Sisältö
Keuhkoputki määritellään vetisen liman liialliseksi purkautumiseksi keuhkoista, mikä johtaa tuottavaan yskään. Tämä vuoto on runsaampaa kuin normaali limaa, ja määritelmän mukaan tapahtuu vain, kun henkilö yskää vähintään vastaa 20 teelusikallista (100 kuutiosenttimetriä [cc]) limaa päivittäin keuhkoistaan. Keuhkosyöpä on yleinen syy, mutta se voi johtua myös hyvänlaatuisista olosuhteista, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus. Hoidot voivat vähentää liman määrää, mutta taustalla olevan syyn poistaminen on tärkeää.Oireet
Keuhkoputki on oire, jossa suuri ihmisen keuhkoista yskitään päivittäin suuria määriä ohutta limaa. Tämä ei ole vain pieni viemäröinti ja voi olla uskomattoman ahdistava oire. Bronkorrhea on yleensä pahimmillaan aamulla ja paranee usein koko päivän.
Tämä oire voi johtaa jatkuvaan yskään (nesteen puhdistamiseen) ja hengenahdistukseen (johtuen liman aiheuttamasta hengitysteiden tukkeutumisesta). Koska monet bronkorreaa aiheuttavista sairauksista voivat myös johtaa yskään ja hengenahdistukseen, keuhkoputken voi pahentaa näitä oireita valtavasti.
Komplikaatiot
Vaikka keuhkoputkentulehdus on enimmäkseen haittaa (vaikkakin usein hyvin dramaattista), se voi johtaa poikkeavuuksiin kehon elektrolyytteissä ja kuivumiseen. Vaikeana se voi myös johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen ja hengitysvaikeuksiin.
Diagnoosi
Keuhkoputken arviointi suoritetaan yleensä ottamalla huolellinen sairaushistoria ja fyysinen tentti.Kuitenkin kuvantamistutkimukset ja verityö tehdään yleensä osana työtä. Testit ja menettelyt voivat sisältää:
- Kuvantaminen: kuten rintakehän CT, MRI tai PET
- Tuberkuloosin testaus
- Keuhkojen toimintakokeet
Bronkorrean tarkka määritelmä on yli 100 cc: n (yli 20 tl) limakalvon tuotanto päivittäin.
Syyt
Keuhkoputkesta on useita syitä, vaikka onneksi se on melko harvinainen tila. Mahdollisia syitä ovat:
Keuhkosairaudet
Krooninen keuhkoputkentulehdus on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) muoto, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien tulehdus.
Bronkiektaasi on obstruktiivinen keuhkosairaus, joka usein johtuu lapsuuden hengitystieinfektioista, mikä johtaa liman kerääntymiseen hengitysteissä hengitysteiden laajenemisen ja laajentumisen vuoksi.
Astma, varsinkin yskä-variantti-astma: Yskä-variantti-astma on epätyypillinen astman muoto, jossa ainoa oire diagnoosin aikaan on yskä.
Keuhkosyöpä
Keuhkosyövän muoto, jota aikaisemmin kutsuttiin mucinous bronchioloalveolar carcinoma (BAC), on yleisin keuhkoputken aiheuttaja. BAC on nyt luokiteltu uudelleen keuhkojen adenokarsinooman muotoon, mutta aiheuttaa edelleen tämän häiritsevän vedenpoiston ihmisille, joilla on uusi diagnoosi. BAC: n avulla keuhkoputken ilmaantuvuuden arvioidaan olevan noin 6%.
Infektiot
Tuberkuloosiin on liittynyt keuhkoputkia, vaikka se on harvinaisempaa Yhdysvalloissa.
Myrkytykset ja pistot
Myrkytys kemikaaleilla, joita kutsutaan orgaanisiksi fosfaateiksi (antikolinesteraasien torjunta-aineet), on vakava syy keuhkoputkiin. Scorpionin pistot voivat olla myös vastuussa.
Hoidot
Paras keuhkoputken hoito on löytää ja hoitaa taustalla oleva syy, erityisesti keuhkosyöpään, ja ymmärtää mekanismi, jolla se esiintyy.
Mekanismi
Parhaiden hoitovaihtoehtojen ymmärtämiseksi on tärkeää huomata, että bronkorrhea on erilainen kuin liman yskiminen. Uskotaan, että jostain syystä hengitysteistä tulee yliherkkiä tietylle stressitekijälle. Tämä eroaa limakalvotuotannosta, joka liittyy moniin keuhko-olosuhteisiin, jotka johtuvat tulehduksesta, ja siksi monet perinteiset liiallisen liman hoidot ovat tehottomia.
Oireiden hoidot
Useita erilaisia hoitovaihtoehtoja on kokeiltu keuhkoputken oireiden vähentämiseksi. Vaikka nämä näyttävät antavan vain kohtalaista helpotusta, steroideilla ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (inhaloitava indometosiini) tai makrolidiantibiooteina tunnetulla antibioottien ryhmällä (Biaxin, Zithromax) voi olla jonkin verran hyötyä. Keinotekoinen hormoni-oktreotidi voi olla hyödyllinen myös joillekin ihmisille.
Hengitetyn indometasiinin vaikutus voi kestää jonkin aikaa, mutta sillä on potentiaalia auttaa pitkällä aikavälillä.
Tryosiinikinaasin estäjät, kuten EGFR-positiiviseen keuhkosyöpään käytettävät, ovat olleet joissakin tapauksissa erittäin tehokkaita, ja uskotaan, että tämä hyöty ei liity lääkkeiden vaikutukseen syövän koon pienentämiseen (ne toimivat paljon nopeammin kuin odotettaisiin jos vaikutus johtui kasvaimen koon pienenemisestä). Muita todisteita itsenäisestä toiminnasta on se, että Iressa-lääkitys (gefitinibi) toimi hyvin yhdellä potilaalla, vaikka hän myöhemmin testasi negatiivisen EGFR-mutaation.
Lupaavia kliinisiä kokeita on tehty lääkkeellä, joka johtaa myristoyloidun alaniinipitoisen C-kinaasisubstraatin estoon.
Sana Verywelliltä
Keuhkoputki on suhteellisen harvinainen oire, jossa keuhkoista ysketään suuria määriä vetistä vuotoa. Sitä voi esiintyä keuhkosyövän, erityisesti joidenkin tyyppien, samoin kuin muiden keuhkosairauksien kanssa. Koska keuhkojen adenokarsinooma näyttää lisääntyvän, etenkin nuorilla aikuisilla, joilla on keuhkosyöpä, ja ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, on todennäköistä, että tämä oire on lisääntymässä.
Miksi keuhkosyöpä lisääntyy tupakoimattomilla?