Ruston menetys niveltulehduksessa

Posted on
Kirjoittaja: Morris Wright
Luomispäivä: 2 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 18 Marraskuu 2024
Anonim
Fysiatrian erikoislääkäri Jukka Pekka Kouri: Nivelrikkokivun lääkkeetön ja lääkkeellinen hoito
Video: Fysiatrian erikoislääkäri Jukka Pekka Kouri: Nivelrikkokivun lääkkeetön ja lääkkeellinen hoito

Sisältö

Nivel- tai nivelrusto on tyypiltään niveltulehduspotilaille tuttu rusto. Tämän tyyppistä rustoa löytyy myös nenän väliseinästä ja henkitorvesta (henkitorvi). Nivelrikossa rustohäviö on merkittävä tekijä, joka edistää taudin etenemistä.Mitä on rustohäviö? Mikä ennustaa nopean rustohäviön? Voiko mitään tehdä sen estämiseksi tai kadonneen ruston korvaamiseksi?

Miksi tarvitset rustoa?

Nivelrusto toimii tyynynä nivelten sisällä ja iskunvaimentimena. Kun rusto on vaurioitunut tai kulunut, sairastuneesta nivelestä tulee tuskallinen, jäykkä ja rajoitettu liikealueellaan.

Nämä ovat oireita, jotka johtavat sinut sitten lääkäriisi selvittämään, mitä nivelille voidaan tehdä. Se johtaa usein lisäkokeisiin ja nivelrikon diagnosointiin.

Mikä on rustohäviö?

Rustohäviö määritetään ruston tilavuuden ja paksuuden pienenemisellä. Se tapahtuu sen jälkeen, kun rusto kuluu tai heikkenee.


Vakavan nivelrikon rustohäviön myötä niveltila kapenee ja luu hieroo luuta sen jälkeen, kun rustohäviö tapahtuu (joskus kutsutaan luu luuhun). Siinä vaiheessa rustoa on vähän tai ei ollenkaan jäljellä tehtävänsä suorittamiseksi iskunvaimentimena. Polvien ja lantion tapauksessa korvaava leikkaus on ratkaisu.

Tekijät, jotka ennustavat ruston menetyksen polvessa

Tutkijat ovat analysoineet polvinivelen rustohäviöitä ja havainneet, että kolme tekijää ennustavat sen - mediaalinen meniskivaurio, lateraalinen meniskivaurio ja polvinivelen varus malalignment (bow-legged).

Toinen tutkimus oli samaa mieltä ja paljasti, että tärkeimmät riskitekijät, jotka edistävät nopeaa rustohäviötä, ovat rustovauriot, meniskin kyyneleet, muut meniskin vammat ja vakavat vauriot, jotka voidaan havaita MRI: llä. Synoviitti ja nivelefuusio olivat myös ennusteita rustohäviölle. Mielenkiintoista on, että myös ylipaino oli merkittävä tekijä. Jokaista ruumiin massaindeksin (BMI) 1 yksikön lisäystä nopean rustohäviön riski kasvoi 11%.


Menetelmät ruston menetyksen hidastamiseksi

Mitä voidaan tehdä rustohäviön hidastamiseksi tai korjaamiseksi? Konservatiivinen hoito sisältää toimenpiteitä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi ja nivelen rasituksen vähentämiseksi. Ei ole todisteita siitä, että nämä johtaisivat lisääntyvään rustoon, mutta se voi hidastaa ruston menetystä.

Näihin taktiikoihin kuuluvat painonpudotus, piristys, fysioterapiaharjoitukset, tulehduskipulääkkeet, hormonit, lisäravinteet (kuten glukosamiini ja kondroitiinifosfaatti), steroidi-injektio niveliin ja Synvisc korvaamaan hyaluronihappo.

Menetelmät nivelruston palauttamiseksi

Operatiiviset hoidot ruston palauttamiseksi nivelen korvaamisen sijaan tehdään yleisimmin nuoremmille potilaille.

  • Artroskooppisiin toimenpiteisiin kuuluu mikrohalkeamia, porausta ja hankausta sisältävä artroplastia, jotka kaikki aiheuttavat pieniä vaurioita ja kannustavat ruston uudelleenkasvuun.
  • Oksastusmenettelyt implantoivat uusia rustosoluja tai kokonaisia ​​ruston osia. Näitä ovat autologinen kondrosyyttien implantointi, joka kerää omat rustosolusi implantoitavaksi sinne missä niitä tarvitaan. Osteokondraalinen elinsiirto ottaa tulpat tai kudospalikat joko potilaalta tai ruumiinluovuttajalta ja varttaa ne niveliin, missä niitä tarvitaan.
  • Tutkimusta kantasolujen, geeniterapian ja kudostekniikan käytöstä ruston palauttamiseksi on käynnissä.
  • Jaa
  • Voltti
  • Sähköposti
  • Teksti