Sisältö
Avoin leikkaus on perinteinen leikkaustyyppi, jossa leikkaus tehdään leikkausveitsellä. Olet ehkä nähnyt toimenpiteitä televisiossa tai elokuvissa, joissa kirurgi tekee viillon ja sitten leikkauksen tämän suuren viillon kautta. Nämä viillot voivat vaihdella 3-4 tuumasta erittäin suuriin suoritettavan toimenpiteen mukaan.Avoimet leikkaukset ovat harvinaisempia kuin aikaisemmin johtuen "minimaalisesti invasiivisten" kirurgisten tekniikoiden luomisesta, joihin liittyy pienempiä viiltoja tai jopa (joissakin tapauksissa) lainkaan viiltoja. Nämä leikkaukset käyttävät useita alle tuuman pituisia viiltoja, kameran ja instrumenttien ollessa työnnettyinä pieniin viilloihin, ja kirurgi pystyy seuraamaan menettelyä suurella näytöllä ikään kuin pelaisi hyvin teknistä videopeliä.
Vaikka minimaalisesti invasiivinen leikkaus on tullut yhä suositummaksi, on olemassa useita tilanteita, joissa avoin leikkaus on edelleen suositeltava.
Vähän invasiivinen leikkaus vs. avoin leikkaus
Jokaisen kuluvan vuoden aikana tehdään yhä enemmän kirurgisia toimenpiteitä käyttäen vähän invasiivisia tekniikoita. Kun kirurgit luovat uusia ja parempia tekniikoita, vanhemmat menettelytavat, mukaan lukien monet avoimet menettelyt, vähenevät. Termi "minimaalisesti invasiivinen" on jonkin verran epämääräinen, se voi tarkoittaa, että viilto on pienempi kuin tavallinen avoin viilto, tai se voi tarkoittaa, ettei viilloa ole lainkaan, riippuen menettelyn aikana käytetystä tekniikasta.
Kun kirurgit ovat yhtä ammattitaitoisia ja menettely on saatavilla sekä avoimena että minimaalisesti invasiivisena, minimaalisesti invasiivinen tekniikka tarjoaa melkein aina pienemmän infektioriskin, lyhyemmät toipumisajat ja yhtä onnistuneet tulokset.
Joissakin tapauksissa leikkaus voi aloittaa minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä ja sitten muuttua suuremmaksi avoimen viillon toimenpiteeksi, jos kirurgi tarvitsee enemmän liikkuvuutta tai jos aika on olennaista.
Plussat ja miinukset avoimeen leikkaukseen
Avoin leikkaus on hiipumassa uusien tekniikoiden takia, jotka helpottavat suurten viiltojen ja niihin liittyvien riskien välttämistä niin paljon. Esimerkiksi avoimella lähestymistavalla tyypillisen appendektomian viilto on noin 4 tuumaa pitkä. Mutta amerikkalaisen ruoansulatuskanavan ja endoskooppisten kirurgien yhdistyksen mukaan "useimmissa laparoskooppisissa apendektomioissa kirurgit toimivat kolmen pienen viillon kautta (kukin 1/4 - 1/2 tuumaa) katsellessaan suurennettua kuvaa potilaan sisäelimistä television näytöllä. "Tämän seurauksena toipumisaika on nopeampaa ja kipu vähenee usein.
Mutta se ei tarkoita, että avoin leikkaus on vanhentunut. Joissakin tapauksissa esimerkiksi:
- Korjauksia ei yksinkertaisesti voida tehdä tehokkaasti käyttämällä vähän invasiivisia tekniikoita
- Vain avoin leikkaus tarjoaa visuaalisen tiedon, joka tarvitaan kudosten täydelliseen poistamiseen tai sairauden tarkkaan diagnosointiin
- Jotkin leikkaustyypit vaativat pääsyn suuremmille alueille materiaalien asettamiseksi, kuten aortan aneurysman korjaamisen tapauksessa, kun potilaan anatomia ei salli stentin sijoittamista.
Yhden analyysin mukaan minimaalisesti invasiivinen leikkaus tulisi punnita huolellisesti avointa leikkausta vastaan potilaan erityistarpeiden perusteella:
"MIS: n [minimaalisesti invasiivinen kirurgia] käyttöönotto on ollut valtava harppaus eteenpäin nykyaikaisessa kirurgisessa aikakaudessa. Voi kuitenkin olla viisasta olla antamatta siitä tulla terveydenhuollon painopisteeksi kirurgisille potilaille. Turvallisen leikkauksen ja kattavan kirurgian periaatteet leikkauksen aikana annettavan hoidon tulisi olla etusijalla tekniseen kykyyn nähden. Kirurginen päätöksenteko voi vaikuttaa MIS: n käyttöön potilaan eduksi. Sen tulisi kuitenkin olla immuuni ennakkoluuloille, joita saattaa aiheutua MIS: n vetoomuksesta kirurgiin. tähän voi tällä hetkellä olla tunnollinen kirurgi, joka asettaa potilaan hyvinvoinnin kaikkina aikoina. "
Sana Verywelliltä
Vähän invasiiviset leikkaukset vaativat tyypillisesti vähemmän parantumisaikaa kuin perinteinen avoin menettely, mutta on aikoja, jolloin vain avoin toimenpide tekee. Kirurgi pystyy selittämään, minkä tyyppinen toimenpide on paras ainutlaatuisissa olosuhteissasi, ja voi auttaa sinua tekemään päätöksen, joka todennäköisesti johtaa parhaan mahdollisen kirurgisen lopputuloksen saavuttamiseen.