Mikä on botulismi?

Sisältö

• Botulismin oireet
• Botulismin tyypit ja syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Botulismi on erittäin vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava tila, joka tapahtuu myrkyn seurauksena, jota bakteerit tuottavat Clostridiumbotuliini. Botulismi johtaa lihashalvaukseen, joka yleensä alkaa kasvoista aiheuttaen oireita, kuten silmäluomen roikkuminen ja / tai epäselvä puhe. Halvaus voi sitten levitä alaspäin, mikä vaikuttaa niskan, rinnan, käsivarsien ja jalkojen lihaksiin.

Botulismin oireet

Botulismin aiheuttavat bakteerit tuottavat botuliinitoksiinia, neurotoksiinia, joka sitoutuu hermon ja lihaksen väliseen pieneen tilaan estäen hermoa lähettämästä viestiä vastaavalle lihakselle. Kun hermo ei voi lähettää viestiä lihaksen ohjaamiseksi liikkumaan, lihas halvaantuu.

Botulismi aiheuttaa klassisesti ensin kasvojen lihasten halvaantumisen. Tämä voi aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista:

• Droopy silmäluomet
• Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• Puhevaikeudet tai epäselvä puhe
• Nielemisvaikeuksia
• Suun kuivuminen

Kuka tahansa voi kehittää botulismi, myös vauvat ja pienet lapset. Edellä mainittujen oireiden sijaan botulismi-imeväiset voivat kuitenkin:

• Näyttää "levyke" ja unelias
• Onko heikko itku
• Ole ummetus
• Syötä huonosti

Koska bakteerit voivat tuottaa suuria määriä botuliinitoksiinia, se voi päätyä leviämään koko kehoon ja halvaamaan useita lihaksia kerrallaan.

Jos koet tai havaitset botulismin merkkejä, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Botulismin aiheuttavista tarttuvista bakteereista vapautuva toksiini voi nopeasti aiheuttaa vaarallisen halvauksen, jonka jälkeen tila on paljon ongelmallisempi ja vaikea toipua.

Botulismin tyypit ja syyt

Botulismi johtuu useimmiten Clostridium botulinum, mutta voi myös johtua Clostridium butyricum ja Clostridium baratii.

Botulismi on viiden tyyppinen oireyhtymä. Ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​lihashalvaukseen liittyviä oireita, mutta niiden alkuperä vaihtelee.

Ruoka-pohjainen botulismi

Tämä on yleisin botulismin tyyppi.Säilykkeet, kuten hedelmät, vihannekset ja kala, voivat olla saastuneita ennalta muodostetulla botuliinitoksiinilla.

Yleensä suurimmat riskit ovat säilykkeet, jotka valmistetaan kotona ilman turvallisia käsittelymenetelmiä. Mutta on myös botulismin taudinpurkauksia, jotka liittyvät ammattimaisesti ja teollisesti säilykkeisiin, vaikka näitä taudinpurkauksia on vain vähän.

Pikkulasten botulismi

Pikkulasten botulismi tapahtuu, kun bakteerien itiöt pääsevät vauvan suolistoon, kasvavat ja lopulta tuottavat neurotoksiinia.

Aikuisten suoliston toksemia botulismi

Aikuisten suolistotoksibotulismi on hyvin harvinaista ja sitä esiintyy, kun - kuten imeväisten - itiöt Clostridium botulinum päästä ihmisen suolistoon ja sitten kasvaa ja tehdä toksiini.

Jatrogeeninen botulismi

Joskus botuliinitoksiinia (Botox) käytetään tarkoituksella kosmeettisiin injektioihin väliaikaisesti estämään ryppyjä, estämään migreenipäänsärkyä tai lievittämään lihasten jäykkyyttä.

Vaikka se ei ole yleistä, botuliinitoksiinin injektiot lääketieteellisistä tai kosmeettisista syistä voivat aiheuttaa ei-toivottuja halkeamia silmänliikkeissä tai kasvolihoissa, mikä on yleensä väliaikaista.

Mitä tietää BOTOX Cosmeticista

Haavan botulismi

Haavan botulismi on hyvin harvinainen botulismin oireyhtymä. Haavat, joihin tarttuu Clostridium botulinum ovatliittyy yleensä injektiolääkkeiden käyttöön, erityisesti mustatervan heroiinin (tahmea, tummanvärinen heroiinin tyyppi) injektioon ihoon tai lihakseen.

Kokaiinin intranasaalisen (nenän kautta) käytön aiheuttamat kirurgiset viillot, hankaumat, repeämät, avoimet murtumat tai sinuiitti voivat myös lisätä tämäntyyppisen infektion riskiä.

Diagnoosi

Botulismi ei ole yleinen sairaus, mutta jos sinulla on kasvojen, silmien tai suun heikkoutta, lääkärisi tekee perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen syyn selvittämiseksi. Botulismia voidaan pitää muiden todennäköisempien diagnoosien rinnalla.

