Sisältö
- Tulehduskipulääkkeiden tyypit
- Aspiriini vs. muut tulehduskipulääkkeet
- Vasta-aiheet
- Sivuvaikutukset
- Herkkyys ja myrkyllisyys
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat niveltulehduksen kultastandardi. Tulehduskipulääkkeiden kolme luokkaa ovat:
- Salisylaatit
- Perinteiset tulehduskipulääkkeet
- COX-2-estäjät
Salisylaatit jaetaan edelleen kahteen ryhmään - asetyloidut ja asetyloimattomat. (Aspiriini, joka tunnetaan kemiallisesti nimellä asetyylisalisyylihappo, kuuluu ensimmäiseen luokkaan.) Mikä NSAID toimii sinulle, riippuu useista tekijöistä.
Salisylaatit on suurelta osin korvattu muilla tulehduskipulääkkeillä niveltulehduskipujen hoidossa, mutta ne voivat silti olla paras valinta joillekin potilaille heidän erityisistä terveysongelmistaan ja yleisestä terveysprofiilistaan riippuen.
Tulehduskipulääkkeiden tyypit
NSAID-lääkkeet estävät kehosi prostaglandiinin, tulehdusta aiheuttavan aineen, tuotannon. Aspiriini on ainoa asetyloitu salisylaatti, jota käytetään niveltulehduskipujen hoitoon. Esimerkkejä niveltulehduksen hoidossa käytetyistä asetyloimattomista salisylaateista ovat:
- Disalcid (salsalate) -resepti
- Dolobid (natriumsalisylaatti) -resepti
- Trilisaatti (koliinimagnesiumtrisalisylaatti) -resepti
- Doans-tabletit (magnesiumsalisylaatti) - tiskin
Salisylaatteja on luonnossa myös useissa elintarvikkeissa, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, hunaja ja pähkinät; samoin kuin elintarvikkeiden säilöntäaineissa, suuvedessä ja hammastahnassa.
Perinteisiin tulehduskipulääkkeisiin, jotka ovat saatavana OTC- ja reseptivahvuuksina, kuuluvat:
- Ibuprofeeni
- Naprokseeninatrium
COX-2-estäjiin kuuluu Celebrex (selekoksibi).
Aspiriini vs. muut tulehduskipulääkkeet
Sekä aspiriinia että asetyloimattomia salisylaatteja käytetään niveltulehduskipujen hoitoon. Ne eroavat kuitenkin siitä, miten ne voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Aspiriini lievittää väliaikaisesti esimerkiksi niveltulehduskipua, mutta sen tiedetään myös olevan kardioprotektiivisia vaikutuksia, mikä tekee siitä ainutlaatuisen salisylaattien joukossa ja hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on sydänsairauden riski. Aspiriini estää veren hyytymistä sydämeen ja aivoihin johtavissa verisuonissa, mikä vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Asetyloimattomat salisylaatit yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden ja COX-2-estäjien kanssa voivat lisätä sydänsairauksien riskiä.
Kääntöpuolella aspiriinin hyytymistä estävät vaikutukset voivat tehdä sinusta alttiimpia haavaumille ja maha-suolikanavan verenvuodolle; ne on myös lopetettava, jos sinulle tehdään leikkaus, liiallisen verenvuodon rajoittamiseksi.
Toisin kuin aspiriini, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota (hyytymistä) ja lisää siten verenvuotoriskiä, asetyloimattomilla yhdisteillä on paljon vähemmän vaikutusta verihiutaleisiin. Tämän seurauksena ne eivät todennäköisesti aiheuta verenvuotoa tai verenvuotohaavaumia annoksilla, jotka ovat välttämättömiä niveltulehduksen tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
Niveltulehduslääkkeiden yleiskatsausVasta-aiheet
Salisylaattien käyttöä ei suositella ihmisille, joilla on:
- Astma
- Maksan vajaatoiminta
- K-vitamiinin puute
- Verenvuotohäiriöt
- Vaikea anemia
- Peptinen haavauma
- Kihti
- Tunnettu allergia salisylaateille
Lisäksi ihmiset, jotka käyttävät antikoagulanttia, kuten Coumadin (varfariini), eivät saisi ottaa tiettyjä salisylaatteja, ja alle 16-vuotiaiden lasten, joilla on virusinfektio, ei pidä ottaa aspiriinia Reyen oireyhtymän riskin vuoksi. Lopuksi, iäkkäillä ihmisillä on yleensä toksinen vaste salisylaateille kuin muilla populaatioilla.
Sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, salisylaatit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Soita heti lääkärillesi, jos jokin seuraavista tapahtuu:
- Vakava vatsakipu
- Oksentelu verellä
- Verinen tai musta, tervainen uloste
- Verinen tai samea virtsa
- Selittämätön mustelma tai verenvuoto
- Hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet
- Turvotus kasvoissa tai silmien ympärillä
- Vaikea ihottuma tai punainen, kutiava iho
- Korvien soiminen tai kuulon heikkeneminen
Herkkyys ja myrkyllisyys
Liiallisten salisylaattimäärien kulutus voi aiheuttaa myrkyllisen reaktion kenellekään, mutta joillakin ihmisillä on herkkyys yhdisteelle, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka jopa pieni määrä kulutetaan. Näillä ihmisillä on heikentynyt kyky metaboloitua ja erittää ne asianmukaisesti kehostaan. Salisylaattiherkkyyden oireita ovat:
- Astman kaltaiset oireet, kuten hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen
- Päänsärky
- Nenän tukkoisuus
- Ihon värin muutokset
- Kutina, ihottuma tai nokkosihottuma
- Käsien, jalkojen ja kasvojen turvotus
- Vatsakipu
Salisylaatit voivat olla myrkyllisiä, jos niitä käytetään suurina annoksina - suurempia kuin mitä terapeuttiselle vaikutukselle määrätään. Toksisen reaktion aikaansaamiseksi tarvittava annos vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen ja todennäköisimmin esiintyy niillä, joilla on herkkyys.
Myrkyllisen reaktion oireita ovat:
- Agitaatio, kuume, kouristukset, sekavuus, kooma
- Alhainen verenpaine
- Nopea syke
- Nopea hengitys
- Hengityksen vinkuminen
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Verenvuoto
- Aistiharhat
- Uneliaisuus
Sana Verywelliltä
Vaikka jotkut lääkärit pitävät perinteisiä tulehduskipulääkkeitä ja COX-2-estäjiä tehokkaampina kuin salisylaatit niveltulehduksen kivun ja tulehduksen hoidossa, asetyloidut salisylaatit ovat edelleen hyvä vaihtoehto. Ne ovat halpoja verrattuna muihin lääkkeisiin, ja niiden kardioprotektiiviset vaikutukset voivat tehdä niistä parhaan valinnan potilaille, joilla on sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä lääkitys on sinulle parhaiten sairaushistoriasi ja riskitekijöiden perusteella.