittu tarkasti ylipainoisten / liikalihavien astmaatikoiden hoitoa tai painonpudotuksen vaikutusta astmassa.
Ylipaino johtaa erilaisiin vasteisiin astmalääkkeisiin
Tässä skenaariossa painolla on suora vaikutus astman hallintaan. Vaikka ei ole tehty tutkimuksia, jotka kohdistuvat erityisesti ylipainoisiin tai liikalihaviin astmaatikoihin, liikalihavat potilaat eivät näytä reagoivan kontrollilääkkeisiin samalla tavalla kuin ei-ylipainoiset astmaatikot. Toisaalta reaktio pelastuslääkkeisiin ei muutu. Ei ole yllättävää, että nykyinen astmatutkimus ei ole kohdistanut liikalihavia potilaita nimenomaan, ja tämän pitäisi olla tulevan kliinisen tutkimuksen kohde. Tällä hetkellä painosi perusteella ei ole suositeltuja hoitoeroja.
Vaikuttaako laihtuminen astmaan?
Voi tuntua itsestään selvältä, että jos ylipaino liittyy huonompaan astman hallintaan ja heikentää elämänlaatua, painonpudotus kääntäisi tämän. Vaikka useimmat amerikkalaiset hyötyvät muutaman kilon ottamisesta, ei ole mitään takeita siitä, että se parantaa astmaasi.
Useat tutkimukset ovat ehdottaneet, että bariatrisen leikkauksen painonlasku parantaa astman hallintaa liikalihavilla potilailla. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lääkkeiden täyttö laski peräti 50% bariatrisen leikkauksen jälkeen. Tuoreemmat julkaisut ovat osoittaneet parannuksia astmaoireissa sekä keuhkofunktiotesteissä 5 vuotta leikkauksen jälkeen. Yksi kaikkien bariatrisen kirurgian ja astman tutkimusten päärajoituksista on pieni koko, mikä rajoittaa tulosten yleistettävyyttä.
Vaikka nämä raportit ovat lupaavia, bariatrinen leikkaus on melko radikaali askel. Menettelyllä on omat riskit ja komplikaatiot. Jos laihtumiseen tähtäävät elämäntavan muutokset tuottavat samanlaisia tuloksia, leikkaus ei ehkä ole riskin arvoinen.
Pieni satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT), johon sisältyi ruokavaliota ja liikuntaa, osoitti kohonneen elämänlaadun 83%: lla osallistujista ja astman hallinnan 58%: lla osallistujista 5–10%: n painonlaskun jälkeen. Ruokavaliohoidossa osallistujat käyttivät kahta ruokaa korvaavaa ravistelua, yhtä pääateriaa, 2 välipalaa sekä ruokavalion neuvontaa. Fyysisen toiminnan aikana interventiopotilaat saivat kuntosalijäsenyyden ja 1 tunti viikossa henkilökohtaisen harjoittelun räätälöidyn liikuntaohjelman kanssa. Vaikka tämä tutkimus ja muutamat muut ovat lupaavia, tähän mennessä ei ole tehty suuria, monikeskustutkimuksia sen selvittämiseksi, voidaanko näitä tuloksia toistaa.
Vaikutukset minuun
Joten vastaus artikkelin alussa esitettyyn kysymykseen "vaikuttaakö paino astmaan" on todennäköisesti kyllä. Vaikka emme voi suositella painonpudotusta astmalle erityisesti ylipainoisille ja liikalihaville potilaille, voimme suositella painonpudotusta näille potilaille yleensä. Pienissä tutkimuksissa potilaat ovat saavuttaneet merkityksellisiä parannuksia astmatuloksissa laihtumalla. Kaikkien ylipainoisten tai liikalihavien potilaiden tulee yrittää laihtua asianmukaisen lääkärin kuulemisen jälkeen.