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus

Henkilön potentiaalisen botulismin arvioinnin aikana lääkäri etsii kolmen kriteerin olemassaoloa Yhdysvaltain kansallisen botulismin seurantatietokannan tietojen perusteella:

• Kuumeen puute
• A oire kallon neuropatia (kuten näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö tai puhevaikeudet)
• A merkki kallon neuropatia (kuten yläluomen roikkuminen tai kasvojen halvaus)

Imeväisillä lääkäri etsii äkillisen heikon imemisen, roikkuvan silmäluomen, toiminnan puutteen ja ummetuksen.

Potentiaalisen botulismi-altistumisen arvioimiseksi voidaan esittää erilaisia ​​kysymyksiä, kuten:

• Onko lapsesi altistunut hunajalle?
• Voitko ruokailla yksin kotona?
• Onko sinulla ollut trauma tai injektiolääke?
• Oletko saanut äskettäin Botox-injektioita kosmeettisista syistä?

Erikoiskokeet

Usein tarvitaan erityisiä testejä botulismin diagnosoimiseksi, kun otetaan huomioon, että oireet voivat jäljitellä useita muita neurologisia sairauksia, kuten:

• Guillain-Barrén oireyhtymä
• Aivohalvaus
• Myasthenia gravis
• Opioidien yliannostus
• Poliomyeliitti
• Poikittainen myeliitti
• Tick ​​halvaus

Jotkut testit, jotka voidaan tilata oikean diagnoosin selvittämiseksi, ovat:

• Tietokonetomografia (CT) aivoissa
• Selkärangan hana aivo-selkäydinnesteellä (CSF)
• Sähköencefalogrammi (EEG)
• Hermonjohtavuusnopeustutkimus (NCVS) sähkömagiografialla (EMG)

Laboratoriotestit

Botulismin diagnoosin vahvistamiseksi käytetään erilaisia ​​laboratoriotestejä. Nämä testit arvioivat verta, ulosteita, haavoja tai ruokalähteitä joko toksiinin tai bakteerien läsnäolon etsimiseksi.

Botulismin testien haittapuoli on, että tulosten palauttaminen voi kestää päiviä. Siksi, jos epäillään, hoito on aloitettava ennen diagnoosin vahvistamista.

Hoito

Botulismin hoito alkaa välittömästä sairaalahoidosta ja antitoksiinihoidosta.

Sairaalahoito

Sairaalahoito ja tarkka seuranta, yleensä tehohoitoyksikössä, ovat botulismi-potilaiden hoidon tukipilari. Jotkut potilaat tarvitsevat intubaation mekaanisella ilmanvaihdolla (hengityslaite) hengitysvaikeuksien oireiden tai merkkien saamiseksi hengityslihasten halvaantumisesta.

Lääkitys

Botulismi-potilaille annetaan sairaalahoitoa tarkassa seurannassa antitoksiinilääke. Antitoksiini toimii sitoutumalla botuliinitoksiiniin ja estämällä sen halvaantumisen lihaksissa. Antibioottia, yleisimmin penisilliiniä, annetaan myös tappamaan Clostridium bakteerit.

Leikkaus

Kirurginen haavanpoisto, jossa haava puhdistetaan voimakkaasti tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi, on varattu haavan botulismin hoitoon antibioottien ja antitoksiinin lisäksi.

Ehkäisy

Koska suurin osa botulismin tapauksista tapahtuu ruoan nauttimisen seurauksena, asianmukainen ruoan käsittely ja valmistelu on paras vaihtoehto ennaltaehkäisyyn.

Ruokien asianmukainen käsittely ja valmistus

Bakteerit voivat kasvaa, kun purkitettu ruoka altistetaan hapelle lommon, rakon tai pienen aukon kautta tölkissä. Sellaisena on parasta heittää vahingoittuneet tölkit pois.

Lisäksi, jos sinulla on tölkki ruokaa, jossa on merkkejä nesteen kuplimisesta tai huonosta hajusta, on turvallisinta hävittää se.

Jos harjoittelet kotisäilykkeitä, muista noudattaa painekattilan / -säiliön ohjeita tarkasti tuhoamaan itiöitä Clostridiumbotuliini. Kaikkien kotiruokaa sisältävien ruokien keittäminen vähintään 10 minuutin ajan on myös tärkeää, kun otetaan huomioon, että botuliinitoksiini on hyvin lämpölabiili.

Elintarviketurvallisuus ja ruokamyrkytyksen estäminen

Hunajan välttäminen imeväisillä

Vältä hunajan antamista alle vuoden ikäisille vauvoille ehkäisemään pikkulasten botulismi. Heidän ruoansulatuskanavansa eivät ole riittävän kehittyneitä bakteerien tuhoamiseksi ennen kuin se voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia.

Harjoittele asianmukaista haavanhoitoa

Varmista, että kaikki haavat hoidetaan nopeasti. Vältä myös injektiolääkkeiden käyttöä suojautuaksesi siihen liittyviltä ihovaurioilta.

Sana Verywelliltä

Botuliiniantitoksiinin löytymisen sekä lääketieteellisen koulutuksen ja tämän tilan seurannan ansiosta alle viisi sadasta botulismi-ihmisestä kuolee.Sitä sanotaan, että botulismi on edelleen erittäin vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa.