Sisältö
- Perus tosiasiat
- Oireet
- Miltä ihottuma näyttää
- Kuinka vakava se on?
- Kuinka se diagnosoidaan
- Hoito
- Ehkäisy
Perus tosiasiat
Kun tartunnan saanut punkki puree ihmistä, bakteerit vapautuvat verenkiertoon. Siellä he hyökkäävät verisuonia ympäröiviin soluihin ja sileisiin lihaksiin, jotka kontrolloivat verisuonen supistumista. Ne käynnistävät verisuonessa immuunireaktion, joka aiheuttaa aluksen turpoamisen ja vuotamisen. Tämä prosessi voi tapahtua missä tahansa kehon elinjärjestelmässä, joka aiheuttaa monenlaisia oireita.
CDC: n mukaan Rocky Mountain -pilkkaa esiintyy useimmiten Arkansasissa, Missourissa, Pohjois-Carolinassa, Tennessee ja Virginiassa.
Oireet
Inkubaatioaika on 2-14 päivää punkkien puremisen jälkeen. Keskimääräinen inkubaatioaika on seitsemän päivää. Rocky Mountain -pilkkuumeen yleisimmät oireet ovat äkillinen kuume, voimakas päänsärky, lihaskiput ja oksentelu. Muita harvinaisempia oireita ovat vatsakipu, turvonneet imusolmukkeet, yskä, jäykkä niska, sekavuus ja kooma.
Miltä ihottuma näyttää
Rocky Mountainin täpläkuumeen aiheuttama ihottuma alkaa yleensä noin neljä päivää sairauteen, yleensä vakavien oireiden alkamisen jälkeen. Se näyttää pieniltä, punaisilta, tasaisilta pisteiltä, jotka alkavat useimmiten nilkoissa ja ranteissa ja siirtyvät sitten kämmenet, pohjat ja runko. Kun ihottuma etenee, siitä tulee kuoppaisempi.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Kuinka vakava se on?
Kaiken kaikkiaan Rocky Mountainin täplakuume on kohtalokas 3-7% tapauksista. Se on kuitenkin kohtalokas yli 30 prosentilla niistä, joita ei hoideta. Kuolleisuus on suurempi yli 40-vuotiailla. Kuolema johtuu yleensä sokista ja munuaisten vajaatoiminnasta.
Kuinka se diagnosoidaan
Rocky Mountainin täplakuume diagnosoidaan pääasiassa oireiden perusteella. Rocky Mountainin täplän kuumeen diagnosoimiseksi potilaan sairauden aikana ei ole helposti saatavilla olevia luotettavia laboratoriotestejä. Suurin osa bakteereille spesifisistä laboratoriotesteistä sisältää yhden verikokeen saamisen potilaan ollessa sairas ja toisen neljässä viikossa sen selvittämiseksi, onko immuunijärjestelmä rakentanut vasta-aineita bakteereille. On selvää, että tämän toisen testin palaamisen odottaminen ennen diagnoosin tekemistä on hedelmätöntä ja hyödyllistä vain jälkikäteen. Muita laboratoriotestejä, jotka saattavat viitata Rocky Mountain -pilkkuumeen, ovat alhainen valkosolujen määrä, alhainen verihiutaleiden määrä tai kohonnut maksan toimintakokeet. Ihottumaa ei ole useimmilla potilailla, kun he ovat läsnä lääketieteellisessä hoidossa, ja ihottuma voi esiintyä ilman kämmenen ja ainoan osallisuutta tai ei välttämättä näy ollenkaan.
Hoito
Rocky Mountain -pilkkuumetta hoidetaan antibiooteilla, kuten doksisykliinillä, tetrasykliinillä tai kloramfenikolilla. Suurin osa palveluntarjoajista määrää yhden näistä antibiooteista olettaen, että tauti on Rocky Mountainin täpläkuumetta, ja vahvistaa diagnoosin uudella verikokeella neljän viikon kuluessa.
Useimpia raskaana olevia naisia, joilla on RMSF, hoidetaan doksisykliinillä; erityisolosuhteissa voidaan käyttää tetrasykliiniä tai kloramfenikolia.
Ehkäisy
Rocky Mountain -pilkkuumeen ehkäisyyn kuuluu punkkien puremien estäminen. Lasten ja aikuisten, jotka ovat ulkona punkitartunnassa, tulisi käyttää pitkiä vaatteita ja työntää housujen pää sukkiin. Hyönteiskarkotetta tulisi levittää kenkiin ja sukkiin. Permetriinivalmisteet ovat tehokkaampia punkkeja vastaan kuin DEET-tuotteet. Tarkista ihoon kiinnittyneet punkit 2-3 tunnin välein ollessasi ulkona ja tarkista sitten perusteellisesti kerran päivässä. Punkkien suosikki piilopaikat ovat hiuksissa, joten tarkista päänahka, niska, kainalot ja nivusit.