Sisältö
- Yleiskatsaus
- Syyt
- Fysiologia ja tarkoitus
- Cheyne-Stokes hengittää kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan
- Hoito
Yleiskatsaus
Cheyne-Stokesin aikana hengitys voi olla hyvin syvä ja nopea (hyperpnea), jota seuraavat hidas matalan hengityksen jaksot tai keskeyttää apnean jaksot, joissa henkilö lopettaa hengityksen kokonaan tietyn ajan. Vaikka Cheyne Stokesin hengitys saattaa tuntua epätasaiselta, se tapahtuu usein jaksoissa, jotka kestävät 30 sekuntia - kaksi minuuttia.
Tämä epäsäännöllinen, usein epämiellyttävä katsella hengitysmalli näkyy usein viimeisinä päivinä ja tunteina elämässä, mutta se voi näkyä myös joillakin kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä.
Syyt
Cheyne-Stokesin hengitys nähdään yleisesti, kun ihmiset ovat kuolemaisillaan mistä tahansa sairaudesta, mukaan lukien syöpä. Tästä keskustellaan ensin, mutta pidä mielessä, että on muita syitä, joita käsitellään jäljempänä, ja tätä hengitystä voi esiintyä ihmisillä, jotka eivät kuole aktiivisesti.
Cheyne-Stokesin hengitys osana kuolemaa
Epäsäännöllistä hengitystä voi esiintyä elämän lopussa ja se voi olla hyvin häiritsevää läsnä oleville perheenjäsenille. On tärkeää huomata, että tämä hengitys on ei epämiellyttävä kuolevalle henkilölle, eikä sitä tarvitse hoitaa mukavuuden vuoksi. Itse asiassa se on todennäköisesti tapa, jolla keho kompensoi jollakin tavalla muita fyysisiä muutoksia, jotka tapahtuvat elämän lopussa.
Saatat miettiä, mitä muuta on odotettavissa kuoleman loppuvaiheessa. Tänä aikana ei ole harvinaista, että ihmiset puhuvat nähneensä aiemmin kuolleita rakkaitaan, jopa turhautuneina yrittäessään kuvata asioita, joista he eivät tunnu löytävän sanoja. Rakkaasi voi kertoa sinulle kuolevansa eräänlaisessa "lähellä kuolemaa olevaan tietoisuuteen", jossa hän voi kertoa sinulle kaipaavansa sinua ja sanovan menevänsä pois. Kuoleville voi olla tuskallista saada kommentit hylätyksi hallusinaatioina tai korjaamaan. Yritä kuunnella hetkinä, jolloin rakkaasi on hereillä, ja vakuuttaa hänelle, että uskot häntä ja rakastat häntä.
Muita Cheyne-Stokes-hengityksen syitä
Sen lisäksi, että Cheyne-Stoke -hengitys on elämän loppu, sitä voidaan nähdä:
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydän (lihaksena) heikkenee ja sillä on vaikeuksia veren pumppaamisessa. Kuten muutkin lihakset, progressiivinen heikkeneminen voi johtaa sydämen progressiiviseen kyvyttömyyteen toimia verenkierrossa toimittamaan happea ja ravinteita kehon soluihin.
- Häkämyrkytys
- Hyponatremia (matala veren natriumpitoisuus)
- Nukkuminen suurilla korkeuksilla
- Aivohalvaus
- Traumaattinen aivovamma
- Jotkut lääkkeiden yliannostukset, kuten morfiini
Fysiologia ja tarkoitus
Ei tiedetä tarkalleen, miksi tällaista keskushermostopneaa (hengitys, jota keskushermosto tarkkailee) esiintyy. Viime aikoina on ajateltu, että Cheyne-Stokesin hengitys voi olla tapa, jolla keho kompensoi jollain tavalla pikemminkin kuin ongelma itsessään. Uskotaan, että kasvamisen ja heikentymisen malli voi johtua ensin syvästä hengityksestä kehon happipitoisuuden lisäämiseksi (mikä vähentää veren hiilidioksiditasoja), jota seuraa apnea (ei hengitys), kun keho kompensoi vähentyneen hiilidioksidin rajoittamalla hengityksiä samalla, kun veren hiilidioksidi kasvaa.
Cheyne-Stokes hengittää kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan
Cheyne-Stokes -hengitys on melko yleistä kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten keskuudessa, ja sitä pidetään heikkona ennustemerkkinä.Seuraavasti jotkut ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminnasta toissijaisesti hengittävä Cheyne-Stokes, elävät pitkään.
Hoito
Vuosien varrella on tehty kohtuullinen määrä tutkimusta siitä, miten Cheyne-Stokesin hengitys hoidetaan. Tällä hetkellä näkemys nojaa uskomaan, että tämä on fysiologinen kompensoiva vaste, jota ei välttämättä tarvitse hoitaa sinänsä.
Tällainen keskeinen uniapnea on tämä häiriintynyt hengitys, joka voi kehottaa lääkäreitä tutkimaan muita sydämen vajaatoimintaa koskevia havaintoja. Kotihappihoito sekä jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) ovat muutamia hoitovaihtoehdoista, joita on käytetty tämäntyyppiseen keskushermoston uniapneaan.